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【各有特色】CHIVA手術(shù)（奇瓦）下肢靜脈曲張手術(shù)

血管外科醫(yī)生

<p class="ql-block">下肢靜脈曲張（Varicose vein of lower extremity, VVLE）主要是由于下肢淺靜脈瓣膜功能不全引起靜脈血液回流障礙，靜脈壓力過(guò)高，導(dǎo)致以擴(kuò)張性病變?yōu)橹饕卣鞯某Ｒ?jiàn)血管疾病，好發(fā)于久站及從事體力勞動(dòng)的人群，且有一定的遺傳傾向。目前下肢靜脈曲張的主要治療目的，是改善癥狀和外觀，主要的治療方法包括藥物治療、壓力治療以及手術(shù)治療。其中，手術(shù)是治療后復(fù)發(fā)率最小的方法。目前，下肢靜脈曲張的主要手術(shù)方式包括以下幾種：大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)，靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)（Endovenous Laser Therapy, EVLT），靜脈腔內(nèi)射頻消融閉合術(shù)（Radiofrequency</p><p class="ql-block">Ablation, RFA），微波血管腔內(nèi)治療術(shù)（Endovascular Microwave Therapy, EMT），靜脈透光直視旋切技術(shù) (Transilluminated Powered Phlebectomy, TIPP)，液體和泡沫硬化療法和CHIVA術(shù)等。</p> <p class="ql-block">CHIVA手術(shù)（音“奇瓦”）</p><p class="ql-block">CHIVA手術(shù)是指“基于血流動(dòng)力學(xué)的保留靜脈的下肢靜脈曲張門診治療”。</p><p class="ql-block">其核心理念是減壓、同時(shí)保留病變靜脈而非切除/燒閉，通過(guò)調(diào)整和修復(fù)靜脈系統(tǒng)的功能性來(lái)治療病變。</p><p class="ql-block">手術(shù)前醫(yī)生需要詳細(xì)檢查患肢的靜脈血流動(dòng)力學(xué)，制定治療方案。手術(shù)時(shí)做小切口，關(guān)閉導(dǎo)致靜脈壓力增高的“倒流點(diǎn)（EP）“，保留靜脈網(wǎng)絡(luò)、尤其是用來(lái)降低靜脈壓力的”回流點(diǎn)（RP）“，術(shù)后步行鍛煉可進(jìn)一步減輕靜脈壓力。經(jīng)過(guò)數(shù)月（3～6個(gè)月）靜脈壁重塑，可逐漸恢復(fù)其原來(lái)的形態(tài)。這種方法最小化對(duì)組織的損傷，術(shù)后恢復(fù)快</p>