<p class="ql-block">近期我科接診一名56歲女性，由外院轉(zhuǎn)入我科，外院一直強(qiáng)調(diào)讓行心房顫動(dòng)的射頻消融治療，家屬對(duì)手術(shù)有抵觸情緒，不同意行手術(shù)，來(lái)我科后，仔細(xì)詢問(wèn)患者癥狀，考慮患者癥狀還是心衰引起的可能性大，加上患者對(duì)手術(shù)的抵抗情緒，我們?yōu)榛颊咭?guī)范了藥物治療。</p> <p class="ql-block">患者在我院查的NT-proBNP不高，但在外院查是升高的，況且患者有心力衰竭的危險(xiǎn)因素：高血壓，我們看了患者外院的心臟彩超發(fā)現(xiàn)：左心房4.0x5.6cm，左心室5.1x6.4cm，室間隔和左室后壁為1.0cm，二尖瓣環(huán)室間隔側(cè)舒張期運(yùn)動(dòng)速度e'：8.5cm/s，左室壁節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常。</p> <p class="ql-block">我們根據(jù)《中國(guó)心力衰竭基層診療與管理指南》的推薦：患者有危險(xiǎn)因素和臨床癥狀，NT-proBNP＞125ng/L，查心臟彩超左心房前后徑＞35/38（女/男），左心室舒張末期內(nèi)徑＞50/55（女/男），室壁節(jié)段或彌漫性室壁運(yùn)動(dòng)異常，診斷患者為射血分?jǐn)?shù)保留性心力衰竭（HFpEF），為患者增加了ARNI和SGLT2i，并且逐漸增加到了靶劑量。</p> <p class="ql-block">經(jīng)治療后，患者臨床癥狀消失，復(fù)查心臟彩超發(fā)現(xiàn)患者的左心室和射血分?jǐn)?shù)明顯改善。</p> <p class="ql-block">心力衰竭一旦確診如果沒(méi)有得到有效的治療五年的生存率為50%，<b>大家要記住兩個(gè)一定，該用的藥沒(méi)有用，一定會(huì)加重，該用的藥沒(méi)有用到靶劑量一定會(huì)加重</b>，大名婦幼內(nèi)二科用最專業(yè)的診療為心衰患者提供最專業(yè)的診療手段！</p>