一、什么是流行性感冒 <p class="ql-block">流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒分為甲、乙、丙、?。ɑ駻、B、C、D）四型。近年來引起流感季節(jié)性流行的病毒主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亞型及乙型流感病毒中的Victoria系。</p> 流行性感冒的患兒有哪些表現(xiàn) <p class="ql-block"> 與普通感冒相比，流感的“武力值”完全不在一個(gè)水平，患者全身癥狀明顯，發(fā)熱程度更高。流感病毒潛伏期一般為1～7天，多為2～4天，典型癥狀包括發(fā)熱、頭痛、全身肌肉酸痛、顯著乏力等全身癥狀，常伴有咽喉痛、干咳、鼻塞流涕等呼吸道癥狀。部分患者，特別是兒童，可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。部分患者不發(fā)熱，癥狀輕微或無</p> 流行性感冒的傳播方式 <p class="ql-block">飛沫傳播：當(dāng)流感病毒感染者說話、打噴嚏或咳嗽時(shí)，產(chǎn)生的呼吸道飛沫被他人吸入導(dǎo)致感染。接觸傳播：手接觸被病毒污染的物體表面（如門把手、電梯按鈕）后，再觸摸自己的口、鼻、眼等黏膜部位，導(dǎo)致感染。氣溶膠傳播：在密閉、通風(fēng)不良且人群密集的場(chǎng)所，可能通過吸入懸浮在空氣中含病毒微小飛沫核發(fā)生傳播。</p><p class="ql-block"><b>01密切接觸</b></p><p class="ql-block">人群密切接觸是重要的傳播方式，兒童通過接觸被病毒污染的手、毛巾、口杯、玩具、食具、以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染。</p><p class="ql-block"><b>02呼吸道傳染</b></p><p class="ql-block"> 患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣（飛沫）傳播，故與生病的患兒近距離接觸可造成感染。</p><p class="ql-block"><b>03食物感染</b></p><p class="ql-block"> 飲用或食入被病毒污染的水、食物，也可發(fā)生感染。</p> 如何有效預(yù)防流行性感冒？ <p class="ql-block"><b>01接種疫苗：最經(jīng)濟(jì)有效的預(yù)防手段</b></p><p class="ql-block"> 每年接種流感疫苗是預(yù)防流感最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段，可顯著降低接種者發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。由于流感病毒變異快，每年流行的毒株都可能不同，且接種疫苗后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體水平會(huì)隨時(shí)間推移逐漸下降，因此流感疫苗需要每年接種。我國推薦9-10月完成接種，如錯(cuò)過時(shí)間，整個(gè)流行季仍可接種。疫苗接種后通常需要2至4周才能產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體。</p><p class="ql-block"><b>02良好衛(wèi)生習(xí)慣：阻斷病毒傳播</b></p><p class="ql-block"> 勤洗手：按“七步洗手法”用流動(dòng)水清洗，避免用臟手觸摸眼、鼻、口。</p><p class="ql-block"> 戴口罩：在人群密集場(chǎng)所或乘坐公共交通工具時(shí)，科學(xué)佩戴口罩可有效阻擋飛沫。</p><p class="ql-block">注意咳嗽禮儀：咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻，用過的紙巾及時(shí)丟棄并洗手。</p><p class="ql-block"> 常通風(fēng)：每天定時(shí)開窗2-3次，每次20-30分鐘，在溫度適宜的情況下可保持窗戶常開，保持室內(nèi)空氣流通。</p><p class="ql-block"> 增強(qiáng)免疫力，筑牢內(nèi)在屏障：保持均衡膳食，多攝入富含蛋白和維生素的食物；適度運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠，增強(qiáng)自身免疫力。