<p class="ql-block">當我第一次在美國打算找醫(yī)生看病時，由于沒有經(jīng)驗，只能根據(jù)醫(yī)保公司的材料，到其網(wǎng)站上尋找加入醫(yī)保公司計劃的醫(yī)生，因為希望醫(yī)生的診所能離家和工作地點近一點，就找了<span style="font-size:18px;">一位符合要求的醫(yī)生。我</span>在約定的時間到了醫(yī)生的診所，看到診所里有不少人在候診。<span style="font-size:18px;">一位年輕女護士先給我測血壓，詢問了我哪兒不舒服，做了些筆記給醫(yī)生準備。這護士具有典型的東歐人容貌，梳著一條大辮子，身材窈窕，飽滿圓潤，穿著一身緊緊地繃著身體的衣服和褲子，非常性感。由于太過于顯眼，讓每一個進入診所的男性荷爾蒙正常分泌的人都忍不住多看了她幾眼。</span>醫(yī)生是一位擁有紅色短發(fā)的中年女醫(yī)生，經(jīng)過交談后得知她來自烏克蘭。她態(tài)度很和諧，在做了些身體檢查之后，她給了我一些免費藥做急用，同時給了我一張?zhí)幏剑屛胰ニ幏磕盟?。在美國的首次看病?jīng)歷就這樣很快地結(jié)束了。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">不久，公司換了另一家醫(yī)保公司，由于我原來的醫(yī)生沒有在新的醫(yī)保公司的計劃之內(nèi)，我只好在醫(yī)保公司的網(wǎng)站上又找了一位醫(yī)生。當我在約定的日子走進新的醫(yī)生診所后發(fā)現(xiàn)，屋里空曠冷清。這位戴著眼鏡，瘦瘦的年長醫(yī)生，在做了一些基本檢查后，就給了我開了藥方，并囑咐我每隔三個星期要去他那兒回訪。這讓我感到相當驚訝，對我意味著每隔幾個星期就要請假看病，相當不便。幾次看下來，我總覺得這醫(yī)生哪兒有點不對勁，就去向同事請教。同事笑著告訴我說，真正優(yōu)質(zhì)的醫(yī)生往住因為病人太多一般不接受新病人，如果醫(yī)生每隔幾個星期就讓你去回訪的話，估計他可能醫(yī)術(shù)不夠，不會有多少病人，只能用過度回訪來收取更多的診費。說完，他給我介紹了他自己的醫(yī)生，并說此醫(yī)生很不錯的，可以上網(wǎng)先查一下病人對醫(yī)生的評分，如果滿意的話，可以打個電話問一下醫(yī)生是否還接受新的病人。之后，我去電問了一下診所，護士說醫(yī)生可以接受新病人，她詢問了我的醫(yī)療保險后就預(yù)定了看病的時間。雖然這家診所有點距離，但當我一進門，看到屋里面有五、六排滿滿的病人病歷材料的大柜后（那時候病人的病歷材料還沒有數(shù)字化），我感覺到這醫(yī)生一定是位不錯的，受人歡迎的醫(yī)生。這位中年醫(yī)生個子不高，戴著眼鏡，態(tài)度和藹可親，非常有經(jīng)驗。后來，他成了我長久的令人信賴的家庭醫(yī)生。</p> <p class="ql-block">醫(yī)生診所窗外的風(fēng)景</p> <p class="ql-block">美國的醫(yī)療技術(shù)及病房設(shè)施相對來說還是比較先進和完善的。80多歲的老母曾不小心在院子里摔了一跤，送到就近的Ugent care 醫(yī)療就診，拍X光片后看到大腿及骶骨幾處骨折后，就趕緊送往了附近的醫(yī)院急診。到醫(yī)院后不久就進行了接骨手術(shù)，二個多小時后手術(shù)順利結(jié)束，醫(yī)生過來介紹了手術(shù)情況后，特別囑咐老母醒來后就要起床走動。當老母醒后，我叫了兩位護士來幫助老母在病房里走動。老母開始死活不相信，她說傷筋動骨得躺在床上一百天，哪能二個小時就能起床走步的。之后在不斷地勸說下，心存疑慮的老母終于在護士們的幫助下，試著在病房里走了幾步。在住院的日子里，醫(yī)院每天安排理療師過來幫助老母在病房里走動。幾天后，老母出院，在之后的幾個星期里，每個星期有二天會有理療師上門服務(wù)，提供設(shè)備幫助老母恢復(fù)走動，防止腿部血栓等。二個星期后，老母就能自己推著四輪拐杖走在醫(yī)生診所的走廊上。醫(yī)生看到后非常高興，拍著巴掌鼓勵老母加強鍛煉。