<p class="ql-block">低鉀血癥是什么？</p><p class="ql-block"> 正常情況下，血鉀（血液中的鉀離子）濃度為3.5~5.5mmol/L。當血鉀＜3.5mmol/L時，人體可能會呈現(xiàn)無力、厭食、惡心、腹脹，嚴重可以出現(xiàn)呼吸困難、心律失常等一系列癥狀，稱為低鉀血癥。</p><p class="ql-block"> 鉀是維持細胞生理活動的主要陽離子，對于維持神經和肌肉細胞（包括心肌細胞）的正常運轉至關重要。人體內98%的鉀在細胞內，2%的鉀在細胞外（包括細胞外液、血液里等），腎臟是主要的排鉀器官。</p><p class="ql-block">低鉀血癥有哪些類型？</p><p class="ql-block">根據患者血鉀水平可分為三類：</p><p class="ql-block"> 輕度低鉀: 3.0~3.5mmol/L</p><p class="ql-block"> 中度低鉀: 2.5~3.0mmol/L</p><p class="ql-block"> 重度低鉀: ＜2.5mmol/L</p><p class="ql-block">根據患者鉀缺乏的機制，可分為：</p><p class="ql-block"> 缺鉀性低鉀血癥：含鉀食物攝入不足；胃腸、腎臟丟失鉀過多。</p><p class="ql-block"> 轉移性低鉀血癥：細胞外鉀轉移至細胞內導致血鉀下降。</p><p class="ql-block"> 稀釋性低鉀血癥：細胞外液過多、血容量增多，血鉀濃度相對降低。</p><p class="ql-block">低鉀血癥的病因有哪些？</p><p class="ql-block">1、攝入減少</p><p class="ql-block"> 長期偏食、厭食、減肥等。</p><p class="ql-block">2、進入細胞內的鉀增多</p><p class="ql-block"> 例如，代謝性堿中毒或酸中毒的恢復期；使用大量葡萄糖液，特別同時使用胰島素時；抗精神病藥（如利培酮、喹硫平）治療時的罕見并發(fā)癥等等。</p><p class="ql-block">3、胃腸道丟失</p><p class="ql-block"> 長期大量的嘔吐、腹瀉、胃腸膽道引流或造瘺等。</p><p class="ql-block">4、尿液丟失</p><p class="ql-block"> 腎臟疾病，如腎小管性酸中毒、急性腎衰竭多尿期等；</p><p class="ql-block"> 利尿劑，例如呋塞米、氫氯噻嗪、甘露醇等；</p><p class="ql-block">5、汗液丟失</p><p class="ql-block"> 過量丟失鉀，未及時補充會造成鉀缺乏，例如長期高溫作業(yè)等。</p><p class="ql-block">6、其他</p><p class="ql-block"> 如大面積燒傷、腹腔引流、放腹水等。此外還有透析、血液置換等因素。</p><p class="ql-block">低鉀血癥有哪些誘發(fā)因素？</p><p class="ql-block"> ?過度飲酒；</p><p class="ql-block"> ?長期節(jié)食減肥；</p><p class="ql-block"> ?大量飲用含糖飲料或進食高碳水化合物食物；</p><p class="ql-block"> ?高溫環(huán)境；</p><p class="ql-block"> ?長期服用瀉藥；</p><p class="ql-block"> ?吸煙；</p><p class="ql-block"> ?感染；</p><p class="ql-block"> ?年齡較大；</p><p class="ql-block"> ?有心臟疾病史。</p><p class="ql-block">低鉀血癥有哪些典型癥狀？</p><p class="ql-block">1、肌肉表現(xiàn)</p><p class="ql-block"> 血鉀＜3.0mmol/L時患者表現(xiàn)為乏力，＜2.5mmol/L時表現(xiàn)為全身肌無力，甚至呼吸、吞咽困難，嚴重者可窒息。部分患者伴有四肢麻木、肌肉疼痛等，長期慢性失鉀者癥狀相對較輕。</p><p class="ql-block">2、消化系統(tǒng)表現(xiàn)</p><p class="ql-block"> 惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹等。</p><p class="ql-block">3、中樞神經系統(tǒng)表現(xiàn)</p><p class="ql-block"> 精神萎靡、反應遲鈍、嗜睡，嚴重者昏迷等。</p><p class="ql-block">4、心律失常</p><p class="ql-block"> 早期患者出現(xiàn)心動過速、房性或室性期前收縮等，嚴重者可出現(xiàn)心室撲動、心室顫動，導致心臟驟停而猝死。</p><p class="ql-block">5、泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)</p><p class="ql-block"> 尿多，常見于腎臟疾病、醛固酮增多癥和尿崩癥等，以夜尿增多為主。