<p class="ql-block">他的“金字句”：</p><p class="ql-block"> 1 作為醫(yī)生，要對(duì)得起工作，對(duì)得起患者，對(duì)得起良心。</p><p class="ql-block"> 2 病人的錢(qián)也是錢(qián)，要把病人的錢(qián)用在“刀刃”上。</p><p class="ql-block"> 3 收了“紅包”，丟了信譽(yù)</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 初冬的夜幕早已降臨，醫(yī)院手術(shù)室的燈卻驟然亮起。劉自雄看了一眼手機(jī)幕上家屬的“拜托了”三個(gè)字，深深吸了囗氣。他踏開(kāi)手術(shù)間那扇電動(dòng)門(mén)，去迎接今天第二場(chǎng)與死神的爭(zhēng)奪戰(zhàn)。</p><p class="ql-block"> 手術(shù)床上的86歲陳奶奶，是位“尿原性膿毒血癥”患者，巳處于感染性休克狀態(tài)。她在抗感染抗休克的同時(shí)做置管解除梗阻手術(shù)。手術(shù)室空氣快要凝固，而劉自雄的雙手堅(jiān)如磐石，在方寸之間精準(zhǔn)游刃。他的眼神銳利如鷹，不放過(guò)任何一個(gè)疑點(diǎn)。突然間，監(jiān)測(cè)儀發(fā)出尖銳的警報(bào)聲，心臟驟停！劉自雄鎮(zhèn)靜自如，立刻帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)瞬間從“手術(shù)模式”切換到“搶救模式”：快速心肺復(fù)蘇、除顫，聯(lián)合應(yīng)用呼吸復(fù)蘇、用心臟復(fù)蘇藥物……，在爭(zhēng)分奪秒搶救中，心電圖的直線頃刻開(kāi)始出現(xiàn)峰谷。抓住時(shí)機(jī)，立即進(jìn)行輸尿管支架置入手術(shù)。術(shù)后，患者意識(shí)并未恢復(fù)，血壓值仍在波動(dòng)。劉自雄放不下心，當(dāng)晚，他未離開(kāi)患者一步，直至黎明患者脫離危險(xiǎn)期。</p><p class="ql-block"> 這是劉自雄所做的近8000臺(tái)手術(shù)中的一個(gè)縮影，創(chuàng)造了武穴同行零事故零差錯(cuò)的良好手術(shù)紀(jì)錄。二十六個(gè)春秋，無(wú)影燈下手術(shù)形態(tài)不斷變換，但不變的是他的佇立身影，那把陪伴他青春的手術(shù)刀，于他而言，不是冰冷的器械，而是連接生命的橋梁。</p> <p class="ql-block"> ” 零”紀(jì)錄并非僥幸所獲，而是來(lái)自責(zé)任的擔(dān)當(dāng)。髙齡患者大多基礎(chǔ)性疾病多，器官功能衰竭，心理素質(zhì)脆弱，手術(shù)難度大風(fēng)險(xiǎn)髙，手術(shù)醫(yī)生有時(shí)還費(fèi)力不討好，甚至當(dāng)被告。老齡手術(shù)者往往被“踢皮球”，有的沖著劉自雄找到中醫(yī)院?？吹竭@些推來(lái)推去的老年人，他從不嫌棄，在醫(yī)療條件允許的情況下總是”笑納”。為了讓術(shù)者安心，劉自雄不打無(wú)準(zhǔn)備的仗，不做無(wú)把握的手術(shù)。每臺(tái)手術(shù)，他術(shù)前“做功課”，充分了解病情，選擇最優(yōu)方案，用最小代價(jià)達(dá)到最好療效；術(shù)中“當(dāng)繡娘”，精心操作，細(xì)??洞察，提防誤傷手術(shù)野鄰近的器官、血管、神經(jīng)等；術(shù)后“”當(dāng)保鏢”，發(fā)現(xiàn)感染等并發(fā)癥，及時(shí)干預(yù)，防止手術(shù)前功盡棄。對(duì)重大腫瘤的手術(shù)患者，他還進(jìn)行定期回訪，不留術(shù)后隱患死角。</p> <p class="ql-block"> 心中有數(shù)，備足預(yù)案，有備而來(lái)，再難的手術(shù)也胸有成竹。一位膀光腫瘤患者的手術(shù)步驟繁多、難度極大，堪稱“體內(nèi)改造工程”。術(shù)前幾天，劉自雄反復(fù)推敲手術(shù)邏輯，清晰的拿出了這臺(tái)腹腔鏡下根治性膀胱切除十回腸代膀胱術(shù)（BricKer膀胱術(shù)）的手術(shù)方案：完整切除病變組織→截取回腸裁剪呈新膀光→輸尿管吻合。但手術(shù)過(guò)程充滿變數(shù)，異常艱辛。