<p class="ql-block">髕下脂肪墊損傷又稱髕下脂肪墊炎，多由勞損所致，本病發(fā)病緩慢、多纏綿難愈，有逐漸加重的趨勢，過去多以封閉為主要治療措施，其療效不滿意，針刀醫(yī)學(xué)對該病有著全新的認識，并在臨床上取得了良好的治療效果。</p><p class="ql-block">1.局部解剖</p><p class="ql-block">髕下脂肪墊位于髕韌帶與膝關(guān)節(jié)囊的滑膜之間的區(qū)域內(nèi)，為一三角形的脂肪組織，對髕韌帶起減少磨擦的作用，并對膝關(guān)節(jié)起到穩(wěn)定的作用。</p><p class="ql-block">2病因病機</p><p class="ql-block">本病主要是由于膝關(guān)節(jié)的頻繁屈伸活動、磨擦，造成損傷引起脂肪墊充血變性，使其失去減少磨擦的作用，在修復(fù)過程中可產(chǎn)生粘連、瘢痕，并與髕韌帶的磨擦加劇，使髕韌帶活動受到限制，產(chǎn)生疼痛。</p><p class="ql-block">3.臨床表現(xiàn)</p><p class="ql-block">髕骨下方、脛骨粗隆上方及髕韌帶內(nèi)下方有疼痛，膝關(guān)節(jié)伸屈受限，不能伸直，下樓梯時疼痛更為明顯。</p><p class="ql-block">4.針刀治療</p><p class="ql-block">在髕骨下緣和脛骨粗隆之間的壓痛點定位進針刀，深達髕韌帶下方先做縱行切開剝離，然后將刀鋒提至髕韌帶內(nèi)面脂肪墊的上面，在髕韌帶和脂肪墊之間縱疏橫剝2~3刀，范圍不超過1cm，并將針體沿刀口線方向擺動，將髕韌帶和脂肪墊分剝開來。應(yīng)把握進針深度，當(dāng)?shù)朵h穿過髕韌帶以后即開始做切開剝離術(shù)，其深度約為0.5cm左右，不可穿過脂肪墊，以免造成膝關(guān)節(jié)滑膜和軟骨的損傷。</p>