荊門市人民醫(yī)院 ? ?NICU <p class="ql-block">沒(méi)有預(yù)兆的崩塌</p><p class="ql-block">凌晨?jī)牲c(diǎn)，51歲的熊叔叔突發(fā)劇烈頭痛后癱倒，妻子撥打120后救護(hù)車冒雨疾馳，于4時(shí)53分將其送至我院急診科。4時(shí)57分，患者呼吸心跳驟停醫(yī)護(hù)立即施救，5時(shí)04分恢復(fù)自主心率，但意識(shí)深昏迷，雙側(cè)瞳孔散大，血壓進(jìn)行性下降。急診頭顱CT顯示廣泛硬膜下及蛛網(wǎng)膜下腔出血，頭頸部CTA提示左側(cè)大腦前動(dòng)脈分支動(dòng)脈瘤。</p> <p class="ql-block">手術(shù)刀劃破至暗時(shí)刻</p><p class="ql-block">手術(shù)室無(wú)影燈下，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)在顯微鏡下與死神角力，行“動(dòng)脈瘤夾閉、硬膜下血腫清除、硬腦膜修補(bǔ)及顱骨減壓術(shù)”每步操作都如刀尖行走，分毫之差可能引發(fā)致命出血。</p><p class="ql-block">術(shù)后熊叔叔被送入NICU，全身管線交錯(cuò)，呼吸機(jī)替代了他的呼吸。護(hù)士長(zhǎng)回憶時(shí)仍凝重：“他的格拉斯哥評(píng)分僅3分，所有人都心懸嗓子眼”。</p> <p class="ql-block">冰冷儀器與溫?zé)嵴菩?lt;/p><p class="ql-block">術(shù)后轉(zhuǎn)入NICU的熊叔叔，面臨腦血管痙攣、肺部感染與頑固性低鈉血癥三重難關(guān)。經(jīng)過(guò)經(jīng)顱多普勒及腦電監(jiān)測(cè)多模態(tài)綜合評(píng)估，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)用藥，謹(jǐn)慎應(yīng)對(duì)。呼吸機(jī)報(bào)警時(shí)，主治醫(yī)師及時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，肺部感染時(shí)用支氣管鏡及時(shí)吸出痰栓......更動(dòng)人的是治療外的溫柔；護(hù)士為他循環(huán)播放童謠，護(hù)工用溫毛巾敷他浮腫的手足，醫(yī)生查房時(shí)總是加以鼓勵(lì)：“老熊，血壓穩(wěn)了，再闖過(guò)這關(guān)?！?lt;/p><p class="ql-block">為了患者更好的恢復(fù)，我們還組織了護(hù)理MDT會(huì)診，以患者為中心，通過(guò)多學(xué)科協(xié)作，為患者提供全面、個(gè)性化、高質(zhì)量護(hù)理方案。</p> <p class="ql-block">覺(jué)醒時(shí)刻</p><p class="ql-block">術(shù)后第21天清晨，護(hù)士小林為熊叔叔做被動(dòng)訓(xùn)練時(shí)，他右手食指微蜷0.2厘米，讓我們感到驚喜不已。次日，疼痛刺激下他左眼睜開一道縫；第24天，他顫抖著咬住注食器，完成首次自主吞咽，每寸肌肉都透著對(duì)生的執(zhí)拗。神經(jīng)外科主任查房記錄：“GCS評(píng)分從3分升至11分”。此后，他能睜眼、遵囑活動(dòng)，四肢肌力漸復(fù)，雙下肢可微微挪動(dòng)，每點(diǎn)進(jìn)展都是生命重建的證明。</p> <p class="ql-block">重獲新生</p><p class="ql-block">轉(zhuǎn)入神經(jīng)重癥觀察室后，熊叔叔的康復(fù)之路雖布滿荊棘，但在醫(yī)患與家屬的同心守護(hù)下漸顯生機(jī)。</p><p class="ql-block">每日清晨查房，“熊叔叔”的問(wèn)候總能得到回應(yīng)——他會(huì)揚(yáng)手或頷首，微弱動(dòng)作里藏著生命的倔強(qiáng)，溫暖人心。醫(yī)護(hù)耐心引導(dǎo)他寫字，陪其妻子翻身叩背、傳授按摩要領(lǐng)；魏主任因他肺部感染未愈，隔日清晨帶纖支鏡來(lái)，操作精準(zhǔn)且關(guān)切。</p> <p class="ql-block">錦旗寄深情</p><p class="ql-block">熊叔叔已能借儀器鍛煉，稍經(jīng)輔助可挪動(dòng)，且能順暢交流，生命活力漸歸。</p><p class="ql-block">清晨，其家人捧錦旗至護(hù)士站，“醫(yī)德高尚醫(yī)術(shù)精，關(guān)愛(ài)病患暖人心”的鎏金大字凝聚著過(guò)往的焦灼與重生。家屬激動(dòng)道謝：“從命懸一線到重新站起，全靠你們悉心指導(dǎo)、耐心鼓勵(lì)，這份恩永記！”熊叔叔亦堅(jiān)定致謝：“是你們給了我第二次生命?！?lt;/p><p class="ql-block">錦旗雖輕，卻承載著生死信賴，是醫(yī)患共筑的生命勛章</p> <p class="ql-block">荊門市人民醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）成立于2010年6月，系層流潔凈病房。是湖北省腦血管病急重癥醫(yī)學(xué)臨床研究中心基地，武漢大學(xué)中南醫(yī)院腦科中心荊門分中心，湖北省重癥?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地，中國(guó)腦血管病專科聯(lián)盟高級(jí)卒中中心。