病變膀胱與前列腺及直腸間隙粘連緊密，他通過(guò)冷靜細(xì)致處理，在最短時(shí)間內(nèi)，精準(zhǔn)將三者分離，并逐一凝扎多個(gè)出血點(diǎn)，為下步手術(shù)打開(kāi)通道。輸尿管吻合期間，意處發(fā)現(xiàn)右側(cè)尿管畸形細(xì)小，屬重復(fù)輸尿管，吻合十分困難。劉自強(qiáng)如同高明的“微雕”師，將其與新膀胱吻合得天衣無(wú)縫。在尿管內(nèi)放置支架，確保術(shù)后吻口狹窄漏尿。手術(shù)到止并未畫(huà)上句號(hào)，三分手術(shù)，七分管理，針對(duì)患者所需恢復(fù)期長(zhǎng)，病情特異，劉自雄聚焦關(guān)鍵點(diǎn)，制定出全方位、個(gè)性化的術(shù)后管理方案。從液體與營(yíng)養(yǎng)到預(yù)防抗感染，從引流造口監(jiān)護(hù)到血栓預(yù)防，每個(gè)細(xì)節(jié)周到細(xì)致。</p> <p class="ql-block"> 手術(shù)不僅為病人摘除痛苦，還要給病人留下幸福和尊嚴(yán)，求得手術(shù)效果最大化，這是劉自雄對(duì)手術(shù)質(zhì)量的終極追求。一位45歲的她被確診為乳腺癌，其手術(shù)方式有全乳切除術(shù)、保乳術(shù)、全切后重建術(shù)等?；颊呒葥?dān)心術(shù)后生存期，又擔(dān)心術(shù)后身體形象變丑。對(duì)主刀來(lái)說(shuō)，全切相對(duì)簡(jiǎn)便、壓力輕。保乳手術(shù)更考驗(yàn)術(shù)者的手術(shù)設(shè)記和操作水準(zhǔn)。同時(shí)還需病理技術(shù)支撐，風(fēng)險(xiǎn)更大。劉自雄毫不猶豫選擇了后者。根據(jù)患者的心愿，按照創(chuàng)傷最小，恢復(fù)最快，既保證腫瘤徹底切除，又保留乳旁的外形的原則。最大優(yōu)化手術(shù)方案，確定用乳腺癌保乳根治術(shù)十前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)。為患者帶來(lái)了患者”雙贏”。術(shù)后三年來(lái)，未見(jiàn)復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移。高質(zhì)量的手術(shù)改變了她的命運(yùn)，讓她對(duì)未來(lái)生話充滿自信與熱愛(ài)。</p> <p class="ql-block"> “溫柔一刀”是患者對(duì)劉自雄的幽默獎(jiǎng)賞。他的手術(shù)刀，對(duì)病魔來(lái)說(shuō)，是冷酷無(wú)情的；但對(duì)患者，又是有溫度的。膀胱癌患者曾爺爺是泌尿外科的老病號(hào)，只要有病就找劉自雄。回饋患者信任是愛(ài)心。今年七月，因腎結(jié)石伴輸尿管結(jié)石合并感染，再次住院。病情反復(fù)，住院頻繁，痛苦不堪。加上他來(lái)自農(nóng)村，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，臨做手術(shù)時(shí)住院費(fèi)拮據(jù)，一度想出院放棄治療。良心的驅(qū)動(dòng)，劉自雄沒(méi)“就湯下面”，而是好心相勸，與耐心溝通。他一邊與財(cái)務(wù)方面協(xié)調(diào)延長(zhǎng)續(xù)繳費(fèi)用，一邊動(dòng)員科室成員獻(xiàn)愛(ài)心捐善款。劉自雄帶頭，捐了一千。然后，我一百，你兩百，他五百，不到半小時(shí)，5000多元捐款就送到曾爺爺面前。醫(yī)護(hù)人員的善舉，深深激勵(lì)了曾爺爺，他積配合醫(yī)院，積極借款籌款，直至手術(shù)治愈后出院。</p> <p class="ql-block"> 劉自雄出生在太白湖畔的農(nóng)村，自幻喪父，親人和鄉(xiāng)親們?cè)馐懿∧Т輾埖臒o(wú)助和痛苦至今他記憶猶新?！比梳t(yī)“”的種子一直在他心中發(fā)芽。他有句樸實(shí)口頭禪：病人的錢(qián)也是錢(qián)，錢(qián)要用在刀刃上。隨著社會(huì)口碑爆滿，上門(mén)求醫(yī)的人圍著他團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)，紅包也隨之在他面前出現(xiàn)。