<p class="ql-block">布-加綜合征（Budd-Chiari Syndrome，BCS）是一種由于肝靜脈或其開口以上段下腔靜脈發(fā)生阻塞性病變所引發(fā)的肝后性門脈高壓癥，常伴有下腔靜脈高壓的表現(xiàn)。該病最早由1845年英國(guó)醫(yī)師George Budd與1899年奧地利病理學(xué)家Hans Chiari分別報(bào)道，描述了肝靜脈阻塞導(dǎo)致門脈高壓的臨床特征，因此該綜合征以二人之名命名。此后，全球陸續(xù)報(bào)道了由肝靜脈、肝中央靜脈、小葉下靜脈乃至下腔靜脈肝后段病變引起的類似病例，進(jìn)一步豐富了該病的臨床內(nèi)涵。</p> <p class="ql-block">布-加綜合征的核心病理機(jī)制是肝靜脈流出道受阻，導(dǎo)致肝血竇及門靜脈壓力升高。在疾病早期，門靜脈血流灌注減少，血液淤滯，引發(fā)肝臟缺氧、自由基釋放和氧化應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而損傷鄰近肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞。隨著阻塞持續(xù)和加重，肝小葉中心區(qū)域的肝細(xì)胞逐漸壞死，出現(xiàn)進(jìn)行性纖維化、膠原增生，并形成再生結(jié)節(jié)，最終發(fā)展為肝硬化。若下腔靜脈回流亦受阻，則可能引發(fā)雙下肢及會(huì)陰部水腫、自下而上的胸腹壁與腰背部淺靜脈曲張，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心悸、輕微活動(dòng)后心慌氣短等心功能不全表現(xiàn)。此外，腎靜脈回流障礙還可導(dǎo)致腎功能不全，表現(xiàn)為尿量減少、全身水腫等癥狀。</p>
<p class="ql-block">臨床上，布加綜合征可分為無癥狀型和癥狀型。無癥狀型患者雖存在血管阻塞，但由于建立了廣泛的側(cè)支循環(huán)，臨床上無明顯癥狀。肝靜脈阻塞型常見癥狀包括食欲不振、惡心嘔吐、腹脹腹水、肝脾腫大、黃疸、腹壁靜脈曲張，嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血及肝性腦病。下腔靜脈阻塞型則以乏力、氣喘、心悸、雙下肢水腫、靜脈曲張、色素沉著、潰瘍及腹壁靜脈曲張為主要表現(xiàn)，常伴有肝脾腫大。</p> <p class="ql-block">隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，介入治療已成為布-加綜合征的重要治療手段。其中，“上下腔靜脈會(huì)師”技術(shù)通過建立上下腔靜脈之間的通路，為后續(xù)治療提供路徑，是介入手術(shù)中的關(guān)鍵步驟之一。該方法為后續(xù)的血管成形術(shù)和支架植入術(shù)奠定了基礎(chǔ)，顯著提升了治療成功率。</p> <p class="ql-block">在介入治療過程中，球囊擴(kuò)張術(shù)被廣泛應(yīng)用于下腔靜脈狹窄部位的處理。通過導(dǎo)管將球囊送至狹窄處并加壓擴(kuò)張，可有效恢復(fù)血管通暢性，緩解靜脈高壓，改善患者臨床癥狀。該技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效確切等優(yōu)勢(shì)，是布-加綜合征介入治療的重要環(huán)節(jié)。</p> <p class="ql-block">為進(jìn)一步維持血管通暢，防止再狹窄，臨床上常在擴(kuò)張后的狹窄部位植入支架。支架植入術(shù)可顯著提高血管長(zhǎng)期通暢率，減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，改善患者預(yù)后。該技術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著布-加綜合征的介入治療進(jìn)入了一個(gè)更加精準(zhǔn)和高效的新階段。</p> <p class="ql-block">普外二區(qū)在肝膽外科、外周血管疾病及肛腸疾病的診治方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)，并全面開展普通外科相關(guān)技術(shù)。在肝膽領(lǐng)域，可熟練開展腹腔鏡膽囊切除、膽道探查取石引流、膽總管取石I期縫合、膽管囊腫切除、阻塞性黃疸微創(chuàng)治療、肝囊腫開窗引流、肝膿腫引流、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流、肝癌及膽管癌根治術(shù)、胰腺囊腫引流、急慢性胰腺炎及脾臟腫瘤治療等。同時(shí)，還開展肝腫瘤、肝血管瘤的介入治療，以及膽道、門靜脈腫瘤支架植入術(shù)等高難度技術(shù)。</p>
<p class="ql-block">在血管外科方面，科室具備開放與腔內(nèi)手術(shù)雙重能力，涵蓋血管切開取栓、內(nèi)膜剝脫血管成形、人工血管置換、血管瘤及動(dòng)靜脈瘺治療；腔內(nèi)手術(shù)包括腹主動(dòng)脈及下肢動(dòng)脈栓塞、門靜脈海綿樣變性、門靜脈血栓、腸系膜上靜脈血栓、食管胃底靜脈曲張出血、深靜脈血栓、糖尿病足、主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈瘤、布-加綜合征等疾病的介入治療。此外，還開展血管內(nèi)溶栓、消化道出血介入、門脈高壓肝硬化介入治療等先進(jìn)技術(shù)。</p>
<p class="ql-block">在肛腸疾病方面，科室可診治內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、肛門瘙癢癥、肛竇炎、直腸炎、結(jié)腸炎、直腸潰瘍、出口梗阻型便秘、直腸脫垂、直腸前突、直腸黏膜內(nèi)脫垂、肛門直腸狹窄、肛乳頭瘤、直腸息肉、肛門直腸神經(jīng)官能癥、尖銳濕疣、肛門直腸先天畸形、肛門異物取出及肛門直腸外傷等疾病，提供全面、系統(tǒng)的診療服務(wù)。</p>
<p class="ql-block">普外二區(qū)全體醫(yī)護(hù)人員以飽滿的熱情、精湛的技術(shù)，致力于為每一位患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。如需咨詢，歡迎撥打聯(lián)系電話：15737607809。</p>