<p class="ql-block">一.心肺復(fù)蘇（CPR)操作流程（C-A-B順序）</p><p class="ql-block"> C（胸外按壓）——A(氣道開放）——B(人工呼吸） 個(gè)人總結(jié)版本（謹(jǐn)慎看！謹(jǐn)慎學(xué)?。┪沂菫榱俗约簭?fù)習(xí)而整理，結(jié)合培訓(xùn)時(shí)的筆記及心肺復(fù)蘇最新指南所寫，寫得繁瑣復(fù)雜，只為自己看得懂，記得住。從個(gè)人經(jīng)驗(yàn)來看，看一遍根本學(xué)不會(huì)，還是得實(shí)操！</p><p class="ql-block">1、確定現(xiàn)場環(huán)境安全，做好個(gè)人防護(hù)。2、判斷意識(shí)：輕拍雙肩，問先生/女士您怎么了？能聽得到嗎？3、判斷呼吸：“一看、二聽、三感覺”，臉貼在患者口鼻處，一看患者胸腹起伏起伏情況，二聽患者呼吸聲音，三感受患者呼吸的氣流，10秒內(nèi)結(jié)束。（1001 1002 1003 1004 1005 1006 1007 1008 1009 1010）</p> <p class="ql-block">二.重要原則:確定無意識(shí)、無呼吸后才做心肺復(fù)蘇</p><p class="ql-block">4、表明身份：我是紅十字救護(hù)員</p><p class="ql-block">5、指定人撥打120：并及時(shí)反饋信息（穿紅色衣服的女士、戴帽子的男士）</p><p class="ql-block">6、指定人尋找AED（自動(dòng)除顫器）和急救箱</p> <p class="ql-block">三.胸外按壓</p><p class="ql-block">體位：患者仰臥于堅(jiān)硬平面。位置：心臟在兩乳頭連線的中點(diǎn) 。</p><p class="ql-block">按壓手法：三直（手臂直、手指直、手垂直向下壓），掌跟用力（受力面積小，壓力大），用上身的力量按壓，身體前傾發(fā)力更穩(wěn)，按壓30次。2個(gè)節(jié)拍數(shù)數(shù)（01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30）按壓要點(diǎn)：深度5-6cm、100-120次/分鐘、完全回彈（手不離胸）、盡量減少中斷且中斷時(shí)間不能超過10秒。</p> <p class="ql-block">確定患者無頸動(dòng)脈損傷后，判斷患者口腔是否有異物：雙手放在患者臉部兩側(cè)，用雙手大拇指放在患者下顎，輕輕掰開患者嘴巴觀察口腔情況。</p><p class="ql-block">口述：檢查口腔，口腔沒異物</p> <p class="ql-block">如有異物即清除口腔異物：張開五指夾緊患者雙臉，輕輕將患者頭部側(cè)向你方，一只手的大拇指將嘴唇包住牙齒并壓住舌頭，用紗布、紙巾向下清理出異物，如嘔吐物、假牙等，清理完畢將患者頭部擺翻正。</p> <p class="ql-block">開放氣道：一手（小魚際刀子手）壓前額，使頭部后仰，另一只手（剪刀手）抬下巴，使嘴角與耳垂連線處垂直于地面。</p> <p class="ql-block">吹氣：壓前額的手緊捏鼻子，用嘴完全包住患者的口吹氣，緩慢吹氣（約500~700亳升氣量）吹一句氣約1秒，用眼睛的余光觀察患者胸腹腔有微微起伏即可，松口松鼻，再捏鼻子吹1口，吹2口氣。</p> <p class="ql-block">重要原則：</p><p class="ql-block">可以不吹氣，但要做到持續(xù)有效CPR，清理和開放氣道總時(shí)不超過10秒</p><p class="ql-block">胸部按壓次數(shù) ：人工呼吸次（30 : 2）</p> <p class="ql-block">什么時(shí)候停止心肺復(fù)蘇：</p><p class="ql-block">1、自主心脈恢復(fù)</p><p class="ql-block">2、自主呼吸恢復(fù)</p><p class="ql-block">3、部分意識(shí)恢復(fù)</p><p class="ql-block">4、環(huán)境變得不安全</p><p class="ql-block">5、醫(yī)護(hù)人員接替</p> <p class="ql-block">AED優(yōu)先使用權(quán)，AED隨到隨用：</p><p class="ql-block">用上AED被救回的幾率提升百分90</p><p class="ql-block">AED使用，它怎樣說跟著AED語音播放操作</p><p class="ql-block">1、接通電源：按鍵按住2秒開機(jī)（型號(hào)不同，有的按下按鈕開機(jī)，有的打開蓋子自動(dòng)開機(jī)），根據(jù)語音提示操作AED。