</p><p class="ql-block">6、周期性癱瘓</p><p class="ql-block"> 多半夜或凌晨突然發(fā)病，以雙下肢為主的肢體軟弱無力，一般持續(xù)幾個小時，部分患者癥狀可自行緩解，個別患者發(fā)病持續(xù)可達數(shù)日。</p><p class="ql-block">低鉀血癥急性期如何治療？</p><p class="ql-block"> 對于急性嚴重缺鉀或無法口服藥物的患者，醫(yī)生可能會給予靜脈滴注補鉀，要緩慢滴注，因為補鉀過快可能引起高鉀血癥，危及生命；此外含鉀液體經上肢或下肢外周靜脈輸入時，若速度過快會導致患者體表劇烈疼痛。</p><p class="ql-block"> 靜脈補高濃度鉀的患者，醫(yī)生一般會給予持續(xù)心電監(jiān)護、血鉀測定、尿量監(jiān)控，避免高鉀血癥、心臟停搏的發(fā)生。</p><p class="ql-block">低鉀血癥有哪些一般治療措施？</p><p class="ql-block"> 低鉀血癥的患者應積極治療原發(fā)病，同時補鉀。目前補鉀主要分為三種方式：食物補鉀、口服藥物、靜脈滴注。富含鉀的食物主要有：肉、青菜、水果、豆類等，100g約含鉀0.2~0.4g。</p><p class="ql-block">低鉀血癥如何家庭護理？</p><p class="ql-block">1、保證日常鉀的攝入量，適量補充富含鉀的食物，如香蕉、豆類、海產品等。</p><p class="ql-block">2、低鹽飲食：通過避免高鹽的產品，包括方便食品、快餐、醬菜等，減少每天攝入的鈉量。</p><p class="ql-block">3、避免高碳水化合物、大量甜食飲料攝入。</p><p class="ql-block">4、戒煙、限酒。</p><p class="ql-block">5、避免過度運動。</p><p class="ql-block">6、避免某些藥物，例如胰島素、呋塞米、甘露醇等。如果需要使用，應在醫(yī)生指導下安全使用。</p><p class="ql-block">低鉀血癥患者日常生活管理要注意什么？</p><p class="ql-block">1、保持良好的情緒：不僅對生活質量有極大提升，對于疾病的治療和預后也有積極影響。</p><p class="ql-block">2、生活規(guī)律：病情穩(wěn)定和好轉后，規(guī)律的作息有利于身體的恢復，堅持鍛煉，注意防寒保暖，避免感冒。</p><p class="ql-block">3、飲食衛(wèi)生：清淡飲食，平衡膳食，不要暴飲暴食，適當多飲水，不吃剩飯剩菜，不吃生冷涼菜，減少在外就餐習慣。</p><p class="ql-block">4、避免創(chuàng)傷、感染等。</p> <p class="ql-block">晉城康寧手外科醫(yī)院（晉城康寧骨科醫(yī)院）始建于2003年，主院區(qū)位于晉城市城區(qū)紅星街與西環(huán)路交叉口，分院為疼痛康復院區(qū)，位于城區(qū)北環(huán)街南50米（北巖礦家屬樓對面）。2019年掛牌“晉城康寧骨科醫(yī)院”，是一所集醫(yī)療、教育、科研、預防、保健、康復、療養(yǎng)、公益于一體的二級甲等骨科醫(yī)院。我院重點學科有：手足外科、 創(chuàng)傷骨科、關節(jié)外科、脊柱微創(chuàng)外科、疼痛康復中心、重癥醫(yī)學科，另設有內科、中醫(yī)科、健康管理科、普通外科、皮膚科、婦科、口腔科等科室，影像診斷中心、體檢中心、檢驗科、消毒供應中心等職能科室。醫(yī)院建筑面積29000平方米，是晉城市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、工傷保險定點機構，晉城市各商業(yè)保險定點救治醫(yī)院、晉城市緊急醫(yī)療救援中心急救網絡醫(yī)院，于2022年掛牌晉城市紅十字會志愿服務培訓基地。醫(yī)院現(xiàn)有職工400余人，批準床位300張，國家標準級層流手術間7間，累計服務群眾近200萬人次。急診救護3分鐘內出診，急診患者到院30分鐘內完畢術前檢查，全程醫(yī)護一站式服務。我院擁有西門子3.0T核磁共振、西門子128層螺旋CT、DR，西門子大神龍CT、DR，DSA手術一體機、數(shù)字化雙立柱DR、西門子長頸鹿數(shù)字化移動DR、數(shù)字胃腸機、GE、飛利浦彩色多普勒超聲診斷儀、日本進口奧林巴斯電子胃鏡、結腸鏡，關節(jié)鏡、腹腔鏡、椎間孔鏡脊柱微創(chuàng)系統(tǒng)、QCT、韓國InBody人體成分分析儀、日本旭化成血液凈化設備等先進的醫(yī)療診斷治療儀器百余臺（件）。我院始終貫徹“厚德精醫(yī)、守正創(chuàng)新”的辦院宗旨，弘揚“德術并舉、病人至上”的白求恩精神，堅持“患者至上、患者優(yōu)先”的原則，“安全醫(yī)療、綠色醫(yī)療、規(guī)范醫(yī)療、效率醫(yī)療、人文醫(yī)療、溫度醫(yī)療、感動醫(yī)療”并重的服務理念，致力于成為一所政府放心、同行認可、百姓滿意的專業(yè)骨科醫(yī)院。</p>