<p class="ql-block">2025年9月25日中午，急促的“嘟嘟嘟”電話鈴聲劃破寧靜，外科值班醫(yī)生李醫(yī)生迅速接起電話——急診科請求緊急會診。沒有片刻遲疑，他立即奔赴現(xiàn)場，一場與時間賽跑的生命救援就此拉開序幕。</p> <p class="ql-block">抵達(dá)急診室，眼前一幕令人揪心：一位年邁的阿婆痛苦地蜷縮在病床上，面色蒼白，冷汗涔涔。經(jīng)檢查，患者竟同時患有小腸脫垂并小腸穿孔破裂，且合并子宮脫垂。外露的小腸已發(fā)生破裂，污染風(fēng)險極高，隨時可能引發(fā)嚴(yán)重感染性休克。病情危急，刻不容緩，必須立即完成術(shù)前準(zhǔn)備，展開緊急手術(shù)搶救生命。</p> <p class="ql-block">生命至上，人民至上！時間就是生命，每一秒都關(guān)乎生死。醫(yī)院迅速啟動多學(xué)科聯(lián)合搶救機(jī)制，緊急集結(jié)麻醉科、普外科、婦科、ICU精銳力量組成搶救團(tuán)隊(duì)?；颊弑豢焖偎腿胧中g(shù)室，在麻醉成功后，<span style="font-size:18px;">外一科吳惠慈主任指導(dǎo)下，外</span>科團(tuán)隊(duì)率先上臺。消毒、鋪巾、探查一氣呵成，第一時間對脫出于肛門的小腸進(jìn)行保護(hù)性縫合封閉，防止污染擴(kuò)散，并用大量稀釋碘伏仔細(xì)沖洗外露腸管，最大限度降低感染風(fēng)險。</p> <p class="ql-block">圖片提示:外科團(tuán)隊(duì)搶救中。由王德奮副主任醫(yī)師主刀，林中滿醫(yī)生擔(dān)任第一助手。腹部切口打開后，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)將自肛門脫出的小腸順利復(fù)位。深入探查發(fā)現(xiàn)，直腸存在一處長約8厘米的縱行不規(guī)則破裂口，腹腔與盆腔內(nèi)積聚大量膿液及糞渣，感染嚴(yán)重。手術(shù)團(tuán)隊(duì)果斷實(shí)施直腸破裂口修補(bǔ)術(shù)，徹底沖洗腹腔與盆腔，切除部分壞死小腸并完成端端吻合，同時在距回腸末端20厘米處的右下腹行預(yù)防性雙腔造口，以減輕術(shù)后腸道壓力，保障愈合。</p> <p class="ql-block">為爭分奪秒、提高效率，外科手術(shù)進(jìn)行的同時，婦科團(tuán)隊(duì)在王小蔓主任的帶領(lǐng)下同步開展手術(shù)干預(yù)。針對患者合并的子宮脫垂問題，團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)實(shí)施子宮圓韌帶懸吊術(shù)及陰道后壁修補(bǔ)術(shù)，有效恢復(fù)盆底解剖結(jié)構(gòu)，顯著降低術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險，實(shí)現(xiàn)“一次手術(shù)、多病同治”的高效救治目標(biāo)。</p> <p class="ql-block">婦科團(tuán)隊(duì)在會陰區(qū)域精細(xì)操作，與腹部手術(shù)團(tuán)隊(duì)默契配合，雙線并進(jìn)，無縫銜接。整個手術(shù)過程緊張有序，各環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，充分展現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作的強(qiáng)大合力與精湛技術(shù)。</p> <p class="ql-block">歷經(jīng)近三小時的連續(xù)奮戰(zhàn)，手術(shù)順利完成?；颊弑话踩D(zhuǎn)入ICU接受嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和強(qiáng)化治療。幸運(yùn)的是，在ICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照護(hù)下，術(shù)后第六天，患者病情顯著好轉(zhuǎn)，已成功脫離呼吸機(jī)并拔除氣管插管，轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)康復(fù)治療。目前生命體征平穩(wěn)，各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常，恢復(fù)情況良好。愿阿婆早日康復(fù)，重拾健康生活。</p> <p class="ql-block">科普時間：小腸脫垂極為罕見，多繼發(fā)于其他疾病或術(shù)后并發(fā)癥。林中滿醫(yī)生從醫(yī)20年，這也是他首次遇見此類復(fù)雜病例。該患者為老年女性，可能長期獨(dú)居，出現(xiàn)脫垂癥狀后未能及時就醫(yī)，導(dǎo)致送醫(yī)延誤。脫出腸管因長時間水腫、摩擦及體位壓迫，幾近斷裂。所幸未發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)或嵌頓，小腸未出現(xiàn)大面積壞死。此次成功救治，得益于首診醫(yī)生的精準(zhǔn)判斷、高度警覺以及醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的快速響應(yīng)與緊密協(xié)作。在此也提醒廣大市民：身體有恙切勿拖延，及時就診是關(guān)鍵；無病更應(yīng)定期體檢，關(guān)注自身健康，防患于未然。</p> <p class="ql-block">作者：林中滿醫(yī)生（簡介）瓊海市中醫(yī)院外一科副主任，普通外科副主任醫(yī)師，全科醫(yī)生，甲狀腺、乳腺治療組組長。海南省高層次人才，瓊海市科普專家（市級）。2005年畢業(yè)于海南醫(yī)學(xué)院，從事普外科臨床工作18年，多次榮獲醫(yī)院“年度先進(jìn)個人”“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”“優(yōu)秀黨務(wù)工作者”稱號。曾赴廣州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院普外科、肝膽外科及西京醫(yī)院甲狀腺乳腺血管外科進(jìn)修深造?，F(xiàn)任多個省級專業(yè)委員會委員，包括海南省中醫(yī)藥學(xué)會外科、腫瘤專業(yè)委員會，海南省醫(yī)師協(xié)會乳腺外科、肝膽外科分會，海南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會大腸肛門病專業(yè)委員會，海南省抗癌協(xié)會肝膽胰微創(chuàng)、胃腸間質(zhì)瘤及神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤專業(yè)委員會，海南省腫瘤防治協(xié)會腫瘤微創(chuàng)、甲狀腺腫瘤、肝膽胰腫瘤專業(yè)委員會等。</p>