</p><p class="ql-block">2、裸露患者胸腹部，按圖示粘貼電極片：身上有水珠或汗需擦干，需貼在裸露皮膚上，有胸毛必要時(shí)剃除胸毛（部分AED里配有剃須刀等工具），不可貼反，需和患者皮膚緊密貼合，需避開傷口、心臟起搏器，需摘掉金屬類飾品。</p> <p class="ql-block">AED分析心率：</p><p class="ql-block">除顫儀啟動(dòng)后將自動(dòng)分析患者心率，此時(shí)不可接觸患者，聽儀器指令是否需要進(jìn)行放電除顫。</p><p class="ql-block">AED放電：儀器確定放電時(shí)，按下除顫鍵閃爍按鈕或AED自動(dòng)放電除顫，任何人不可接觸患者。</p> <p class="ql-block">5、除顫結(jié)束后立馬進(jìn)行心肺功能復(fù)蘇：2分鐘后AED會(huì)再次自動(dòng)分析心率，確定是否需要繼續(xù)進(jìn)行除顫。如此循環(huán)反復(fù)操作，直到患者恢復(fù)心搏和自主呼吸，或者醫(yī)護(hù)人員到達(dá)。</p><p class="ql-block">“開——貼——析——電——循環(huán)”</p> <p class="ql-block">注意</p><p class="ql-block">1、AED用于無反應(yīng)、無呼吸的心臟驟停患者；</p><p class="ql-block">2、如果現(xiàn)場有兩名施救者，在一名施救者實(shí)施心肺復(fù)蘇的同時(shí)，另一名施救者開始操作AED，不能因?yàn)橘N電極片而中斷心肺復(fù)蘇，否則可能會(huì)錯(cuò)失腦復(fù)蘇的機(jī)會(huì)。AED啟動(dòng)后心肺復(fù)蘇只在測心率和放電除顫時(shí)短暫停止（僅幾秒），除顫結(jié)束后立馬繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，如此循環(huán)操作。</p><p class="ql-block">3、AED操作中只負(fù)責(zé)按圖示和語音提示開機(jī)、貼、按除顫鍵，不負(fù)責(zé)關(guān)機(jī)。</p> <p class="ql-block">四、特殊情況：（一）、溺水立即CPR，優(yōu)先人工呼吸（缺氧為主要問題）流程：開放氣道（清理口鼻異物＋開放氣道）——人工呼氣——胸外按壓</p> <p class="ql-block">（二）、雙人配合1、胸外按壓和人工呼吸不能同時(shí)進(jìn)行，必須遵循“按壓—暫?！狻钡慕惶骓樞颍缢畠?yōu)先人工呼吸；2、按壓者為主導(dǎo)角色，負(fù)責(zé)持續(xù)高質(zhì)量按壓（深度、頻率、回彈），通氣者為輔助角色，負(fù)責(zé)開放氣道、提供人工呼吸、操作AED、提醒按壓深度不足或過快。無AED時(shí)，5個(gè)循環(huán)后快速交換位置。3、輪換技巧：按壓者倒數(shù)3、2、1換。</p> <p class="ql-block">（三）、嬰兒、兒童CPR</p><p class="ql-block">如果有雙人救護(hù)，按壓手法及按壓和通氣比發(fā)生變化： 嬰兒心肺復(fù)蘇雙拇指環(huán)繞按壓法為雙人專屬技術(shù)，因?yàn)閱稳藷o法兼顧按壓、通氣和體位固定，同時(shí)因?yàn)閶雰喝毖趺舾?，雙人（15:2）比例能更好平衡循環(huán)與氧合。</p> <p class="ql-block">一、如何報(bào)名 </p><p class="ql-block"> 掃描關(guān)注協(xié)力協(xié)會(huì)二維碼，有免費(fèi)培訓(xùn)活動(dòng)會(huì)發(fā)在公眾號(hào)。填寫身份信息，注意報(bào)名生效日期，每期50人，名額緊張，需要準(zhǔn)點(diǎn)報(bào)名且在填寫信息時(shí)手速要快。</p><p class="ql-block"> 報(bào)名成功后，根據(jù)培訓(xùn)日期到達(dá)指定地點(diǎn)，需帶筆和一張小一寸個(gè)人彩色證件照片，另存一張電子證件照在手機(jī)上，用于考核通過后的證件制作。 實(shí)操有一定程度運(yùn)動(dòng)，盡量穿休閑鞋服，長發(fā)可以扎起來。孕婦、心臟病、高血壓患者，腰部、膝部或手部等不宜活動(dòng)者不宜參加培訓(xùn)。 通過實(shí)操及理論考試后可獲得培訓(xùn)證書。</p> <p class="ql-block">培訓(xùn)回顧</p>