<p class="ql-block"> 在日常生活中，不論是運動、工作還是從事其他職業(yè)，扭傷、脫臼、骨折等意外都是難以避免的。當人體受到創(chuàng)傷后，由于機體受損，免疫系統(tǒng)開始工作，受傷的組織在修復(fù)過程中，有大量的白細胞和組織細胞參與，從而引起肢體的腫脹。針對骨科創(chuàng)傷及術(shù)后下肢腫脹患者，我們應(yīng)當遵循“大米原則”，這可不是我們平常吃的大米飯！</p><p class="ql-block">RICE說的是：休息（Rest）冷敷（Ice）加壓包扎（compression）抬高患肢（elevation）</p> <p class="ql-block"> 冰敷作為“大米原則”的核心措施，想必大家并不陌生，是的，無論是運動扭傷，還是專業(yè)鍛煉后，人們都會使用冰塊或冰袋放在身體表面，來緩解疼痛和減輕癥狀。</p><p class="ql-block"> 但是好多人對此存在誤區(qū)：冰敷嘛，不就是拿個冰塊放在皮膚上就完事兒了嗎？然而你可能不知道，冰敷作為“冷療”的一種，有非常多的注意事項。錯誤的冰敷不僅達不到治療效果，反而可能會加重病情，甚至引起更嚴重的后果。</p> <p class="ql-block">一、冰敷有什么作用</p> <p class="ql-block">1. 止痛減緩神經(jīng)傳導(dǎo)速度，使疼痛的耐受力提高而局部止痛。</p><p class="ql-block">2. 消腫降低血管通透性，減少了局部滲出物，使腫脹癥狀減輕。</p><p class="ql-block">3. 消炎局部降溫可抑制局部機體自身代謝水平，減輕炎性反應(yīng)。</p><p class="ql-block">4. 止血冰冷刺激導(dǎo)致局部毛細血管收縮，抑制血液循環(huán)，減少傷后出血，加大患肢滲血需更換敷料的間隔時間。 我</p> <p class="ql-block">二、冰敷在骨科康復(fù)中的應(yīng)用</p> <p class="ql-block"> 1. 閉合型軟組織損傷 </p><p class="ql-block">2. 骨折術(shù)后 </p><p class="ql-block">3. 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后 </p><p class="ql-block">4. 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后</p> <p class="ql-block">三、如何正確冰敷</p> <p class="ql-block">冰敷材料選擇</p><p class="ql-block">①冰水混合物（將冰塊和水以1:1比例混合放入專用冰袋里，容量達2/3滿排盡空氣后敷于患處）。②冰袋（放入冰箱可重復(fù)使用）。</p><p class="ql-block"> 冰敷位置</p><p class="ql-block">紅腫熱痛部位的皮膚表面或術(shù)區(qū)敷料上方。冰敷過程中可以緩慢移動冰袋，以確保全方位冰敷。</p><p class="ql-block"> 冰敷持續(xù)時間和頻率</p><p class="ql-block">通常20-30分鐘，每日3-4次，最長時間不超過72h。每次時間不要長也不要短，因為這個時間剛好將溫度傳導(dǎo)到組織位置，過長時間的冰敷會導(dǎo)致血管反射性擴張，起到反作用。</p> <p class="ql-block">四、冰敷過程中有哪些注意事項</p> <p class="ql-block"> 防凍傷及神經(jīng)損傷</p><p class="ql-block">①每次冰敷時間限制在30分鐘以內(nèi)，兩次間隔時間＞2h。②用薄毛巾包裹冰袋敷于患處，避免冰袋直接接觸皮膚。③冰敷后行皮膚檢查及感覺活動評估。</p><p class="ql-block">注意貼服性要讓冰袋充分與炎癥組織很好的貼合，這樣冰敷的效果才能直達患處?？蓪⒈幂o帶包裹纏繞。如用冰水混合物法，可將冰袋扎緊攤開后呈平坦狀。</p><p class="ql-block">防止污染傷口使用時應(yīng)注意防止凝結(jié)水滴滲入傷口敷料。</p> <p class="ql-block">五、冰敷禁忌癥</p> <p class="ql-block"> 1.血液循環(huán)障礙對于全身微循環(huán)障礙、休克、周圍血管病變、動脈硬化、糖尿病、神經(jīng)病變和水腫等情況，不宜使用冷敷。因為冷敷會進一步使血管收縮，加重血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致局部組織缺血缺氧而變性壞死。</p><p class="ql-block"> 2.大面積組織受損對于大范圍組織損傷，冷敷可能會增加組織損傷，影響傷口愈合，應(yīng)禁止用冷敷。</p><p class="ql-block"> 3.慢性炎癥或深部化膿病灶冷敷會使局部血流減少，妨礙炎癥的吸收，加重病情。</p><p class="ql-block"> 4.組織損傷或破裂、開放性傷口冷敷可能降低血液循環(huán)，增加組織損傷，影響傷口愈合。</p><p class="ql-block">5.對冷過敏者使用冷敷可能會出現(xiàn)紅斑、蕁麻疹、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉痙攣等過敏癥狀。</p>