<p class="ql-block">昨日，怒江州人民醫(yī)院完成首臺(tái)CRT-P植入。此臺(tái)手術(shù)不同往日：患者為獨(dú)龍族女性，55歲，在家中承擔(dān)主要?jiǎng)趧?dòng)力，由于語(yǔ)言不通，就醫(yī)靠女兒翻譯，7年前因高度AVB在怒江州醫(yī)院成功植入DDD起搏器，是首位獲得心臟起搏治療的獨(dú)龍族患者，</p><p class="ql-block">?在之前程控中發(fā)現(xiàn)心衰癥狀并提示電池即將耗竭，查心超EF：34%，心電圖提示：QRS寬度：202ms。</p> <p class="ql-block">初步診斷為起搏器介導(dǎo)的心衰，考慮升級(jí)右室起搏為雙室起搏。</p><p class="ql-block">并與省級(jí)專(zhuān)家完成遠(yuǎn)程會(huì)診，確定診斷及手術(shù)時(shí)機(jī)。</p> <p class="ql-block">因?yàn)槁猛具b遠(yuǎn)，省級(jí)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)凌晨4點(diǎn)多昆明出發(fā)，上午9點(diǎn)便已抵達(dá)怒江州人民醫(yī)院</p> <p class="ql-block">首先為怒江州人民醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)行了授課，雖然時(shí)值周末，韓勇副院長(zhǎng)親臨科室參與學(xué)習(xí)</p> <p class="ql-block">楊祿輝帶領(lǐng)的心內(nèi)科全員團(tuán)隊(duì)認(rèn)真學(xué)習(xí)和討論，科室多位老師認(rèn)真思考并提問(wèn)，學(xué)習(xí)氛圍熱烈。</p><p class="ql-block">學(xué)習(xí)完畢專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)組織科室完成了病歷討論、術(shù)前討論</p> <p class="ql-block">在韓勇副院長(zhǎng)的陪同下，省級(jí)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了查房，在家屬的翻譯下與獨(dú)龍族患者進(jìn)行了術(shù)前的最后溝通</p> <p class="ql-block">由于術(shù)前已經(jīng)對(duì)術(shù)式進(jìn)行了全方位的溝通，做好了充分的預(yù)案，手術(shù)順利開(kāi)臺(tái)</p> <p class="ql-block">在省級(jí)專(zhuān)家的帶教下，楊祿輝主任帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)有條不紊的開(kāi)始手術(shù)</p> <p class="ql-block">此臺(tái)手術(shù)為普通起搏器升級(jí)，故有老的電極在此次術(shù)野區(qū)中，穿刺務(wù)必避開(kāi)原電極，省級(jí)專(zhuān)家手把手教學(xué)</p> <p class="ql-block">穿刺發(fā)現(xiàn)上腔有閉塞，遂造影證實(shí)，還稍有空間，在影像指引下完成穿刺并順利找到冠狀竇口。</p> <p class="ql-block">裝備左室電極并定位，通過(guò)兩次血管的選擇和測(cè)試，最后選擇了有效的靶靜脈，閾值1.0V,阻抗1100Ω。</p> <p class="ql-block">雙腔起搏器更新為三腔起搏器，手術(shù)順利完成</p> <p class="ql-block">包埋后測(cè)試QRS寬度銳減到：130－140ms</p> <p class="ql-block">此次手術(shù)即是怒江州的首臺(tái)CRT，更是中國(guó)獨(dú)龍族患者的首個(gè)CRT成功植入，也標(biāo)志著怒江州人民醫(yī)院心內(nèi)科已有能力開(kāi)展心衰的器械治療，在電生理領(lǐng)域又邁上了新的臺(tái)階。</p><p class="ql-block">韓勇副院長(zhǎng)術(shù)后表達(dá)了對(duì)省級(jí)專(zhuān)家?guī)Ы痰母兄x，并表示會(huì)持續(xù)支持心內(nèi)科發(fā)展，讓更多的新術(shù)式能夠得以在怒江開(kāi)展，造福更多邊疆少數(shù)民族患者。</p>