</p><p class="ql-block">科室概況</p> <p class="ql-block">傅楚華，荊門市人民醫(yī)院神經(jīng)外科，NICU主任，醫(yī)學(xué)博士、博士后，副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，中國(guó)卒中協(xié)會(huì)微創(chuàng)治療分會(huì)委員，湖北省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)委員，湖北省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)青年委員，湖北省微循環(huán)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專委會(huì)常委，湖北省抗癌協(xié)會(huì)神經(jīng)腫瘤分會(huì)常委，湖北省病理生理學(xué)會(huì)腦血管病專委會(huì)委員，荊門市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)主任委員，荊門市神經(jīng)外科質(zhì)控中心主任，《中華創(chuàng)傷雜志》特約審稿專家,《Brain Hemorrhages》雜志青年編委。擅長(zhǎng)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治，尤其是顯微、內(nèi)鏡及立體定向神經(jīng)外科手術(shù)，包括顯微手術(shù)治療神經(jīng)腫瘤、腦血管病、功能神經(jīng)疾?。ㄈ嫔窠?jīng)痛、面肌痙攣等），神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)微創(chuàng)治療頑固性頭痛、腦出血、腦積水、垂體瘤、顱底腫瘤等顱內(nèi)疾病，立體定向機(jī)器人（DBS）治療帕金森病，脊髓電刺激昏迷病人促醒以及神經(jīng)康復(fù)、神經(jīng)重癥的救治。研究方向：腦出血及神經(jīng)腫瘤、神經(jīng)功能疾病，主持省級(jí)科研項(xiàng)目3項(xiàng)，在國(guó)內(nèi)外權(quán)威期刊上發(fā)表論文20余篇，其中以第一作者或通訊作者發(fā)表論文15篇，包括SCI收錄論文12篇、中華核心4篇，出版神經(jīng)外科學(xué)專著4部，獲得國(guó)家專利5項(xiàng)，以第一完成人獲湖北省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。</p><p class="ql-block">?電話：13581326699</p><p class="ql-block">門診坐診時(shí)間：總院區(qū)每周二全天</p> <p class="ql-block">魏小莉，神經(jīng)病學(xué)碩士、副主任醫(yī)師。</p><p class="ql-block">荊門市人民醫(yī)院NICU副主任。</p><p class="ql-block">中國(guó)卒中學(xué)會(huì)重癥腦血管病分會(huì)委員</p><p class="ql-block">荊門市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)委員。</p><p class="ql-block">荊門市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)委員。先后在上海華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科和北京天壇醫(yī)院神經(jīng)重癥進(jìn)修學(xué)習(xí)。</p><p class="ql-block">擅長(zhǎng)神經(jīng)病學(xué)常見及疑難疾病的診治；熟練掌握神經(jīng)內(nèi)、外科急危重癥的救治；參與國(guó)家自然科學(xué)基金、省自然科學(xué)基金項(xiàng)目及市級(jí)課題的研究。</p> <p class="ql-block">周波：副主任醫(yī)師，碩士，多項(xiàng)市級(jí)課題參與人，任職以來(lái)先后在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科、湖北省人民醫(yī)院神經(jīng)外科、北京博愛(ài)醫(yī)院及天壇醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，能夠勝任神經(jīng)外科臨床工作，能積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，在業(yè)務(wù)上開展了標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣治療重癥顱腦損傷的手術(shù)，能開展大腦半球手術(shù)，小腦手術(shù)，一直從事臨床神經(jīng)外科工作，有20年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。任湖北省腦血管防治學(xué)會(huì)會(huì)員，湖北省卒中學(xué)會(huì)會(huì)員，湖北省神經(jīng)科學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專業(yè)委員會(huì)神經(jīng)調(diào)控與修復(fù)學(xué)組委員</p>