</p><p class="ql-block"><b>03飲食:多吃富含維生素的食物</b></p><p class="ql-block"> 多食富含蛋白質(zhì)的食物，蛋白質(zhì)含量豐富的食物主要包括動(dòng)物性食物和植物性食物，如畜禽類、魚蝦類、雞蛋、豆及豆制品、奶及奶制品等</p><p class="ql-block"> 多食富含鐵的食物。缺鐵性貧血幼兒的免疫力比保持正常鐵吸收量的寶寶要低。日常中富含鐵質(zhì)的食物主要有各種動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血及其制品、肉類、蛋類、豆類、深色蔬菜等等。</p><p class="ql-block"> 多吃含鋅豐富的食物。鋅具有調(diào)節(jié)免疫功能和抗感染功能，富含鋅的食物主要有各類海產(chǎn)品、瘦肉類、粗糧等等。例如：牡蠣、魚干、扇貝、豬肝（及其他肝類）、豆類、牛肉、羊肉（瘦肉類）、小麥胚芽等等。</p><p class="ql-block"> 多吃富含維生素C的食物。維生素C具有抗氧化作用，促進(jìn)組織細(xì)胞的修復(fù)….富含維生素C的食物主要有鮮棗、獼猴桃、柚子、草莓、櫻桃、青椒、番茄、黃瓜、菜花、油菜、芹菜、蘿卜香菇菜等等蔬菜水果。</p><p class="ql-block"> 多吃維生素A：有助于維護(hù)呼吸道黏膜的完整性，可以通過食用動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等食物獲取。</p><p class="ql-block"> 多吃維生素D：有助于增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的功能，提升身體對(duì)抗病毒的能力，可以通過曬太陽和食用三文魚、雞蛋等食物來補(bǔ)充。</p><p class="ql-block"><b>04講究衛(wèi)生</b></p><p class="ql-block"> 1.良好的衛(wèi)生習(xí)慣對(duì)預(yù)防感染十分重要。家長應(yīng)教育兒童加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，做到飯前便后洗手，勤刷牙，勤漱口，勤洗澡。要飲開水，不喝生水，不吃生冷食物，剩飯剩菜要完全加熱后再食用。</p><p class="ql-block"> 2.對(duì)3歲以下嬰幼兒，家長應(yīng)看護(hù)好孩子，不要讓孩子在地上摸爬玩耍，不要用自己嚼過的食物喂給孩子，同時(shí)也應(yīng)注意做好個(gè)人衛(wèi)生。</p><p class="ql-block"> 3.注意做好家庭室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生，經(jīng)常清理垃圾、糞便，加強(qiáng)開窗通風(fēng)，衣服、被褥要在陽光下暴曬。家禽、家畜要圈養(yǎng)，避免人、畜混住一處，尤其要減少兒童與家禽、家畜的直接接觸.</p><p class="ql-block"><b>05 加強(qiáng)免疫力</b></p><p class="ql-block"><b> </b> 要加強(qiáng)鍛煉，補(bǔ)充孩子的營養(yǎng)，注意讓孩子休息好，以增強(qiáng)對(duì)疾病的抵抗力。</p> 得了流行性感冒怎么辦？ <p class="ql-block"><b>01及早就醫(yī)</b></p><p class="ql-block">及早就醫(yī)：若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、精神萎靡、嚴(yán)重嘔吐或腹瀉等跡象，立即就醫(yī)。高危人群感染后建議盡早就診。</p><p class="ql-block"><b>02居家休息 </b></p><p class="ql-block">患病期間盡量居家，避免前往公共場(chǎng)所或與他人近距離接觸，直至癥狀基本消失。</p><p class="ql-block"><b>03 規(guī)范用藥</b></p><p class="ql-block">在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗病毒藥物，勿自行用藥。奧司他韋、瑪巴洛沙韋等抗病毒藥是處方藥，需醫(yī)生指導(dǎo)使用。</p><p class="ql-block"><b>04家庭防護(hù)</b></p><p class="ql-block">在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗病毒藥物，勿自行用藥。