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“有口難開”之顳下頜關節(jié)紊亂綜合癥

鄧州市中心醫(yī)院

<p class="ql-block">你是否曾經有過這樣的經歷:</p><p class="ql-block"> 打個哈欠,下巴“咔噠”一聲響??</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> 吃個蘋果,嘴巴突然張不開了??</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> 只要咀嚼就疼痛來襲??</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> 甚至連笑都不敢太大聲??</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> 如果你有上述癥狀,可能是患上了顳下頜關節(jié)紊亂綜合征!</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(21, 100, 250); font-size:22px;">什么是顳下頜關節(jié)紊亂綜合征?</b></p><p class="ql-block"> 顳下頜關節(jié)紊亂綜合征,指的是一種累及顳下頜關節(jié)、顳下頜相關肌群及神經系統(tǒng)的一組疾病的總稱。</p><p class="ql-block"> 主要包含兩類疾病:關節(jié)內部結構錯亂引發(fā)的相關癥狀和韌帶、肌肉功能異常引發(fā)的相關癥狀。顳下頜關節(jié)紊亂綜合征是一種常見病、多發(fā)病,流行病學研究表明,其患病率在20%-40%之間,年發(fā)病率約為3.9%。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(21, 100, 250);">顳下頜關節(jié)紊亂綜合征的病因有哪些?主要發(fā)病于哪些人群?</b></p><p class="ql-block"> 顳下頜關節(jié)紊亂綜合征的病因復雜,目前較為公認的因素與以下幾方面有關:</p><p class="ql-block"> 1、人類的進化:隨著食物日益精細,關節(jié)周圍的韌帶、肌肉強度退化,易發(fā)生結構改變。</p><p class="ql-block"> 2、急性創(chuàng)傷:重度的外力撞擊、急速的大張口或咬合硬物,可導致韌帶纖維局部撕裂。</p><p class="ql-block"> 3、慢性創(chuàng)傷:包括嚴重的牙列不齊、牙齒過度磨損、不良的義齒修復等咬合因素,以及單側咀嚼、夜磨牙、口呼吸等不良習慣,都可能引起關節(jié)運動異常,導致關節(jié)內部結構錯位或肌肉勞損。</p><p class="ql-block"> 4、心理社會因素:精神緊張、焦慮等可能誘發(fā)神經肌肉功能異常。</p><p class="ql-block"> 5、自身免疫因素:也可能導致顳下頜關節(jié)疼痛。</p><p class="ql-block"> 顳下頜關節(jié)紊亂綜合征在各個年齡段均有發(fā)生,近期研究發(fā)現(xiàn)青少年更好發(fā),以10-30歲患病率最高,在青少年中最常見的類型是關節(jié)盤的前移位及繼發(fā)的面形咬合問題;而退行性骨關節(jié)病在中老年人群中發(fā)病率較高。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(21, 100, 250); font-size:22px;">顳下頜關節(jié)紊亂綜合征的主要癥狀有哪些?</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(21, 100, 250); font-size:22px;">? </b>顳下頜關節(jié)紊亂綜合征的癥狀多種多樣,其中最具代表性的包括以下幾種:</p><p class="ql-block"> 1、疼痛:通常出現(xiàn)在顳下頜關節(jié)區(qū)和(或)咀嚼肌區(qū)域,尤其在大張口、咀嚼時更為明顯。</p> <p class="ql-block">  2、關節(jié)彈響或雜音:在張閉口活動時,下頜關節(jié)區(qū)域可能會發(fā)出清脆的響聲或細碎的摩擦音、破裂音等。</p> <p class="ql-block">  3、下頜運動異常:多發(fā)生于單側患者,表現(xiàn)為張口時下巴向患側偏斜。</p> <p class="ql-block">  4、張口受限:可能伴有不同程度的張口受限,嚴重時甚至張口困難。</p><p class="ql-block"> 5、面形與咬合畸形:以青少年期發(fā)生關節(jié)盤移位的患者最為常見,單側患者表現(xiàn)為面部向患側偏斜,雙側患者表現(xiàn)為下頜后縮,即所謂的小下巴。牙齒的咬合也可能出現(xiàn)相應的前牙深覆頜深覆蓋,甚至開頜。</p><p class="ql-block"> 6、呼吸梗阻:極少數患者由于下頜后縮嚴重,壓迫氣道,導致睡眠打鼾,甚至憋氣驚醒。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(21, 100, 250); font-size:22px;">生活中要怎么預防顳下頜關節(jié)紊亂綜合癥呢?