<p class="ql-block"> 肛門指檢指醫(yī)生通過將手指伸入患者肛門，可以直接感知肛門直腸的功能狀態(tài)與異常變化。這是一種既實用又經(jīng)濟的檢查方法，檢查范圍可覆蓋約7厘米的肛管及直腸下段，是多數(shù)肛腸疾病篩查與診斷的第一步，能為后續(xù)治療提供關鍵依據(jù)。</p> <p class="ql-block">1、直腸腫瘤</p><p class="ql-block">約70%的直腸癌可通過指檢發(fā)現(xiàn)。醫(yī)生可能觸及質(zhì)地堅硬、基底固定、表面菜花狀的腫塊，指套可能沾附腥臭膿血。值得注意的是，約85%的直腸癌延誤診斷病例源于未做指檢，不少患者因此錯失手術時機。</p> <p class="ql-block">2、內(nèi)痔</p><p class="ql-block">在齒狀線上方可觸及柔軟、圓形的包塊，指套退出時可見鮮血。</p> <p class="ql-block">3、肛裂</p><p class="ql-block">可觸及肛管潰瘍裂口，急性期指套帶血。因肛門括約肌痙攣，可能疼痛明顯，必要時可在麻醉下進行檢查。</p> <p class="ql-block">4、直腸息肉</p><p class="ql-block">直腸黏膜上可觸及圓形或橢圓形、光滑柔軟、帶蒂的可活動腫塊，指套可能染血。</p> <p class="ql-block">5、肛門直腸瘺</p><p class="ql-block">在齒線附近的肛隱窩處可觸及硬結(jié)或凹陷，常為瘺管內(nèi)口；有時可觸及硬化的肛管直腸環(huán)。</p> <p class="ql-block">6、肛門狹窄</p><p class="ql-block">檢查時感覺肛門或直腸腔狹窄，手指難以通過，可觸及瘢痕組織，患者常排細條狀糞便。</p> <p class="ql-block">7、肛門失禁</p><p class="ql-block">肛門松弛，收縮力減弱或無收縮感，常伴糞液外溢。</p> <p class="ql-block">8、出口梗阻型便秘</p><p class="ql-block">可觸及直腸內(nèi)殘留糞便；直腸前突者前壁有凹陷；黏膜內(nèi)脫垂可感黏膜堆積呈“繞指感”；恥骨直腸肌肥厚者可觸及肛管后方肌群增厚。</p> <p class="ql-block">9、肛乳頭肥大/肛乳頭瘤</p><p class="ql-block">齒線處可觸及帶蒂、質(zhì)地中等、可推動的圓形腫塊為肛乳頭瘤；芽狀突起則為肥大肛乳頭。</p> <p class="ql-block">此外，直腸指檢還可觸及男性的前列腺，輔助診斷前列腺肥大或腫瘤；女性則可觸及子宮，判斷有無后傾或?qū)m頸腫瘤等。</p>