<p class="ql-block"> 2025年7月8日是第21個(gè)“世界過敏性疾病日”。根據(jù)世界過敏組織(WAO)統(tǒng)計(jì)，全球近40%的人曾經(jīng)或正在被過敏困擾。過敏性疾病是世界上最常見的疾病，已被世界衛(wèi)生組織列為21世紀(jì)重點(diǎn)防治的三大疾病之一。對(duì)家長而言，科學(xué)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)、掌握急救措施、建立預(yù)防機(jī)制，是保護(hù)孩子的關(guān)鍵防線。</p> 常見過敏原有哪些 <p class="ql-block">食物性過敏原：</p><p class="ql-block">小麥、水果/蔬菜（桃較常見）、堅(jiān)果/種子（腰果較常見）、海鮮</p><p class="ql-block">藥物過敏原：</p><p class="ql-block">抗生素（青霉素較常見）、止痛藥等其他藥物</p><p class="ql-block">蟲類等過敏原：</p><p class="ql-block">寵物（包括動(dòng)物的毛發(fā)、唾液、分泌物及排泄物等）、塵螨、蟑螂等蟲類</p><p class="ql-block">花粉類等過敏原：</p><p class="ql-block">花粉、柳絮</p> 兒童常見過敏性疾病及癥狀 <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">呼吸道過敏性疾病</b></p><p class="ql-block"> 過敏性鼻炎</p><p class="ql-block">鼻癢：鼻腔內(nèi)部產(chǎn)生難以忍受的瘙癢感，孩子會(huì)頻繁用手揉鼻子。</p><p class="ql-block">打噴嚏：突然且連續(xù)地發(fā)作，一次可能打好幾個(gè)甚至十幾個(gè)噴嚏。</p><p class="ql-block">流清水樣鼻涕：鼻腔持續(xù)或間歇性地流出大量清澈、稀薄的鼻涕。</p><p class="ql-block">鼻塞：鼻腔黏膜充血、腫脹，導(dǎo)致氣道變窄，氣流通過不暢，孩子會(huì)感覺鼻子不通氣，呼吸受阻。</p><p class="ql-block"> 支氣管哮喘</p><p class="ql-block">咳嗽：持續(xù)或間歇性的干咳，尤其是在夜間或者早晨更為明顯，咳嗽通常沒有痰液。</p><p class="ql-block">喘息：隨著病情發(fā)展，孩子會(huì)出現(xiàn)喘息聲，呼氣時(shí)更加顯著。</p><p class="ql-block">呼吸急促：呼吸頻率加快，感覺吸氣不足，孩子可能會(huì)表現(xiàn)出明顯的焦慮情緒。</p><p class="ql-block">胸部緊迫感：哮喘發(fā)作嚴(yán)重時(shí)，孩子會(huì)感覺胸部有沉重的壓力。</p><p class="ql-block">先兆癥狀：如打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、喉癢等。</p><p class="ql-block">皮膚過敏性疾病</p><p class="ql-block"> 特應(yīng)性皮炎</p><p class="ql-block">急性期：皮膚出現(xiàn)紅斑，大小不一，顏色鮮紅，可相互融合成片，多見于面部、頭皮、頸部、四肢等部位。紅斑基礎(chǔ)上迅速出現(xiàn)密集的丘疹，頂端可能會(huì)出現(xiàn)水皰，水皰破裂后會(huì)出現(xiàn)滲出，形成結(jié)痂。</p><p class="ql-block">亞急性期：紅斑顏色變暗，丘疹和水皰相對(duì)減少，但仍會(huì)有少量滲出，皮膚表面開始出現(xiàn)鱗屑，瘙癢癥狀相對(duì)急性期有所減輕。</p><p class="ql-block">慢性期：皮膚變得粗糙、肥厚，紋理加深，形成苔蘚樣變，顏色加深，可呈褐色或暗紅色，還會(huì)有抓痕、血痂、色素沉著等，瘙癢癥狀時(shí)輕時(shí)重。</p><p class="ql-block"> 蕁麻疹</p><p class="ql-block">風(fēng)團(tuán)樣皮疹：皮膚上出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹，呈圓形或橢圓形，大小不一，顏色可為紅色或蒼白色，邊界清楚，周圍有紅暈，瘙癢劇烈，可在短時(shí)間內(nèi)自行消退或反復(fù)出現(xiàn)。</p><p class="ql-block">其他癥狀：部分患兒可伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶及喉梗阻等全身癥狀。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">消化系統(tǒng)過敏性疾病</b></p><p class="ql-block"> 食物過敏</p><p class="ql-block">皮膚癥狀：可出現(xiàn)皮疹、紅斑、瘙癢等，如蕁麻疹、濕疹加重等。</p><p class="ql-block">消化道癥狀：嘔吐、腹瀉、腹痛、便血等，嬰兒還可能出現(xiàn)拒食、生長發(fā)育遲緩等情況。</p><p class="ql-block">呼吸道癥狀：可能出現(xiàn)咳嗽、喘息、喉水腫等，嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">其他過敏性疾病</b></p><p class="ql-block">過敏性結(jié)膜炎：眼睛奇癢、難以忍受，還伴有眼紅、流淚、結(jié)膜充血等癥狀。</p><p class="ql-block">藥物過敏：可表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、發(fā)熱、血管神經(jīng)性水腫，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過敏性休克、剝脫性皮炎等嚴(yán)重不良反應(yīng)。</p> 如何確定過敏原？ <p class="ql-block">過敏性疾病的檢查包括體內(nèi)和體外兩個(gè)方面。