對(duì)于家庭不那么寬裕的劉自雄，紅包是誘人的：但對(duì)于自已職業(yè)生涯，那又是致命的。權(quán)衡之下，從他入職之日起，就給拒收紅包立下了一條堅(jiān)守的紅線。一位手術(shù)出院的李叔叔出自感激之情，將紅包悄悄塞在他的屜子。他發(fā)現(xiàn)后，當(dāng)即退還說(shuō)：留著自己回去養(yǎng)病用，把身體調(diào)養(yǎng)好！這里有我的電話，有事就找我。有次下班時(shí)，他又發(fā)現(xiàn)口袋有個(gè)紅包，經(jīng)反復(fù)回憶證實(shí)，是甲狀腺腫瘤患者劉阿姨送的，為了不再出現(xiàn)退還的僵局，他也悄悄將紅包送給收費(fèi)室里的劉阿姨的賬戶上。歲月流轉(zhuǎn)，劉自雄自己記不清退回多少紅包，但有點(diǎn)他心里有數(shù)一沒(méi)越紅線半步。退回的是紅包，收到的是信任。他的手術(shù)單每天都呈滿格，他所在的泌尿甲乳科的床位利用率常常保持在90%以上。</p> <p class="ql-block"> 寶刀磨礪鋒利出?！?”的紀(jì)錄的不變，來(lái)自他長(zhǎng)期沉積的技術(shù)底氣?！昂脤W(xué)”一一是同事們對(duì)他的第一視角。他既當(dāng)科室一把手，又是醫(yī)黨委副書(shū)記，擔(dān)子重，工作忙，難以外出進(jìn)修。每次中南醫(yī)院等武漢上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家來(lái)院坐診手術(shù)，他從不放棄這個(gè)寶貴學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，跟隨坐診查房中，對(duì)不懂的地方總是向?qū)＜掖蚱粕板亞?wèn)到底。手術(shù)中，一邊當(dāng)助手拉鉤，一邊觀察專(zhuān)家手術(shù)軌跡和細(xì)節(jié)，專(zhuān)家的一招一式全刻在腦上。手術(shù)下來(lái)后，還做好手術(shù)筆記。勤鉆苦學(xué)的精神，深深打動(dòng)了來(lái)院的專(zhuān)家教授，他們紛紛將看家的本領(lǐng)合盤(pán)托出傳給劉自雄。髙人指點(diǎn)，自已好學(xué)，劉自雄開(kāi)始在武穴市泌尿甲乳外科領(lǐng)域中嶄露頭角，并成為醫(yī)院第一個(gè)80后主任醫(yī)師和醫(yī)院微創(chuàng)外科發(fā)展的奠基人及重要推動(dòng)者。繼在武穴市首家開(kāi)展輸尿管鏡鈥激光治療結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后，又率先開(kāi)展前列腺等離子電切術(shù)。自己不但成為湖北省甲狀腺、乳腺學(xué)會(huì)常務(wù)理事，他所帶領(lǐng)的泌尿甲乳外科也躋身黃岡市臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科行列。</p> <p class="ql-block"> 勞動(dòng)模范、優(yōu)秀醫(yī)生、十大名醫(yī)、黨代表、優(yōu)秀共產(chǎn)黨……，在這些耀眼光環(huán)前，劉自雄深沉地說(shuō)：我對(duì)得起自己一份工作，對(duì)得起自已一顆良心，對(duì)得起自己患者，唯獨(dú)對(duì)不起自已和家人。他人髙馬大，是個(gè)帥哥兒，在患者眼里十分陽(yáng)光和謁。殊不知，他也有病，經(jīng)常頭暈頭痛，反復(fù)發(fā)作。但他一直默默地忍受著工作。院領(lǐng)導(dǎo)發(fā)現(xiàn)后，以行政命令強(qiáng)制他休息。有次他連續(xù)做了2臺(tái)平術(shù)后，暈倒在病房，摔倒地上致右肱骨撕脫性骨折。骨科醫(yī)生要他固定夾板制動(dòng)四周。只兩天，準(zhǔn)備自已動(dòng)手術(shù)的他卻塞上一粒止痛栓去給患者手術(shù)。</p><p class="ql-block"> 他的時(shí)間給了患者，留給家人卻廖廖無(wú)幾。說(shuō)走就走的旅游對(duì)他和家人是奢品?！暗让拯c(diǎn)”、“下次再說(shuō)”不知重復(fù)多少遍，陪女兒旅游度假總是一張白條。女兒在作文中寫(xiě)道：我今年唯一生日愿望，是爸爸陪我吃一次生日蛋糕！可生日那天，因搶救患者再次失約，踏進(jìn)家門(mén)已是凌晨，女兒已進(jìn)入夢(mèng)中，看到那留著的半塊蛋糕，他鼻子酸了。</p>