<p class="ql-block">高速公路筆直向前延伸，仿佛沒有盡頭。草原在兩側(cè)鋪展開來，天空湛藍(lán)，幾朵白云悠然漂浮，綠色護(hù)欄整齊地守護(hù)著道路的邊界。遠(yuǎn)處是連綿的山丘，稀疏的植被點(diǎn)綴其間，仿佛在提醒我們：前方還有很長的路要走。這讓我想起了透析患者的“生命線”——血透通路，它就像這條公路一樣，需要我們用心維護(hù)，才能讓生命的旅程走得更順暢。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:20px;">以下是保護(hù)血透通路的關(guān)鍵要點(diǎn)，特別增加了預(yù)防低血壓的內(nèi)容：</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">一、認(rèn)識常見的血透通路</b></p><p class="ql-block">目前臨床常用的血透通路主要有三種，了解它們的特點(diǎn)有助于更好地保護(hù)：</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">自體動靜脈內(nèi)瘺：通過手術(shù)將自身動脈和靜脈連接，是首選的長期通路，使用壽命長、并發(fā)癥少。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">人工血管內(nèi)瘺：當(dāng)自體血管條件不佳時，采用人工血管建立通路。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">中心靜脈導(dǎo)管：多作為臨時通路，用于緊急透析或內(nèi)瘺成熟前過渡。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">二、日常保護(hù)的核心要點(diǎn)</b></p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><b>（一）自體/人工動靜脈內(nèi)瘺的保護(hù)</b></p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><b>1. 觀察與觸摸</b></p><p class="ql-block">每天檢查內(nèi)瘺部位是否有紅腫、疼痛、滲液，用手觸摸能否感覺到震顫（像“嗡嗡”的震動），聽診有無血管雜音。若震顫或雜音減弱、消失，需立即就醫(yī)，可能是內(nèi)瘺堵塞的信號。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><b>2. 避免壓迫</b></p><p class="ql-block">內(nèi)瘺側(cè)手臂不要長時間受壓，如睡覺時不要枕在上面，不穿緊身衣袖，抽血、輸液、測血壓都要避開該側(cè)手臂，防止血管狹窄或堵塞。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><b>3. 清潔與護(hù)理</b></p><p class="ql-block">透析后保持穿刺部位清潔干燥，按醫(yī)護(hù)指導(dǎo)按壓止血（力度適中，不阻斷震顫），避免感染。平時可適當(dāng)活動內(nèi)瘺側(cè)手臂（如握拳、伸展），促進(jìn)血液循環(huán)，但避免劇烈運(yùn)動。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">（二）中心靜脈導(dǎo)管的保護(hù)</span></p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">1. 保持敷料清潔</span></p><p class="ql-block">導(dǎo)管出口處的敷料要定期更換（按醫(yī)護(hù)要求），若敷料潮濕、松動或污染，需及時處理，防止感染。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">2. 避免導(dǎo)管移動</span></p><p class="ql-block">活動時注意保護(hù)導(dǎo)管，防止?fàn)坷?、扭曲或脫落，洗澡時用防水保護(hù)套包裹，避免進(jìn)水。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">3. 觀察異常情況</span></p><p class="ql-block">若導(dǎo)管周圍出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲血或發(fā)熱，可能是感染跡象，需立即就醫(yī)。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);"><u>三、重點(diǎn)預(yù)防低血壓，守護(hù)通路穩(wěn)定</u></b></p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">低血壓是透析中常見問題，會導(dǎo)致血流量不足、內(nèi)瘺血栓形成，嚴(yán)重威脅通路功能，需從以下方面預(yù)防：</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">1. 透析前做好準(zhǔn)備</span></p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">避免空腹透析，可適量吃清淡食物（如面包、粥），防止低血糖誘發(fā)低血壓。</span></p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">透析前遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥，尤其是透析當(dāng)天，避免藥物導(dǎo)致血壓過度下降。</span></p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">-控制飲水量，透析間期體重增長不超過干體重的3%-5%，減少透析中脫水過多、過快的風(fēng)險。</span></p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">2. 透析中注意監(jiān)測與應(yīng)對</span></p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">若出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗、打哈欠等低血壓前兆，立即告知醫(yī)護(hù)人員，及時減慢脫水速度或暫停超濾。</span></p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">透析中盡量平臥，避免突然坐起或站立，防止體位性低血壓。</span></p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">3. 透析后緩慢恢復(fù)活動</span></p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">透析結(jié)束后不要立即起身，先坐5-10分鐘，再緩慢站立，避免體位變化引發(fā)血壓波動。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">透析后適量飲水（按醫(yī)護(hù)建議），補(bǔ)充血容量，避免脫水狀態(tài)持續(xù)。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">4. 日常維持血容量穩(wěn)定</span></p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">規(guī)律飲食，保證每日營養(yǎng)攝入（如適量蛋白質(zhì)、鹽分，避免過度限鹽），維持血容量正常。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">定期監(jiān)測干體重，及時告知醫(yī)生身體變化（如水腫、體重異常增減），調(diào)整透析方案。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">四、生活習(xí)慣的配合</b></p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">控制基礎(chǔ)?。焊哐獕骸⑻悄虿〉葧p傷血管，需遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測血壓、血糖，避免波動。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">合理飲食：低鹽、低脂飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白（如雞蛋、牛奶、瘦肉），避免高磷、高鉀食物，減輕血管負(fù)擔(dān)。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">戒煙限酒：吸煙會導(dǎo)致血管痙攣、狹窄，影響通路壽命，必須嚴(yán)格戒煙。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">血透通路的保護(hù)需要患者、家屬與醫(yī)護(hù)人員共同配合，尤其要重視低血壓的預(yù)防，從日常細(xì)節(jié)入手，才能讓血管保持“強(qiáng)壯”，讓透析之路更“通暢”。一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時就醫(yī)是關(guān)鍵，切勿拖延！</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;"><span class="ql-cursor">?</span></b></p> <p class="ql-block"><a href="http://m.kamkm888.com/58e10ep6" target="_blank">醫(yī)生會修“路”：血管外科醫(yī)生如何修復(fù)血透通路</a></p>