<p class="ql-block ql-indent-1"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">肱骨外上髁炎</b><span style="color:rgb(1, 1, 1); font-size:20px;">又稱“</span><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">網(wǎng)球肘</span><span style="color:rgb(1, 1, 1); font-size:20px;">”（tennis elbow，TE），</span><span style="font-size:20px;">是一種常見的</span><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">肘部勞損性疾病。</span><span style="font-size:20px;">肱骨外上髁炎實質(zhì)上是一種肌腱組織的退行性改變。肱骨外上髁是腕伸肌以及手指伸肌的附著點，由于這些肌群長期頻繁使用或過度牽拉，導(dǎo)致肱骨外上髁處發(fā)生不同程度的急性或慢性累積性損傷，肌纖維產(chǎn)生撕裂、出血、機(jī)化、粘連，形成無菌性炎癥反應(yīng)。</span></p> 病? ? ?因 <p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">肱骨外上髁炎主要是由于</span><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">前臂伸肌過度使用和慢性勞損</span><span style="font-size:20px;">引起的。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">例如，網(wǎng)球、羽毛球運動員反復(fù)進(jìn)行擊球動作，使前臂伸肌總腱起點處（肱骨外上髁）不斷受到牽拉，長期積累就容易引發(fā)炎癥。另外，像鉗工、廚師等長期從事需要反復(fù)用力伸腕活動的職業(yè)人群，也會因過度勞損導(dǎo)致發(fā)病。還有一些情況，如手臂突然用力過猛、外傷后沒有很好恢復(fù)，使得肱骨外上髁周圍的肌腱、肌肉等組織受損，進(jìn)而出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，形成肱骨外上髁炎。</span></p> 臨床表現(xiàn)和體征 <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">1. </span><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛</span><span style="font-size:20px;">，用力握拳、伸腕時加重，嚴(yán)重者擰毛巾、掃地等細(xì)小動作即可誘發(fā)，有時疼痛可牽涉至前臂伸肌中上部。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">2. 肱骨外上髁可觸及極敏銳的壓痛，伴外上髁遠(yuǎn)端的伸肌腱壓痛。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">3. Mills征</span><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">（前臂伸肌牽拉試驗）陽性</span><span style="font-size:20px;">。</span></p> 治? ? ?療 <p class="ql-block ql-indent-1"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;">肌骨超聲治療：</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">1 ）肌骨超聲引導(dǎo)下行PRP治療，即</span><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">局部注射富含血小板血漿</span><span style="font-size:20px;">。其機(jī)制為富含血小板血漿含有生長因子，可刺激干細(xì)胞反應(yīng)，增加局部血供，并直接刺激肌腱成纖維膠原蛋白的產(chǎn)生。當(dāng)通常的治療方案無法緩解癥狀時，可以選擇局部注射自體血。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">2 ）</span><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">小針刀療法</span><span style="color:rgb(1, 1, 1); font-size:20px;">——小</span><span style="font-size:20px;">針刀療法在治療肱骨外上髁炎上有顯著療效。小針刀能直接作用于病變部位，可有效解除粘連、剝除瘢痕組織，從而解除血管神經(jīng)的卡壓，松解肌緊張，同時通過對病灶處神經(jīng)末梢的機(jī)械性刺激，使局部組織細(xì)胞活性增強(qiáng)，激活病灶組織的新陳代謝，達(dá)到功能恢復(fù)。</span></p> <p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">肌骨超聲治療優(yōu)勢：</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">肌骨超聲引導(dǎo)下，可實現(xiàn)</span><span style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">實時、動態(tài)、多角度進(jìn)行病灶掃查，實行全程可視化精準(zhǔn)微創(chuàng)介入治療</span><span style="font-size:20px; color:rgb(1, 1, 1);">。</span><span style="font-size:20px;">比如，提高關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍注射或抽吸的準(zhǔn)確性，腕管綜合征通過肌骨介入超聲行藥物注射治療，肌肉肌腱松解術(shù)或者小針刀治療，手術(shù)中行周圍神經(jīng)阻滯麻醉精準(zhǔn)麻醉手術(shù)部位等等。特別是對頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、神經(jīng)卡壓綜合征、</span><span style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">網(wǎng)球肘</span><span style="font-size:20px;">、滑膜炎、腱鞘炎、腱鞘囊腫、慢性腰痛、肌筋膜炎、韌帶損傷等疾病具有良好的治療效果。