<p class="ql-block">女性患者，車禍致傷，根據(jù)影像檢查，考慮為過伸外翻型骨折，前外前內(nèi)均有壓縮，外側(cè)劈裂增寬，脫位。</p> <p class="ql-block">脛骨平臺后傾減小。</p> <p class="ql-block">基本方案定為內(nèi)外內(nèi)順序，先行內(nèi)側(cè)切口，過伸擴大畸形，清理折端并松解，屈膝復(fù)位，后方抗滑2.7鋼板，預(yù)彎后放置，同樣方法外翻處理前方骨折塊，前內(nèi)橈骨遠(yuǎn)端T型鎖定鋼板，分別打入1.8和2.0短螺釘臨時支撐。</p> <p class="ql-block">再行外側(cè)切口，順行切開髂脛束，前后貼骨膜分離，暴露骨折線，開書樣處理外側(cè)骨塊，暴露關(guān)節(jié)面及關(guān)節(jié)面下壓縮區(qū)，清理骨折端，對合關(guān)節(jié)面，1.2克氏針臨時固定維持位置，下方空虛區(qū)取三皮質(zhì)髂骨塊結(jié)構(gòu)性植骨，放回外側(cè)骨折塊，克氏針臨時固定維持位置，放置外側(cè)鋼板，臨時固定，透視見位置良好，更換為長螺釘支撐關(guān)節(jié)面，透視見螺釘位置良好，內(nèi)側(cè)更換為合適長度螺釘，再次透視評估關(guān)節(jié)面良好，力線良好，鋼板位置合適，放置引流管，沖洗縫合結(jié)束。</p>