醫(yī)療工作中人際關(guān)系 <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">護(hù)士與醫(yī)生及其他醫(yī)務(wù)人員之間</b></p><p class="ql-block">醫(yī)護(hù)間相互協(xié)作，相互配合，相互支持，相互尊重是提高醫(yī)院診療質(zhì)量的重要保障，是關(guān)心病人利益的體現(xiàn)，也是醫(yī)學(xué)事業(yè)凝聚和發(fā)展的精神動力。</p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">醫(yī)護(hù)人員與患者</b></p><p class="ql-block">醫(yī)患關(guān)系和諧的正常與否，直接關(guān)系到病人的生命安危和護(hù)理質(zhì)量的高低，影響到醫(yī)院或社區(qū)的護(hù)理秩序和社會的精神文明建設(shè)。</p> 醫(yī)護(hù)配合的重要意義 <p class="ql-block">確保醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。</p><p class="ql-block">促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，提高患者滿意度。</p><p class="ql-block">減少醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。</p><p class="ql-block">增進(jìn)醫(yī)護(hù)關(guān)系，發(fā)揮團(tuán)隊作用。</p> 呼吸配合 <p class="ql-block">氣管插管，使用人工呼吸機(jī)的護(hù)理，吸氧、吸痰、人工呼吸氣囊的使用，洗胃、神志、瞳孔、血壓的監(jiān)測，氣管切開配合等。</p> 循環(huán)配合 <p class="ql-block">抽血、配血、輸液、輸血、心電監(jiān)護(hù)、心電圖、執(zhí)行各種醫(yī)囑，應(yīng)用各種藥物、導(dǎo)尿等。</p> 搶救記錄 <p class="ql-block">認(rèn)真填寫好搶救記錄單，詳細(xì)記錄病人來診時間，病人的神志、血壓、脈搏等，搶救開始時間及搶救措施，用藥途徑和根據(jù)醫(yī)囑簽名好執(zhí)行醫(yī)囑的時間，并負(fù)責(zé)對外聯(lián)系，如電話通知其家屬或單位，無名氏要登記送來人的姓名及電話號碼。</p> 急危重癥病人的特點(diǎn) <p class="ql-block">病情變化突然、緊急</p><p class="ql-block">病情危重，隨時有生命危險</p><p class="ql-block">搶救治療措施較多，需立即實(shí)施</p> 醫(yī)護(hù)配合 <p class="ql-block">搶救成功靠醫(yī)生護(hù)士熟練掌握急救技術(shù)</p> 定位職責(zé)分工 <p class="ql-block"><b>1、頭位護(hù)士</b></p><p class="ql-block">管理氣道和呼吸，負(fù)責(zé)組織搶救，由組長或高年資護(hù)士負(fù)責(zé)</p><p class="ql-block"><b>2、側(cè)位護(hù)士</b></p><p class="ql-block">管理病人的循環(huán)系統(tǒng)，由中年資護(hù)士負(fù)責(zé)</p><p class="ql-block"><b>3、尾位護(hù)士</b></p><p class="ql-block">記錄和聯(lián)絡(luò)，現(xiàn)場環(huán)境的管理，由責(zé)任護(hù)士或年資低護(hù)士負(fù)責(zé)</p> 三人搶救法 <p class="ql-block"><b>甲護(hù)士</b></p><p class="ql-block"><b>頭位護(hù)士</b></p><p class="ql-block">護(hù)理組織/高年資護(hù)士/護(hù)士長</p><p class="ql-block">主要負(fù)責(zé)氣道和呼吸道的管理</p><p class="ql-block">保持呼吸道通暢</p><p class="ql-block">吸氧，必要時氣管插管接呼吸機(jī)</p><p class="ql-block">評估患者病情變化</p><p class="ql-block">負(fù)責(zé)搶救現(xiàn)場的全程指揮</p><p class="ql-block"><b>乙護(hù)士</b></p><p class="ql-block"><b>側(cè)位護(hù)士，站病人左側(cè)</b></p><p class="ql-block">由高級責(zé)任護(hù)士/中年資護(hù)士擔(dān)當(dāng)</p><p class="ql-block">主要負(fù)責(zé)循環(huán)系統(tǒng)的管理</p><p class="ql-block">心電監(jiān)護(hù)，胸外心臟按壓</p><p class="ql-block">快速建立多條靜脈通道</p><p class="ql-block">抽血配血，輸血</p><p class="ql-block">執(zhí)行口頭醫(yī)囑，配合醫(yī)生作各種穿刺檢查</p><p class="ql-block"><b>丙護(hù)士</b></p><p class="ql-block"><b>尾位護(hù)士</b></p><p class="ql-block">低年資護(hù)士/學(xué)生</p><p class="ql-block">負(fù)責(zé)臨時搶救記錄及聯(lián)絡(luò)工作</p><p class="ql-block">搶救現(xiàn)場的環(huán)境管理</p> 二人搶救法 <p class="ql-block"><b>甲護(hù)士：頭位護(hù)士</b>（護(hù)理組織/高年資護(hù)士/護(hù)士長）</p><p class="ql-block">主要負(fù)責(zé)氣道和呼吸道的管理</p><p class="ql-block">保持呼吸道通暢；</p><p class="ql-block">必要時氣管插管接呼吸機(jī)；</p><p class="ql-block">評估患者病情變化；</p><p class="ql-block">負(fù)責(zé)搶救現(xiàn)場的全程指揮。</p><p class="ql-block"><b>乙護(hù)士：側(cè)位護(hù)士，站病人左側(cè)</b>（中年資護(hù)士）</p><p class="ql-block">負(fù)責(zé)循環(huán)系統(tǒng)</p><p class="ql-block">快速建立多條靜脈通道；</p><p class="ql-block">抽血配血，輸血；</p><p class="ql-block">心電監(jiān)護(hù)，胸外心臟按壓；</p><p class="ql-block">執(zhí)行口頭醫(yī)囑，配合醫(yī)生作各種穿刺檢查。</p> <p class="ql-block">醫(yī)護(hù)配合：負(fù)有共同責(zé)任的統(tǒng)一目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)：保證搶救工作的順利、及時；避免出現(xiàn)不必要的醫(yī)患糾紛。</p><p class="ql-block">分工、合作（CPR、除顫、人工氣道、機(jī)械通氣、中心靜脈、搬運(yùn)病人），搶救治療措施在實(shí)施過程中相互彌補(bǔ)。</p> <p class="ql-block">對危急病人應(yīng)就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后方可移動；</p><p class="ql-block">嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和核對制度，對病情變化，搶救經(jīng)過，各種用藥等要詳細(xì)交班；</p><p class="ql-block">及時與病人家屬或單位聯(lián)系，及時通報病情變化；</p><p class="ql-block">搶救完畢后：做好搶救記錄；急救物品的消毒和補(bǔ)充、歸位；</p><p class="ql-block">?總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。</p>