</span></p> 案 例 分 享 <p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">患者趙女士，既往有肱骨外上髁炎病史，于他院行針刀治療、熱敷治療致皮膚燙傷，因疼痛來我院就診。磁共振顯示肘關(guān)節(jié)處有局部水腫、部分積液，超聲引導(dǎo)下行肱橈關(guān)節(jié)積液抽吸術(shù)后，患者述疼痛明顯好轉(zhuǎn)。</span></p> <p class="ql-block">術(shù)前肘關(guān)節(jié)磁共振圖像：</p> <p class="ql-block">超聲顯示肱橈關(guān)節(jié)積液：</p> <p class="ql-block">超聲引導(dǎo)下肱橈關(guān)節(jié)積液抽吸：</p> <p class="ql-block">超聲引導(dǎo)下伸肌總腱松解：</p> <p class="ql-block ql-indent-1"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">明確的療效，患者的滿意是骨科康復(fù)中心不斷開展新技術(shù)的動力！</span><span style="font-size:20px;"> 荊門市人民醫(yī)院骨科康復(fù)中心自開展肌骨超聲治療腰痛以來，已經(jīng)成功為數(shù)百名患者解除了病痛?；颊邆儗@一創(chuàng)新的治療手段給予了高度評價。</span></p> 科 室 介 紹 <p class="ql-block ql-indent-1"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">荊門市人民醫(yī)院骨科康復(fù)中心（骨科康復(fù)科）是湖北省重點?？?lt;/span><span style="font-size:20px;">，同時也是骨科國家級重點?？平ㄔO(shè)項目的十大中心建設(shè)項目之一。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">骨科康復(fù)中心是一個集臨床、科研、教學(xué)于一體的科室，科室堅持以骨科、運動創(chuàng)傷康復(fù)為特色，通過引進(jìn)先進(jìn)的現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)，采用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，為患者提供規(guī)范的、系統(tǒng)的綜合康復(fù)治療手段。承擔(dān)了高等醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)任務(wù)以及基層醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo)、人員進(jìn)修培訓(xùn)任務(wù)。</span></p> 診 療 范 圍 <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">1.頸肩腰腿疼痛疾病的保守治療</span> </p><p class="ql-block">頸椎病 腰椎間盤突出癥、</p><p class="ql-block">腰椎椎管狹窄癥 腰椎滑脫癥等</p><p class="ql-block">骨關(guān)節(jié)炎 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 </p><p class="ql-block">類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎</p><p class="ql-block">骨關(guān)節(jié)感染 骨關(guān)節(jié)結(jié)核<span style="font-size:18px;"> </span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">2.骨折、外傷的保守治療（手法復(fù)位）</span></p><p class="ql-block">脊柱骨折 四肢骨折 關(guān)節(jié)脫位</p><p class="ql-block">肢體扭傷（足踝扭傷、腕關(guān)節(jié)扭傷等）</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">3.慢性勞損性疼痛相關(guān)疾病</span></p><p class="ql-block">腱鞘炎、肌筋膜炎、肩周炎、腱鞘囊腫</p><p class="ql-block">半月板損傷、滑囊炎、關(guān)節(jié)積液</p><p class="ql-block">腰腿痛及四肢骨關(guān)節(jié)疼痛、肢體麻木無力</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">4.肢體功能障礙</span></p><p class="ql-block">脊髓損傷后截癱 ? 四肢癱 </p><p class="ql-block">神經(jīng)損傷后肢體功能障礙 </p><p class="ql-block">骨折術(shù)后肢體活動功能障礙</p><p class="ql-block">骨關(guān)節(jié)畸形 活動障礙</p><p class="ql-block">脊柱側(cè)彎</p><p class="ql-block">?</p> 專 家 介 紹 <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(1, 1, 1);">黃威</b></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);">醫(yī)學(xué)博士、副主任醫(yī)師、中共黨</span>員</p><p class="ql-block">骨科副主任、外科學(xué)教研室主任、院團(tuán)委書記、骨科康復(fù)中心負(fù)責(zé)人</p><p class="ql-block">中國醫(yī)藥教育協(xié)會骨科專業(yè)委員會、湖北省生物醫(yī)藥工程學(xué)會頸肩腰腿痛專業(yè)委員會青年委員、荊門市創(chuàng)傷外科學(xué)會常務(wù)委員、荊門市骨科學(xué)會委員。曾在復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、武漢同濟(jì)醫(yī)院、中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院骨科學(xué)習(xí)，擅長于治療脊柱外科疾病，包括頸椎病，腰椎間盤突出癥，腰椎管狹窄癥，腰椎滑脫癥，脊柱骨折等，以及各種頸肩腰腿痛疾病，各種脊柱畸形及脊柱感染性疾病。