奧司他韋、瑪巴洛沙韋等抗病毒藥是處方藥，需醫(yī)生指導(dǎo)使用</p> 二、什么是手足口病 <p class="ql-block">1.手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，其潛伏期多為2-10天，大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。</p><p class="ql-block"> 2.該病多發(fā)生于兒童，尤其是6歲以下嬰幼兒多發(fā)，少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。</p><p class="ql-block"> 3.腸道病毒傳染性強(qiáng)，易引起暴發(fā)或流行。該病一年四季都可發(fā)生。4-7月出現(xiàn)第一個(gè)流行高峰，部分年份的10-12月還將出現(xiàn)一個(gè)次高峰。近期醫(yī)院已經(jīng)出現(xiàn)了不少患兒，家長朋友們一定要重視，關(guān)注了解手足口相關(guān)知識(shí)，并做好防范！</p> 手足口病的患兒有哪些表現(xiàn) <p class="ql-block">1.患兒多以發(fā)熱起病，一般為38℃左右，發(fā)熱同時(shí)在口腔、手足、臀部出現(xiàn)皮疹，或出現(xiàn)口腔內(nèi)潰瘍、粘膜疹。部分病人早期有咳嗽等感冒樣表現(xiàn)。</p><p class="ql-block"> 2.發(fā)熱1～2天后開始出現(xiàn)皮疹，有的患兒還出現(xiàn)口腔潰瘍。皮疹不癢，通常出現(xiàn)在手掌和足底，也可以出現(xiàn)在臀部?？谇粷兺ǔ３霈F(xiàn)在舌頭和內(nèi)臉頰的口粘膜。有的患兒不出現(xiàn)發(fā)熱，只出現(xiàn)皮疹或皰疹性咽峽炎，病情較輕。大多數(shù)患兒在一周以內(nèi)體溫下降、皮疹消退，病情恢復(fù)。</p><p class="ql-block"> 3.少數(shù)患兒特別是3歲以下嬰幼兒可出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。這類病人大多持續(xù)高熱，病情發(fā)展迅速，多在發(fā)病后3—5天內(nèi)出現(xiàn)。</p> <p class="ql-block"><b>口部臨床癥狀</b></p> <p class="ql-block">手部臨床癥狀</p> <p class="ql-block"><b>腳部臨床癥狀</b></p> <p class="ql-block"><b>臀部及四肢臨床癥狀</b></p> 手足口病的傳播方式 <p class="ql-block"> 主要傳播途徑是腸道病毒可以通過胃腸道也就是糞、口傳播，也可以通過呼吸道飛沫、咳嗽、打噴嚏、密切接觸等方式傳播，傳染性強(qiáng)，傳播途徑也比較復(fù)雜。 還可以通過接觸患者的口鼻分泌物、皮膚或者黏膜、皰液，以及被污染的手和物品等造成傳播，目前還不明確是否可以經(jīng)過水或者食物傳播。</p><p class="ql-block"> <b>01密切接觸</b></p><p class="ql-block">人群密切接觸是重要的傳播方式，兒童通過接觸被病毒污染的手、毛巾、口杯、玩具、食具、以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染。</p><p class="ql-block"><b>02呼吸道傳染</b></p><p class="ql-block"> 患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣（飛沫）傳播，故與生病的患兒近距離接觸可造成感染。</p><p class="ql-block"> <b>03食物感染</b></p><p class="ql-block"> 飲用或食入被病毒污染的水、食物，也可發(fā)生感染。</p> 如何有效預(yù)防手足口病 <p class="ql-block"><b>01減少聚集</b></p><p class="ql-block"> 家長應(yīng)盡量少帶孩子到擁擠的公共場(chǎng)所，特別是盡量避免與其他有發(fā)熱、出疹性疾病的兒童接觸，減少被傳染的機(jī)會(huì)。</p><p class="ql-block"><b>02接種疫苗</b></p><p class="ql-block"> 接種腸道病毒71型（EV-71）滅活疫苗可預(yù)防EV-71導(dǎo)致的手足口?。