<p class="ql-block">64歲劉先生7年前發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸部腫塊，未予特殊處理。在省醫(yī)院完善相關(guān)檢查后診斷為左側(cè)頸動脈體瘤，左側(cè)頸總動脈狹窄，多家醫(yī)院會診后均考慮手術(shù)治療風險大，建議保守治療。經(jīng)病友推薦來我科治療。</p><p class="ql-block">周國平主任接診劉先生后，組織全科會診討論，頸動脈體瘤診斷明確，頸動脈狹窄均具備手術(shù)指征。最終決定通過手術(shù)切除頸動脈體瘤及重建左側(cè)頸動脈血運。針對性地補充完善了檢查，全腦血管造影示<span style="font-size:18px;">左側(cè)頸動脈體瘤，左側(cè)頸總動脈狹窄，并行超選擇左側(cè)頸動脈體瘤栓塞術(shù)</span>。</p> <p class="ql-block">術(shù)前圖片</p> <p class="ql-block">栓塞前造影圖片</p> <p class="ql-block">栓塞后造影圖片</p> <p class="ql-block">經(jīng)積極準備，血壓及血糖控制理想。手術(shù)如期進行，周國平主任醫(yī)師主刀，行左側(cè)頸動脈體瘤切除術(shù)及頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，顯微鏡下完整切除頸動脈體瘤及剝離斑塊。</p> <p class="ql-block">術(shù)中圖片</p> <p class="ql-block">術(shù)后劉先生神志清，言語流利，四肢肌力可。</p> <p class="ql-block">術(shù)后頸部CTA片子</p> <p class="ql-block">患者斑塊圖片</p> <p class="ql-block">患者勁脈體瘤圖片</p> <p class="ql-block">得益于南陽市中心醫(yī)院神經(jīng)外科（頸動脈，煙霧病與脊柱脊髓病區(qū))的技術(shù)能力以及多學(xué)科會診協(xié)助，這例復(fù)雜疑難的左側(cè)巨大頸動脈體瘤及頸總動脈重度狹窄病例取得了滿意的治療效果。</p><p class="ql-block">治療體會:1.頸動脈體瘤是一種頸部化學(xué)感受器瘤，位于頸總動脈分叉處，頸外動脈供血為主，與頸內(nèi)動脈關(guān)系密切。</p><p class="ql-block">2.手術(shù)是唯一有效且有挑戰(zhàn)性的治療方法，術(shù)前栓塞可減少瘤體豐富的血供。</p><p class="ql-block">3.顯微技術(shù)下精細解剖神經(jīng)血管并良好保護，完整切除可減少出血風險。</p><p class="ql-block">4.同期行頸動脈斑塊切除術(shù)，病人獲益。但術(shù)中肝素化及術(shù)后抗血小板治療，術(shù)后出血風險增加。對完善止血、術(shù)后引流要求更高。</p> <p class="ql-block">神經(jīng)外科（頸動脈、煙霧病與脊柱脊髓病區(qū)）診療三大塊：</p><p class="ql-block">1、頸動脈狹窄、頸動脈體瘤、頸動脈各部位動脈瘤、頸動靜脈外傷出血、椎動脈、鎖骨下動脈狹窄、舌下神經(jīng)、面神經(jīng)病變、迷走神經(jīng)電刺激治療頑固性癲癇等； </p><p class="ql-block">2、煙霧?。捌洳l(fā)癥腦出血和腦梗塞）、煙霧綜合癥、血管硬化閉塞性疾病顱內(nèi)外血管搭橋，兒童煙霧病間接血管重建等；</p><p class="ql-block">3、椎管各部位腫瘤、囊腫、感染，外傷，脊柱退行性變的外科治療，寰樞關(guān)節(jié)脫位、小腦扁桃體下疝、脊髓空洞癥、脊髓電刺激（促醒、止痛、糖尿病足、腦卒中治療）、頸七神經(jīng)移植治療上肢癱、周圍神經(jīng)疾病等。</p><p class="ql-block">神經(jīng)外科（頸動脈、煙霧病與脊柱脊髓病區(qū)）地址：南陽市中心醫(yī)院一號病房樓七樓</p><p class="ql-block">周國平主任：13607632219</p><p class="ql-block">劉海玉副主任：13937776930</p><p class="ql-block">白新學(xué)主任醫(yī)師：15936125790</p><p class="ql-block">王飛主任醫(yī)師： 13937798252</p><p class="ql-block">馬新強主任醫(yī)師：13937798982</p><p class="ql-block">趙墨主治醫(yī)師：13937797868</p><p class="ql-block">張躍欣主治醫(yī)師：17613672187</p><p class="ql-block">翟書鵬主治醫(yī)師：15565887029</p><p class="ql-block">李宇船主治醫(yī)師：15670173523</p><p class="ql-block">魏康康主治醫(yī)師：13723023117</p><p class="ql-block">苗統(tǒng)主治醫(yī)師：15225695831</p><p class="ql-block">王一明主治醫(yī)師：17839931417</p><p class="ql-block">郭瑜嘉主治醫(yī)師：15203876345</p><p class="ql-block">科室電話：0377-63200530</p>