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腹直肌外入路治療骨盆骨折

鄭旭欣 金華人民醫(yī)院

<p class="ql-block">患者女性,58歲,外傷致右髖部疼痛活動不利3小時來院,右側(cè)髂翼及恥骨處壓痛,翻身不能,X片提示:右髂骨骶髂關(guān)節(jié)處骨折,分離明顯,位置差,右恥骨骨折,位置可。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">患者入院后疼痛劇烈,依靠鎮(zhèn)痛藥物止痛,入院積極完善檢查,科室討論后決定手術(shù)治療。</p> <p class="ql-block">常規(guī)的髂骨及骶髂關(guān)節(jié)骨折常規(guī)選擇髂腹股溝入路,切口長度達20厘米,剝離整個髂腰肌,大量出血,</p> <p class="ql-block">我們考慮到骨折部位位于骶髂關(guān)節(jié)下段,采用了腹直肌外側(cè)入路 :切口段約8-10厘米,直視下可以復(fù)位,垂直打螺釘,不需要剝離肌肉,出血量少,縮短手術(shù)時間。</p> <p class="ql-block">  手術(shù)順利,50分中結(jié)束手術(shù),術(shù)中出血50ml,返回病房。</p> <p class="ql-block">術(shù)后切口長約10厘米,放置了一根引流管。</p> <p class="ql-block">術(shù)后攝片顯示骨盆骨折處得到滿意的復(fù)位和有效的固定,患者恢復(fù)也快,床上翻身的劇痛也基本消失了????</p>