ㄔ撘呙缈蓽p少手足口病重癥和死亡的發(fā)生，對(duì)其它腸道病毒引起的手足口病感染沒有保護(hù)效力）。該疫苗接種對(duì)象為6月齡-5歲兒童，鼓勵(lì)在12月齡前完成接種程序，1歲及以上兒童越早接種越好。</p><p class="ql-block"><b>03做好健康監(jiān)測(cè)</b></p><p class="ql-block"> 注意觀察孩子的健康狀況，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)熱、出疹等表現(xiàn)，應(yīng)盡早帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。如醫(yī)生建議住院治療，應(yīng)積極配合。并及早告訴老師。孩子未徹底治好前，不要急著到幼兒園上學(xué)，防止傳給別的兒童。</p><p class="ql-block"><b>04講究衛(wèi)生</b></p><p class="ql-block"> 1.良好的衛(wèi)生習(xí)慣對(duì)預(yù)防感染十分重要。家長應(yīng)教育兒童加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，做到飯前便后洗手，勤刷牙，勤漱口，勤洗澡。要飲開水，不喝生水，不吃生冷食物，剩飯剩菜要完全加熱后再食用。</p><p class="ql-block"> 2.對(duì)3歲以下嬰幼兒，家長應(yīng)看護(hù)好孩子，不要讓孩子在地上摸爬玩耍，不要用自己嚼過的食物喂給孩子，同時(shí)也應(yīng)注意做好個(gè)人衛(wèi)生。</p><p class="ql-block"> 3.注意做好家庭室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生，經(jīng)常清理垃圾、糞便，加強(qiáng)開窗通風(fēng)，衣服、被褥要在陽光下暴曬。家禽、家畜要圈養(yǎng)，避免人、畜混住一處，尤其要減少兒童與家禽、家畜的直接接觸.</p><p class="ql-block"><b>05 加強(qiáng)免疫力</b></p><p class="ql-block"> 要加強(qiáng)鍛煉，補(bǔ)充孩子的營養(yǎng)，注意讓孩子休息好，以增強(qiáng)對(duì)疾病的抵抗力。</p> 得了手足口病怎么辦？ <p class="ql-block"><b>01注意隔離</b></p><p class="ql-block">患兒盡量不要去到人群集中的地方，避免與健康兒童接觸。多通風(fēng) (如定期打開門窗等)，以保持室內(nèi)空氣流通，室內(nèi)溫度與濕度適宜。</p><p class="ql-block"> <b>02觀察病情</b></p><p class="ql-block"> 注意觀察患兒：</p><p class="ql-block">1.是否有新的癥狀、體征出現(xiàn)；</p><p class="ql-block">2.是否有原有癥狀、體征的加重、惡化；</p><p class="ql-block">3.是否有前面所說的危重信號(hào)出現(xiàn)。定期監(jiān)測(cè)體溫，一般每 4 個(gè)小時(shí)可以測(cè)一次體溫，如體溫超過 38.5℃ (腋溫)，每 1～2 小時(shí)測(cè)一次體溫，并要注意有無寒顫、驚跳、煩躁不安、胡言亂語、出現(xiàn)幻覺或甚抽搐等情況，進(jìn)行退熱處理后 1 小時(shí)應(yīng)重測(cè)體溫。</p><p class="ql-block"><b>03 口腔的護(hù)理</b></p><p class="ql-block"> 口腔內(nèi)的皰疹會(huì)使患兒疼痛，飲食上要注意盡量食用烹飪軟爛或流質(zhì)、半流質(zhì)食物，飲食宜清淡、可口、易消化為主，避免過咸、過酸、辛辣等刺激性較強(qiáng)的食物； </p><p class="ql-block"> 注意保持口腔清潔衛(wèi)生，每次餐后宜用溫水漱口；注意勤洗手，以避免重復(fù)感染或交叉感染，在發(fā)病的1周內(nèi)，休息很重要，盡量限制患兒的活動(dòng)量以防止過度疲勞。</p><p class="ql-block"><b>04皰疹的護(hù)理</b></p><p class="ql-block"> 保持皮膚清潔，可用溫水擦浴，穿寬松、柔軟的衣物，并注意保持干爽;床鋪應(yīng)平整、干燥、清潔;剪短患兒指甲，以免抓破皮疹，必要時(shí)可戴「手套」；臀部有皮疹者，應(yīng)及時(shí)處理患兒大小便 (尿不濕等)，保持臀部的清潔與干燥。