<p class="ql-block"> 8月11日，山西省護(hù)理學(xué)會首屆結(jié)核病?？谱o(hù)士臨床實(shí)踐歡迎會如期在太原市第四人民醫(yī)院舉行，作為一名學(xué)員，特別感謝護(hù)理部主任楊紅雨與各科護(hù)士長、護(hù)理帶教老師的精心籌備。楊主任詳細(xì)介紹了實(shí)踐基地的基本情況以及本次實(shí)踐的要求。下午則舉辦了一場別開生面的“破冰行動”，25名?？茖W(xué)員逐一進(jìn)行自我介紹，讓彼此之間有了更深入的了解，也進(jìn)一步明確了此次培訓(xùn)的目標(biāo)與方向。</p> <p class="ql-block">圖：實(shí)踐基地老師與全體學(xué)員</p> <p class="ql-block">圖：實(shí)踐基地歡迎會（滿滿的儀式感）</p> <p class="ql-block">圖：第四小組學(xué)員匯報(bào)</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">8.12：初遇重癥，筑牢安全基石</b></p> <p class="ql-block"> 8月12日，實(shí)踐的第一個科室，重癥醫(yī)學(xué)科。重癥醫(yī)學(xué)科的輪轉(zhuǎn)，如同推開一扇新窗，讓我在不同的生命賽道上，看見護(hù)理的多元與共通，清晨，跟隨早交班的腳步，我走進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)科。這里的環(huán)境與結(jié)核?？萍认嗨朴植煌瑯邮菑?qiáng)調(diào)感染防控，卻因重癥患者病情復(fù)雜、耐藥菌多，有著更細(xì)致的分區(qū)與流程。護(hù)士長講解科室規(guī)章制度時，我留意到對儀器設(shè)備消毒、患者物品管理的嚴(yán)格要求，這和結(jié)核科的防護(hù)理念相呼應(yīng)，也讓我深知“守護(hù)安全，從細(xì)節(jié)開始”。下午，“醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施”“結(jié)核病危重癥患者管路護(hù)理”等課程接連展開。</p> <p class="ql-block">圖：重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)踐課表</p> <p class="ql-block">圖：學(xué)習(xí)照片</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">8.13：深耕護(hù)理，細(xì)節(jié)彰顯溫度</b></p> <p class="ql-block"> 參與早交班后，“結(jié)核病危重癥患者皮膚護(hù)理”“安全轉(zhuǎn)運(yùn)及交接流程”等內(nèi)容，讓我在熟悉與陌生間穿梭。給重癥患者做皮膚護(hù)理，要兼顧病情、體位與壓瘡預(yù)防，每一個動作都需輕柔且精準(zhǔn)；學(xué)習(xí)血液凈化技術(shù)、機(jī)械通氣患者吸痰時，我發(fā)現(xiàn)重癥醫(yī)學(xué)科的操作更強(qiáng)調(diào)“人機(jī)協(xié)同”——就像結(jié)核科護(hù)理結(jié)核性胸膜炎患者時關(guān)注胸腔閉式引流，重癥護(hù)理也在細(xì)微處守護(hù)生命通路?！俺Ｒ娂蔽Ｖ匕Y結(jié)核病患者的臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理要點(diǎn)”課程，更是讓我找到專業(yè)共鳴。帶教老師分享的病例，與結(jié)核科救治大咯血、呼吸衰竭患者的場景重疊，不同的是，重癥醫(yī)學(xué)科的多學(xué)科協(xié)作更緊密，護(hù)理要兼顧的器官功能更多，這讓我明白：無論哪個科室，“全局觀”都是護(hù)理的必修課。下午，“成人重癥患者俯臥位機(jī)械通氣護(hù)理”的實(shí)操，讓我體會到重癥護(hù)理的力量與精細(xì)。為患者擺俯臥位，既要保證通氣效果，又要預(yù)防皮膚損傷，每一步都考驗(yàn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作。</p> <p class="ql-block">圖：學(xué)習(xí)圖片</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">8.14：關(guān)注支持，守護(hù)身心希望</b></p> <p class="ql-block"> “結(jié)核病危重癥患者營養(yǎng)支持”“心理護(hù)理”等課程，拓寬了我們的護(hù)理視角。在結(jié)核科，我們關(guān)注患者營養(yǎng)與心理，但重癥患者的需求更迫切——營養(yǎng)支持要精準(zhǔn)計(jì)算、動態(tài)調(diào)整，心理護(hù)理要在昏迷與清醒間尋找溝通縫隙。學(xué)習(xí)中心靜脈壓監(jiān)測時，看著波形變化，我懂得了“數(shù)據(jù)背后，是對生命體征的深度解讀”，這和結(jié)核科觀察患者胸腔積液變化、調(diào)整治療異曲同工。下午，有幸參加了內(nèi)科片區(qū)耐藥結(jié)核科的護(hù)理查房，全員討論、參與的護(hù)理查房模式讓我受益匪淺，接下來，耐藥結(jié)核科的醫(yī)生又進(jìn)行了精彩授課。</p> <p class="ql-block">圖：學(xué)習(xí)圖片</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">8.15：掌握急救，共護(hù)生命防線</b></p> <p class="ql-block"> 最后一天，從參與早交班、主任查房開始，“危重癥溝通技巧”課程，教我如何在患者病情危重時，與家屬理性、共情溝通，這和結(jié)核科告知患者病情、安撫情緒的工作，本質(zhì)都是“用愛傳遞希望”?！盁o創(chuàng)/有創(chuàng)呼吸機(jī)使用”“心肺復(fù)蘇器操作”的學(xué)習(xí)，讓我收獲硬核技能。不同科室，同樣的“爭分奪秒，守護(hù)生命”。下午則在吳莉護(hù)士長的帶領(lǐng)下開展了本周的座談會，從“富貴病”、“藍(lán)色星空棒棒糖”、“蜂窩煤”等詞語再次復(fù)習(xí)了結(jié)核病的相關(guān)知識，加深記憶。</p> <p class="ql-block">圖：學(xué)習(xí)圖片</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">一周輪轉(zhuǎn)，滿是成長</b></p> <p class="ql-block"> 這一周我們在重癥醫(yī)學(xué)科吳莉護(hù)士長系統(tǒng)的安排、讓素玲老師的帶領(lǐng)下以及科室各位老師精心準(zhǔn)備的課程里，更全面的了解到危重癥患者從監(jiān)護(hù)、治療、營養(yǎng)等多維度的直觀理解，收獲滿滿。重癥醫(yī)學(xué)科的學(xué)習(xí)，讓我跳出結(jié)核?？频摹笆孢m區(qū)”，看見護(hù)理的廣度與深度。從感染防控到急救技能，從管路護(hù)理到心理支持，重癥醫(yī)學(xué)科的知識與結(jié)核?？谱o(hù)理相互補(bǔ)充、相互滋養(yǎng)。 </p>