每次回訪，醫(yī)生都會拍X光片檢查骨折部位的愈合情況，<span style="font-size:18px;">從Ｘ光片看到，醫(yī)生用的骨釘基本上都與骨齊平，不露釘尖。</span>二個月后，老母走路基本上可以不用拐杖了。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">給老母做手術(shù)的醫(yī)生醫(yī)術(shù)精湛，他身材高大，非常英俊瀟灑，很像一位好萊塢的西裔明星，他的診所里美女如云，從接待到護士，個個美若天仙，估計都是沖著這位醫(yī)生來的。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">美國醫(yī)院的病房基本上只住一人，擁有獨立衛(wèi)生間和淋浴設(shè)施。有呼叫護士服務(wù)的按鈕，有提供各種語言的口譯翻譯服務(wù)（中文有普通話和粵語），電視，電話一應(yīng)俱全。還有足供病人家屬休息的長沙發(fā)小床和一張可以調(diào)整部位的單人大沙發(fā)?；颊咴谧≡浩陂g一般無需家屬陪同，醫(yī)護人員會根據(jù)病人的要求提供服務(wù)。比如牙膏牙刷，沐浴用品，各種毛巾，換床單和病服，提供飲用水和和果汁，幫助準備沐浴等等。平時要化不少時間去看不同醫(yī)生的小毛小病，只要告訴醫(yī)生護士，馬上就可以拍片化驗，調(diào)整用藥，基本上都能很快解決。另外，有的醫(yī)院伙食也很不錯，由專業(yè)的營養(yǎng)師精心制作，有美式，意大利式，墨西哥式菜肴，質(zhì)量與營養(yǎng)均衡，食物的選擇不少且量大，都是免費的（當然是屬于住院費用中的一部分）。通過病房里的電話點菜后，飯菜會被專人送來。病人家屬也可以點菜，但要支付一定的費用。</p> <p class="ql-block">醫(yī)院病房的菜單</p> <p class="ql-block">2016年，美國新聞媒體報道了聯(lián)合航空公司57歲的CEO做了心臟移植手術(shù)，幾個月康復(fù)之后，他又回到了美聯(lián)航繼續(xù)工作。美國人體器官移植非常普遍，這主要得益于<span style="font-size:18px;">美國對于器官捐獻的宣傳教育比較普及，使得</span>美國的器官捐獻者眾多。人過逝后的器官能夠拯救許多病人的生命，幫助他們更好的生活。美國每年因車禍而去逝的人有幾萬人。根據(jù)美國國家公路交通安全管理局（NHTSA）和其他權(quán)威機構(gòu)的數(shù)據(jù)，美國因車禍死亡的人數(shù)近年來大致如下：2021年：約 42,939人。2022年：約 42,795人。 一般在領(lǐng)取駕駛執(zhí)照時，駕照申請者會有一個選擇，即當生命無法延續(xù)時，你是否愿意成為器官捐獻者。如果愿意，駕駛證上就會有一個標志。捐贈者的身份地址對器官移植者來說是保密的，由于器官是捐贈的，所以，捐贈的器官對于器官移植接受者來說是免費的。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">中國是人口大國，但是傳統(tǒng)文化的影響約束了很多人成為器官捐贈志愿者。隨著時代不斷的發(fā)展和進步，相信以后在媒體和教育部門的努力下，一定會有越來越多的人加入器官捐獻者的行列，造福于更多的病人。</p> <p class="ql-block">聯(lián)航CEO心臟移植的報道</p> <p class="ql-block">美國的家庭醫(yī)生通常也是內(nèi)科醫(yī)生，能處理一般的小毛小病，體檢，使用拍片掃描化驗等設(shè)施來診斷病情。在有些情況下，家庭醫(yī)生會根據(jù)患者的病情推薦給不同的?？漆t(yī)生。家庭醫(yī)生和專科醫(yī)生是共享病人的醫(yī)療信息。當?？漆t(yī)生碰到復(fù)雜的病例時，或者碰到自己并不擅長的疾病時，<span style="font-size:18px;">有醫(yī)德的專科醫(yī)生</span>往往會給病人推薦更專業(yè)的醫(yī)生。畢竟病人的生命是第一位的。當病人在被診斷出重病時，<span style="font-size:18px;">醫(yī)保公司往往會鼓勵病人訪問</span>不同的醫(yī)生聽取建議，以作參考。