亚拍区欧拍区自拍区|日本强奸久久天堂色网站|午夜羞羞福利视频|你懂得福利影院|国产超级Avav无码成人|超碰免费人人成人色综合|欧美岛国一二三区|黄片欧美亚洲第一|人妻精品免费成人片在线|免费黄色片不日本

225、FT It ?大腦中動脈狹窄的“零交換”成形治療

小魚兒

<p class="ql-block">中年男性，54歲，10天前因言語不清伴右側(cè)肢體麻木無力在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，檢查提示左側(cè)顳葉新發(fā)腦梗死，予以雙抗血小板和他汀類藥物并活血化瘀等對癥治療，2天前癥狀加重轉(zhuǎn)來我院，復(fù)查頭顱MRI、DWI、MRA、頭頸部CTA、頭顱CTP提示左側(cè)顳枕葉新發(fā)點(diǎn)狀梗死、左側(cè)大腦中動脈M2段主干重度狹窄、左側(cè)大腦中動脈供血區(qū)灌注明顯減低，目前查體言語略含糊不清，右側(cè)肢體肌力4級。</p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">既往糖尿病病史4年，血糖控制一般。</span></p> <p class="ql-block">全腦血管造影檢查提示左側(cè)大腦中動脈過分叉部M2段主干重度狹窄，選擇右前斜位工作角度充分張開狹窄段，可見狹窄段相對比較平直，狹窄遠(yuǎn)端管徑約2.04mm，近端管徑約2.55mm，長度約10mm。</p><p class="ql-block">手術(shù)適應(yīng)癥：</p><p class="ql-block">中年患者，糖尿病史，大腦中動脈主干重度狹窄，皮層供血區(qū)新發(fā)點(diǎn)片狀梗死，灌注減低，嚴(yán)格雙抗血小板加他汀類藥物治療基礎(chǔ)上二次發(fā)病。</p><p class="ql-block">手術(shù)預(yù)案：</p><p class="ql-block">輸送型球囊擴(kuò)張微導(dǎo)管Fastunnel（21系列，10mm標(biāo)準(zhǔn)頭端，2.0mm×15mm規(guī)格）“零交換”球囊擴(kuò)張+EP支架成形</p> <p class="ql-block">國產(chǎn)長鞘支撐中間導(dǎo)管Navien-072-115至巖骨段接近海綿竇段后膝建立通路，單彎塑形的國產(chǎn)微導(dǎo)絲WireOne 0.014″-標(biāo)準(zhǔn)-200引導(dǎo)直頭Fastunnel順利通過狹窄、絲滑到位，確認(rèn)球囊段完全覆蓋狹窄段，常規(guī)額定壓6atm緩慢擴(kuò)張、持續(xù)20″、緩慢泄張，造影提示狹窄全段改善，但存在彈性回縮，無造影劑外滲。</p> <p class="ql-block">輕推FT微導(dǎo)管略前行，撤出微導(dǎo)絲，輕松輸送Enterprise2 4.0mm×23mm到位，一步釋放完成，造影提示支架頭端尾端張開良好，中段充分覆蓋狹窄，狹窄明顯改善。</p> <p class="ql-block">工作角度、正側(cè)位造影提示EP2支架位置良好，頭尾端張開充分，無收口、上翹等不良表現(xiàn)，狹窄段明顯改善，殘留狹窄20%左右，血流通暢良好。</p> <p class="ql-block">小結(jié)：</p><p class="ql-block">1.國產(chǎn)輸送型球囊擴(kuò)張微導(dǎo)管Fastunnel大大簡化了顱內(nèi)動脈狹窄的成形治療，只需要用200cm微導(dǎo)絲將FT微導(dǎo)管引導(dǎo)到位，球囊擴(kuò)張、支架釋放再也不用反復(fù)的交換操作，降低了微導(dǎo)絲前竄、下滑等風(fēng)險(xiǎn)，“零交換”的理念不僅是方便和簡單，更是安全與有效。</p><p class="ql-block">2.國產(chǎn)微導(dǎo)絲WireOne最近剛開始嘗試使用，其塑形穩(wěn)定性能、旋轉(zhuǎn)操控性能、引導(dǎo)支撐性能等總體表現(xiàn)不錯(cuò)，很高程度接近進(jìn)口微導(dǎo)絲的性能，期待更新的改進(jìn)版上市會給我們更多驚艷的表現(xiàn)！</p><p class="ql-block">老話重提，國貨當(dāng)自強(qiáng)，國貨已自強(qiáng)！</p>