</p><p class="ql-block">1、體外檢查</p><p class="ql-block">包括抽血和采集受累局部體液（例如鼻分泌物、皮膚皰液、支氣管肺泡液等），進(jìn)行其中嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、特異性IgE（sIgE）等測定，在醫(yī)院門診抽血做過敏原檢測就是這種體外試驗(yàn)，檢測的是特異的IgE抗體，所以非IgE介導(dǎo)的過敏原檢測為陰性。</p><p class="ql-block">2、體內(nèi)試驗(yàn)</p><p class="ql-block">包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn) （skin prick test，SPT） 和口服食物激發(fā)試驗(yàn)（OFC）。其中食物回避和食物激發(fā)試驗(yàn)是診斷食物過敏最有力依據(jù)。對(duì)于疑似過敏的食物先禁食數(shù)周，再在醫(yī)生指導(dǎo)下小劑量嘗試添加，如回避后過敏表現(xiàn)消失，添加后出出現(xiàn)，則證實(shí)為陽性。</p><p class="ql-block">3、其他檢查</p><p class="ql-block">針對(duì)過敏性哮喘，肺通氣功能和呼氣NO是重要的檢測手段，對(duì)于疾病診斷、評(píng)估嚴(yán)重程度及治療效果判斷有非常重要意義。</p> 過敏的預(yù)防與管理 <p class="ql-block">分齡防護(hù)策略</p><p class="ql-block">1、嬰兒期（0-12個(gè)月）：母乳喂養(yǎng)與輔食添加的智慧。</p><p class="ql-block">母乳優(yōu)先：母乳中的免疫球蛋白可降低過敏風(fēng)險(xiǎn)，建議純母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月。若無法母乳喂養(yǎng)，可選擇深度水解或氨基酸配方奶粉。</p><p class="ql-block">輔食漸進(jìn)：從單一谷物米粉開始，每次引入新食材觀察3-5天，避免多種新食物同時(shí)添加。</p><p class="ql-block">2、幼兒期（1-3歲）：環(huán)境管理的黃金期家居改造：使用防螨床罩；避免使用地毯，改用易清潔的地板；浴室安裝除濕機(jī)，將濕度控制在50%以下。</p><p class="ql-block">出行防護(hù)：花粉季盡量減少戶外活動(dòng)，外出佩戴兒童專用防花粉口罩；避免接觸流浪動(dòng)物，回家后及時(shí)更換衣物。</p><p class="ql-block">3、學(xué)齡前期（4-6歲）：社交場景的過敏教育教會(huì)孩子識(shí)別過敏癥狀，如“喉嚨發(fā)癢”“皮膚癢癢”時(shí)及時(shí)告知家長或老師。</p> <p class="ql-block">日常防護(hù)</p><p class="ql-block">1、飲食管理：從“避”到“調(diào)”嚴(yán)格回避：確診過敏的食物需完全避免。</p><p class="ql-block">腸道調(diào)節(jié)：補(bǔ)充益生菌可改善腸道屏障功能。</p><p class="ql-block">2、環(huán)境清潔：科學(xué)消殺有門道物理清除：每周用除螨儀深度清潔床墊，毛絨玩具冷凍24小時(shí)后拍打去螨；空調(diào)濾網(wǎng)每月清洗。</p><p class="ql-block">化學(xué)慎用：避免使用含香精、漂白劑的清潔劑，可選擇溫和的植物基產(chǎn)品。</p><p class="ql-block">3、運(yùn)動(dòng)與免疫：平衡防護(hù)與活力鼓勵(lì)兒童進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)（如游泳、騎行），增強(qiáng)免疫力，但需避免在花粉高峰期戶外劇烈運(yùn)動(dòng)。出汗后及時(shí)更換干爽衣物，減少汗液刺激引發(fā)的皮膚過敏。</p> <p class="ql-block"> 榆林市榆陽區(qū)人民醫(yī)院榆林市兒童醫(yī)院兒童過敏反應(yīng)中心目前設(shè)有兒童呼吸病實(shí)驗(yàn)室、呼吸道疾病霧化室、無創(chuàng)呼吸機(jī)（CPAP/高頻噴射）、多頻振蕩治療儀，還有多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀以及適用于各年齡組的霧化裝置，以及哮喘防治中心，兒童哮喘門診，哮喘病房，并定期開展兒童哮喘宣教活動(dòng)，建立患者微信管理平臺(tái)。配有過敏原檢測系統(tǒng)、肺通氣功能檢查儀、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、呼氣峰流速測定、-氧化氮呼氣試驗(yàn)等檢查設(shè)備。</p><p class="ql-block"> 特色治療：中心目前在常規(guī)診療基礎(chǔ)上，開展了中醫(yī)貼敷、微生態(tài)制劑口服，單克隆抗體注射、黃花蒿舌下含服脫敏、花粉變應(yīng)原皮下注射免疫脫敏等多種治療手段，有效地控制了過敏兒童的急性發(fā)作的癥狀，從而提升患者生活質(zhì)量。</p> <p class="ql-block">門診位置：榆林市兒童醫(yī)院門診部二樓</p><p class="ql-block"> 兒科診室3（電話??：0912-7181629）</p><p class="ql-block"> 兒科診室6（電話??：0912-7181864）</p><p class="ql-block">住院病區(qū)：榆林市兒童醫(yī)院住院部8樓住院樓（電話??：0912-7181641）</p><p class="ql-block">醫(yī)院地址：青山西路53號(hào)</p> <p class="ql-block" style="text-align:justify;">文字:白亞燕</p><p class="ql-block" style="text-align:justify;">初審：薛濤</p><p class="ql-block" style="text-align:justify;">復(fù)審：姚瑞</p><p class="ql-block" style="text-align:justify;">核發(fā):李寶娥</p><p class="ql-block"><br></p>