<span style="font-size:18px;">有鄰居被一個醫(yī)生診斷出重病后，透露出想去看看其他醫(yī)生以聽取他們的看法時，這位醫(yī)生對鄰居說“我也是受過專門訓(xùn)練，也會按規(guī)定方案治療的”，鄰居聽后就輕易地放棄了去聽取其他醫(yī)生的想法。結(jié)果二個月后，人就沒了。一般而言，真正有經(jīng)驗、有醫(yī)德的醫(yī)生會紿病人進行必要的病情分析，告訴病人準備的幾種治療方案，及它們的優(yōu)缺點等，同時會自信地鼓勵病人帶著診斷報告去聽取不同的醫(yī)生意見，選擇對自己有利的治療方案。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">近些年來，隨著美國人口結(jié)構(gòu)的變化，<span style="font-size:18px;">越來越多的西裔護士替代了</span>原先很多來自菲律賓的護士。附近醫(yī)院的白人醫(yī)生被越來越多的來自南亞的年輕新移民醫(yī)生所替代。南亞民族<span style="font-size:18px;">天性能歌善舞，能言善道。</span>他們之中不乏有優(yōu)秀的人才，但弱點是缺乏嚴謹。波音公司曾因為飛行控制軟件外包到南亞而產(chǎn)生的質(zhì)量原因付出了沉重的代價。據(jù)說南亞地區(qū)的人喜歡抱團，相互幫襯，<span style="font-size:18px;">會想方設(shè)法地從病人原先的醫(yī)生那里截胡病人，大膽處理一些自己并不善長的病情，我也曾碰到過幾次，有的令人哭笑不得。</span>有一個熟人的父親身體十分硬朗，但有先天哮喘，曾幾次哮喘發(fā)作，送進附近醫(yī)院急診，舒緩一下沒事很快就回家了。有一天，他雪后鏟雪，結(jié)果哮喘發(fā)作，被家人送入附近醫(yī)院急診治療，當時正好是在疫情時期，人被送進醫(yī)院后不許家人探望，病人又不會英語，不知怎么的被一位南亞醫(yī)生置留于醫(yī)院，但這次不像之前那樣給點藥舒緩一下就回家。南亞醫(yī)生通過翻譯告訴病人需要做什么微創(chuàng)小手術(shù)才能出院，熟人父親不知其中利害。給果，其人生終止在手術(shù)臺上。熟人痛失親人，欲哭無淚。所以，了解醫(yī)生的背景情況很重要，特別是患者對于醫(yī)生的評價。如果有患者對醫(yī)生的好評僅僅是態(tài)度好，但不少差評是Stay Away From (遠離），你就得三思了。畢竟以自己的生命為代價，出大錢做別人的小白鼠，是要有巨大勇氣的。</p> <p class="ql-block">醫(yī)院內(nèi)景，背景墻上有器官捐獻的內(nèi)容</p> <p class="ql-block">由于美國的醫(yī)療技術(shù)發(fā)達，吸引一些<span style="font-size:18px;">國內(nèi)的病人來美國看病治療。但美國的</span>醫(yī)療、藥品費用高昂，如果沒有醫(yī)療保險的話，病人在治療期間及后續(xù)維護治療和醫(yī)藥的費用往往是一般家庭所難以承受的。隨著國內(nèi)經(jīng)濟的高速發(fā)展，醫(yī)療環(huán)境的逐步改善，預(yù)防保健的普及，先進醫(yī)療設(shè)備的開發(fā)，不斷涌現(xiàn)的創(chuàng)新藥物、以及信息技術(shù)與人工智能的發(fā)展應(yīng)用，相信今后出國就醫(yī)的患者會越來越少。</p> <p class="ql-block">文字：星晨</p><p class="ql-block">攝影：星晨</p><p class="ql-block">作者的其他作品：<a href="http://m.kamkm888.com/173p67fq" target="_blank" style="font-size:18px;">送別歲月</a></p><p class="ql-block">作者介紹的同學(xué)創(chuàng)作群作品：<a href="http://m.kamkm888.com/1c8z18aq" target="_blank" style="font-size:18px;">童鞋部落文集</a></p>