</p><p class="ql-block"> 如皰疹未破潰，可涂以爐甘石洗劑；如皰疹破潰，可涂以碘伏等刺激性小的消毒劑，并注意保持局部清潔干燥。</p><p class="ql-block"><b>05 注意消毒</b></p><p class="ql-block"> 患兒玩過的玩具、用過碗筷或其他衣物等生活用品都應(yīng)徹底消毒?；純旱乃瓚?yīng)充分清洗并煮沸消毒 20 分鐘后 (水煮沸后開始計(jì)時(shí)) 使用；患兒的衣物、被褥等織物需要單獨(dú)清洗，用 70℃ 以上熱水浸泡至少 30 分鐘；對(duì)于可以擦洗或浸泡的玩具、學(xué)習(xí)用品、某些家具、地面、墻壁等或其他不會(huì)浸濕的物品用酒精消毒是無效的，需要用含有效氯 500 mg/L 的消毒劑擦拭、浸泡或噴灑；可以將需要消毒的物品放置于太陽底下暴曬，但只限于陽光所能照射到的物體表面。</p> 三、什么是流諾如病毒 <p class="ql-block">諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒引起的腹瀉，諾如病毒感染性強(qiáng)，具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點(diǎn)。</p> 諾如病毒有哪些表現(xiàn) <p class="ql-block">兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，也可見頭痛、寒顫和肌肉痛等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。</p> 諾如病毒的傳播方式 <p class="ql-block">諾如病毒不僅可通過糞一口途徑傳播，還可通過氣溶膠顆粒以及通過直接接能被活染的物體表面?zhèn)鞑?，食物、水和空氣是主要的傳播載體。</p><p class="ql-block"><b>01密切接觸</b></p><p class="ql-block"> 人群密切接觸是重要的傳播方式，兒童通過接觸被病毒污染的手、毛巾、口杯、玩具、食具、以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染。</p><p class="ql-block"><b>02呼吸道傳染</b></p><p class="ql-block"> 患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣（飛沫）傳播，故與生病的患兒近距離接觸可造成感染。</p><p class="ql-block"><b>03食物感染</b></p><p class="ql-block"> 飲用或食入被病毒污染的水、食物，也可發(fā)生感染。</p> 如何有效預(yù)防諾如病毒？ <p class="ql-block">1.保持手部衛(wèi)生，餐前、便后、制做食物前和外出回家后按七步洗手法徹底清潔雙手。</p><p class="ql-block"> 2.注意飲食衛(wèi)生，不吃生冷食物，水果和蔬菜在食用前要清洗干凈。肉類、海鮮類食物在食用前要徹底煮熟。</p><p class="ql-block"> 3.做好家居日常清潔與消毒，當(dāng)發(fā)生疑似諾如病毒感染時(shí)，應(yīng)對(duì)其排泄物和嘔吐物進(jìn)行規(guī)范處理，并使用含氯消毒劑對(duì)污染的物品和表面進(jìn)行徹底消毒。</p><p class="ql-block"> 4.保持膳食營養(yǎng)均衡、充足睡眠和適度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體抵抗力。</p><p class="ql-block"> 5.諾如病毒感染者應(yīng)居家隔離休息，以減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。建議居家隔離至癥狀消失后至少72小時(shí)。</p> 得了諾如病毒怎么辦？ <p class="ql-block"><b>01護(hù)理方面</b></p><p class="ql-block"> 及早就醫(yī)：遵醫(yī)囑用藥，不要擅自服用抗病毒藥物或者抗生素，應(yīng)該多飲水并準(zhǔn)備好口服補(bǔ)液，積極預(yù)防脫水，及時(shí)就醫(yī)。</p><p class="ql-block"><b>02飲食方面</b></p><p class="ql-block"> 患病期間，吃輔食的孩子無需停掉輔食，正常清單飲食，吃多少算多少，一些促進(jìn)排便的食物例如西梅等可以不吃。</p>