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看病的疑惑與憂慮

月下花農(nóng)

<p class="ql-block">  前幾天,陪朋友去全國有名的某省醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院看醫(yī)生。</p><p class="ql-block"> 朋友的腿部皮膚下面比以前多了一些紅色紫色的血管。一年以前已經(jīng)發(fā)現(xiàn),而且去縣地兩級醫(yī)院看過,醫(yī)生都說沒問題,是正?,F(xiàn)象。不過,同齡其他人卻沒有這種正?,F(xiàn)象。由于當(dāng)時不痛不癢,加上兩級醫(yī)院醫(yī)生都說正常,所以只好不理它了。</p><p class="ql-block"> 可是近一個多月來,這些紅色紫色血管部位時不時有脹痛感,于是來到這所全國有名的省級醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院。</p> <p class="ql-block">  當(dāng)天掛上的教授號,醫(yī)生是博士畢業(yè),碩士生導(dǎo)師。教授醫(yī)生看了足部、小腿部和大腿部,確定是靜脈曲張,不是脈管炎。接下來,奇怪現(xiàn)象來了。教授醫(yī)生不是直接開藥,而是望著朋友問開不開藥?雖社會上傳說,醫(yī)生問患者開不開藥時就是暗示患者可以不吃藥,但朋友考慮到有脹痛感而不舒服,就回答醫(yī)生說,醫(yī)生您是專業(yè)人員,聽您的。醫(yī)生就說先開兩星期藥吃吃,好了就不再來醫(yī)院,沒好再來看?!?。</p><p class="ql-block"> 后來回到家里,朋友計算所拿的藥,才發(fā)覺開了一個月的藥。</p><p class="ql-block"> 第一個疑惑來了。不是說吃兩星期藥,沒好轉(zhuǎn)還要再去醫(yī)院復(fù)診嘛,怎么多開一倍的藥呢?既然需要吃這么久的藥,為啥還問不懂醫(yī)學(xué)的患者開不開藥呢?</p> <p class="ql-block">  朋友感覺睡眠不好,頭部偶爾不舒服。所以當(dāng)時又掛了第二天的號,醫(yī)生也是教授,也是碩士生導(dǎo)師。面診時,面臨教授醫(yī)生詢問,朋友說了睡眠特征、頭部感受狀態(tài)、原來檢測動脈血管有硬化、確定有靜脈曲張等癥狀。教授醫(yī)生雖無不耐煩的表現(xiàn),但依然打斷朋友的訴說,明確地問“你說這么多癥狀,到底你是看什么?”這一問,問得朋友一愣。</p> <p class="ql-block">  第二個疑惑來了。</p><p class="ql-block"> 中年人和來自農(nóng)村的人都知道,一個好一點的中醫(yī)醫(yī)生看病,一定是先不問患者,而是直接一邊觀察患者面相一邊號患者左右兩手之脈相,然后看舌相,問飲食起居情況、大小便情況,以及具體不舒服的部位和癥狀,最后才給出結(jié)論并開藥。這體現(xiàn)了中醫(yī)綜合辯證分析看病的特點。</p><p class="ql-block"> 事實是,現(xiàn)代生物學(xué)(有人說也是西方科學(xué))告訴人們,人體內(nèi)部環(huán)境如同大自然生態(tài)環(huán)境,本是眾多因素綜合作用、相互影響的,更何況血管這個運輸系統(tǒng)連接全身各處,影響方方面面。那么,頭部不適是否是與睡眠不好有關(guān)呢?頭部不適是否與動脈血管硬化有關(guān)呢?又是否與頭部深淺靜脈曲張有關(guān)呢?</p><p class="ql-block"> 無論是中醫(yī)的陰陽論、五行說還是水火論,實際就是現(xiàn)代人體內(nèi)環(huán)境的“生態(tài)平衡與維持人體內(nèi)部生態(tài)穩(wěn)態(tài)”的理念。所以中醫(yī)診斷疾病是從多方面現(xiàn)象分析,再找到問題的節(jié)點,然后才開方給藥。顯然與西醫(yī)“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”的局部“治理”是不同的。</p><p class="ql-block"> 中醫(yī)藥也有不足,但西醫(yī)是不是也要學(xué)習(xí)中醫(yī)的全局觀念?看病開藥是不是也要考慮人體內(nèi)部各臟器之間的聯(lián)系呢?是不是也要考慮人體內(nèi)部的“生態(tài)平衡”原理呢?</p><p class="ql-block"> 重要的是,前面遇到的這兩位醫(yī)生都是教授,而且是碩士生導(dǎo)師。他們看病給藥是這種狀況,那他們帶出來的醫(yī)生又會是怎么看病給藥呢?</p> <p class="ql-block">  朋友有疑惑有憂慮,我也有疑惑有憂慮。不知各位有無類似經(jīng)歷,有無相同憂疑?</p>