在各種脊柱微創(chuàng)手術(shù)（椎間孔鏡、大通道脊柱內(nèi)鏡、UBE等）和各種脊柱開放性手術(shù)方面有較豐富的經(jīng)驗。</p><p class="ql-block">2020年在新冠疫情防控工作中被荊門市衛(wèi)健委評為“荊門好醫(yī)生”2022年7月參與湖北省脊柱外科專業(yè)技能大賽榮獲一等獎</p><p class="ql-block">2022年10月參加華中地區(qū)脊柱外科專業(yè)技能大賽榮獲二等獎</p><p class="ql-block">2023年6月被荊門市衛(wèi)健委評為“市直衛(wèi)健系統(tǒng)五星黨員”</p><p class="ql-block"> 以第一作者身份發(fā)表SCI及中華級學(xué)術(shù)論文十余篇，主持和參與省市級科研課題7項，任《中華創(chuàng)傷》雜志青年編委，Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation審稿專家。</p><p class="ql-block">聯(lián)系電話：13677278875</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(1, 1, 1);">李易榮</b></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);">主治醫(yī)師，碩士研究生</span></p><p class="ql-block">骨科康復(fù)中心肌骨超聲治療組組長</p><p class="ql-block">中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會骨傷科分會小針刀專業(yè)委員會委員、荊門市醫(yī)學(xué)會針灸分會常務(wù)委員，曾在北京中日友好醫(yī)院進(jìn)修肌骨超聲手術(shù)治療技術(shù)，擅長超聲引導(dǎo)下對慢性軟組織疾病與疼痛的精確診斷和精準(zhǔn)手術(shù)治療，治療范圍包括:1.脊柱及關(guān)節(jié)疾病:頸椎病,頸源性頭痛,眩暈,腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、第三腰椎橫突綜合癥、臀上皮神經(jīng)卡壓綜合癥、梨狀肌綜合癥等各類腰腿痛,膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病、腘窩囊腫及膝關(guān)節(jié)積液,肩周炎,指、腕、肘、髖、膝、踝等關(guān)節(jié)疼痛等。2.軟組織損傷及神經(jīng)卡壓類疾病:狹窄性腱鞘炎、腕管綜合癥、踝管綜合癥、肘管綜合征、股外側(cè)皮神經(jīng)卡壓綜合癥、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥、各部位滑囊炎、腱鞘囊腫等。發(fā)表SCI及中華級學(xué)術(shù)論文5篇，參與省、市級科研課題3項，參與國家重大公共衛(wèi)生專項課題1項。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(1, 1, 1);">徐智強(qiáng)</b></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);">醫(yī)學(xué)碩士，主治醫(yī)師，中共黨</span>員</p><p class="ql-block">骨科康復(fù)中心醫(yī)師組組長</p><p class="ql-block">中國針灸學(xué)會會員，曾在湖北省人民醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第一人民醫(yī)院、武漢市第五人民醫(yī)院康復(fù)科、針灸科學(xué)習(xí)，主要從事肌骨超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯治療及藥物注射治療、針刺治療骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的研究。擅長運用中西結(jié)合療法治療各種骨折術(shù)后恢復(fù)期疾病，神經(jīng)及軟組織損傷、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、腰椎椎管狹窄癥、腰肌勞損、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、面癱等</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(1, 1, 1);">蘇金橋</b></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);">康復(fù)醫(yī)師，骨科康復(fù)中心治療師</span>組組長 荊門市醫(yī)學(xué)會針灸分會委員，畢業(yè)于湖北中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿專業(yè)。從事康復(fù)治療工作8年余，擅長各類骨折術(shù)前術(shù)后的康復(fù)評估及指導(dǎo)；骨折術(shù)后關(guān)節(jié)功能障礙的康復(fù)治療；骨折合并神經(jīng)損傷的康復(fù)治療；以及頸肩腰腿痛等疼痛疾病的綜合康復(fù)治療。</p><p class="ql-block">聯(lián)系電話：13177157912</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(1, 1, 1);">杜金燕</b></p><p class="ql-block">康復(fù)治療師，畢業(yè)于湖北醫(yī)藥學(xué)院康復(fù)治療學(xué)專業(yè)。曾在十堰市人民醫(yī)院、隨州市中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科開展康復(fù)工作，主要從事頸肩腰腿痛疾病、網(wǎng)球肘及骨折術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬攣縮等功能障礙的康復(fù)治療；擅長脊柱側(cè)彎矯正的相關(guān)治療；通過物理因子治療、運動療法、手法治療來改善患者的功能障礙。</p> <p class="ql-block">地址：荊門市人民醫(yī)院外科樓西二樓 （骨科康復(fù)科）</p><p class="ql-block">聯(lián)系電話：</p><p class="ql-block">0724-6903289 （醫(yī)生辦公室）</p><p class="ql-block">0724-6812389（護(hù)士站）</p>