</b></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(25, 25, 25); font-size:18px;"> 1、避免過度大張口或咀嚼過硬的食物,如打哈欠、大笑、咬過大過硬的食物。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px; color:rgb(25, 25, 25);"> 2、改變咀嚼的習慣,盡量避免單側咀嚼,采取雙側均衡咀嚼的方式。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(25, 25, 25); font-size:18px;">  3、注意關節(jié)區(qū)的保暖,必要時可局部熱敷或理療。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(25, 25, 25); font-size:18px;"> 4、避免不良的咬牙習慣。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(25, 25, 25); font-size:18px;"> 5、睡眠時避免采取側臥或者俯臥。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(25, 25, 25); font-size:18px;">  6、保持心情愉悅,避免過度焦慮和緊張,壓力過大時,注意自我調節(jié)和適當放松。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(25, 25, 25); font-size:18px;"> 7、顳下頜關節(jié)紊亂病嚴重者影響生活質量,如發(fā)現(xiàn)相關癥狀,需及時就醫(yī),早診斷、早治療。</span></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(21, 100, 250); font-size:22px;">什么情況下應該立即去醫(yī)院就診?</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(21, 100, 250); font-size:22px;">? </b>對于有以下情況的患者,建議及時去醫(yī)院就診:</p><p class="ql-block"> 1、中重度張口受限:若出現(xiàn)張口度不斷減小,一般降低至30mm以下,盡快去醫(yī)院就診。</p><p class="ql-block"> 2、張閉口卡頓感:若出現(xiàn)開口運動不順暢,有卡頓感,甚至出現(xiàn)關節(jié)絞鎖現(xiàn)象(張閉口時需把下頜側方移動方能繼續(xù)運動),應及時就診。</p><p class="ql-block"> 3、耳前區(qū)疼痛:若發(fā)生張、閉口時耳前區(qū)疼痛感,特別是咀嚼或下頜運動加重時,建議及時就診。</p><p class="ql-block"> 4、青少年面部偏斜:對于青少年患者,若發(fā)現(xiàn)面部偏斜或下頜后縮,特別是隨著時間不斷加重時,往往意味著顳下頜關節(jié)紊亂綜合征的發(fā)生,應給予充分重視,并及時就診。</p> <p class="ql-block">  ??????<b style="font-size:22px; color:rgb(21, 100, 250);">康復醫(yī)學科簡介</b>??????</p><p class="ql-block"> 鄧州市中心醫(yī)院康復醫(yī)學科是康復臨床、教學、科研為一體,以現(xiàn)代康復醫(yī)學科理論和治療技術為指導,同時充分繼承和發(fā)揚中醫(yī)傳統(tǒng)康復治療方法特色的臨床科室。有醫(yī)護技術人員33人,高級職稱2人,中級職稱10余人,康復醫(yī)學科擁有獨立的住院部和康復門診,住院部康復治療、訓練場地700余平方米,專業(yè)康復訓練設備60余臺,能夠充分滿足患者的康復需求。</p><p class="ql-block"> 目前科室在住院部設置有運動療法區(qū)、作業(yè)療法區(qū)、吞咽障礙訓練室、言語障礙訓練室、認知障礙訓練室、傳統(tǒng)康復訓練室、經顱磁治療區(qū)、物理理療治療區(qū)等專業(yè)特色康復治療區(qū)。引進有國內外各種先進的康復治療設備,包括體外沖擊波治療儀、經顱磁刺激治療儀、全自動電動牽引床、牽引椅、空氣波壓力治療儀、言語障礙訓練系統(tǒng)、低頻脈沖治療儀、認知障礙訓練系統(tǒng)、中頻脈沖治療儀、腕關節(jié)屈伸訓練器、吞咽障礙訓練儀、股四頭肌訓練椅、電動直立床等??蓪δX梗、腦出血、腦損傷、腦癱導致的發(fā)育遲緩、偏癱、截癱、各種神經損傷和頸肩腰腿痛、骨關節(jié)損傷術后、手術外傷等患者進行專業(yè)的康復評定和康復治療。</p><p class="ql-block">??????讓我們來守護您的健康,從指尖開始!鄧州市中心醫(yī)院康復醫(yī)學科,為您帶來綠色健康的生活!</p><p class="ql-block">??????地址:鄧州市中心醫(yī)院門診康復醫(yī)學科三樓、四樓B區(qū)西</p>