<p class="ql-block"><a href="https://mp.weixin.qq.com/s/S0khq3Ze32qoYXtl-4O7Ig" style="font-size: 16px;" rel="nofollow">網(wǎng)頁(yè)鏈接</a><span style="font-size: 16px;">四、流感與感冒的西醫(yī)治療</span></p><h3><span style="font-size: 16px;">?1.感染流感病毒后，治療措施包括抗病毒和對(duì)癥治療兩部分。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">（1）抗病毒藥物治療</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?抗病毒藥物??（如奧司他韋、瑪巴洛沙韋）是治療流感的核心藥物，可縮短病程、降低重癥風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)在癥狀出現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)盡早使用。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?羅氏制藥的奧司他韋（商品名“達(dá)菲”）作為原研藥品，先后授權(quán)給中國(guó)的上海藥業(yè)集團(tuán)和東陽(yáng)光藥生產(chǎn)，這兩家公司分別以商品名“奧爾菲”和“可威”上市銷(xiāo)售。劑型有膠囊、顆粒、干混懸劑等，顆粒、干混懸劑是粉狀藥物，更便于兒童服用。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?瑪巴洛沙韋（商品名“速福達(dá)”）用于治療流感只需一次口服，可在24小時(shí)內(nèi)停止流感病毒的排毒，大幅緩解流感癥狀。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">（2）對(duì)癥治療</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?除抗病毒藥物外，為緩解流感造成的不適，還需進(jìn)行對(duì)癥治療：</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?①??發(fā)熱、疼痛??：體溫超過(guò)38.5℃時(shí)（兒童腋溫超過(guò)38.2℃），頭痛、肌肉酸痛，可使用解熱鎮(zhèn)痛藥如布洛芬（大于6個(gè)月的兒童可選用布洛芬混懸液/混懸滴劑（美林））、對(duì)乙酰氨基酚（大于2個(gè)月的兒童可選用對(duì)乙酰氨基酚混懸液/混懸劑（泰諾林））等。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?②鼻塞：可用羥甲唑啉（鼻噴劑）或偽麻黃堿（高血壓慎用）、薄荷通吸入劑，減輕鼻黏膜充血。兒童常用生理性（海）鹽水洗鼻，來(lái)緩解嚴(yán)重鼻塞。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?③打噴嚏、流鼻涕（特別是清鼻涕）：抗組胺（抗過(guò)敏）的藥物如：氯苯那敏（撲爾敏）、苯海拉明，氯雷他定、地氯雷他定等有一定的效果。兒童常用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑/口服溶液/糖漿等。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?④咳嗽：干咳、過(guò)敏性咳嗽可使用鎮(zhèn)咳藥右美沙芬、枸櫞酸噴托維林片（咳必清）、磷酸苯丙哌林膠囊；小兒干咳、夜咳伴鼻塞可用福爾可定口服溶液。有痰可使用祛痰藥氨溴索、乙酰半胱氨酸；小兒可用氨溴特羅口服溶液。鎮(zhèn)咳祛痰可用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿等。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?⑤咽喉痛：含漱液、咽喉含片，清咽滴丸、六神丸、開(kāi)喉劍噴霧劑（含兒童型）、小兒咽扁顆粒（哈哈哈，中藥?。?lt;/span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?⑥腹瀉：蒙脫石散</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?⑦合并細(xì)菌感染：如出現(xiàn)咳黃膿痰、高燒不退等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?2.感冒無(wú)特效抗病毒藥物（因?qū)е掳l(fā)病的病毒種類(lèi)太多，使用廣譜抗病毒藥物如利巴韋林等，其毒副作用與療效相比，往往得不償失，慎用。），治療以緩解癥狀，縮短病程并預(yù)防并發(fā)癥為主（可參考上述流感的（2）對(duì)癥治療），避免濫用藥物。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?OTC（非處方藥）抗感冒藥大多是含有抗組胺、鼻減充血?jiǎng)?、?zhèn)痛劑、抗膽堿等藥物的復(fù)方制劑，如：復(fù)方氨酚烷胺片/膠囊（感康、快克）就含有對(duì)乙酰氨基酚、鹽酸金剛烷胺、馬來(lái)酸氯苯那敏、人工牛黃、咖啡因；小兒氨酚黃那敏顆粒（護(hù)彤、小快克）含有對(duì)乙酰氨基酚、馬來(lái)酸氯苯那敏和人工牛黃；酚麻美敏片（泰諾）含有對(duì)乙酰氨基酚、偽麻黃堿??、右美沙芬、馬來(lái)酸氯苯那敏等，??通過(guò)不同作用機(jī)制的組合，可以緩解發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、咽痛等感冒癥狀，但基本都具有嗜睡、頭暈、心悸等不良反應(yīng)。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?兩種以上的西藥聯(lián)用，一定要注意了解藥物成分及藥物之間的相互作用，含有相同成分或作用的藥物不得一起使用。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?3.?非藥物支持療法：</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?①恢復(fù)期間應(yīng)充分休息，避免勞累或過(guò)度運(yùn)動(dòng)，消耗體力，加重病情，防止二次感染。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?②飲食遵循“溫、軟、鮮、淡”的原則，多喝溫水、新鮮果汁、青菜粥、胡蘿卜瘦肉粥、小米羹、蘋(píng)果泥等，忌油炸、辛辣、冷飲。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?③保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)、流通（避免穿堂風(fēng)），及時(shí)擦汗換衣。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?④愈后一周是關(guān)鍵，仍需保養(yǎng)，尤其注意觀察小孩的精神狀況，若走路易累、面色蒼白、心慌或再次出現(xiàn)高熱，必須復(fù)診（愈后7天內(nèi)仍可能二次感染或出現(xiàn)心肌炎、腦病等）。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?4.?重癥的識(shí)別與處理</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?持續(xù)高熱＞3天，氣短、呼吸困難、血氧≤93%，胸痛、黃膿痰、膿痰帶血、膿涕帶臭味（細(xì)菌性鼻竇炎/肺炎），意識(shí)模糊、抽搐，皮膚蒼白/紫紺、嚴(yán)重嘔吐腹瀉等或持續(xù)一周以上無(wú)好轉(zhuǎn)或加重者，提示可能（進(jìn)展）為重癥，應(yīng)立即就醫(yī)。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?5.注意事項(xiàng)</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?①特殊人群（兒童、孕婦、老年人及慢性病患者等）需在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下使用藥物（包括中藥）。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?②認(rèn)真閱讀藥物使用說(shuō)明書(shū)，了解藥物成分及可能產(chǎn)生的副作用，注意藥物之間的相互作用。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?奧司他韋常見(jiàn)副作用（尤其兒童）是胃腸道反應(yīng)（嘔吐、惡心）。若在服藥后15分鐘內(nèi)吐了，需足額補(bǔ)服；30分鐘后吐了，不需再補(bǔ)服；若嘔吐頻繁，需就醫(yī)。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?③不得合用含有相同成分或作用的藥物，如退熱藥和復(fù)方感冒藥（大多含有對(duì)乙酰氨基酚）。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?④不推薦對(duì)乙酰氨基酚與布洛芬聯(lián)合或交替使用；避免兩種或多種解熱鎮(zhèn)痛藥同時(shí)使用，以防過(guò)量。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?⑤抗生素僅在有明確細(xì)菌感染指征時(shí)使用，不可濫用。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?⑥兒童使用顆粒、糖漿、口服液、混懸液/混懸滴劑/干混懸劑等專(zhuān)用劑型。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">????????2025年12月4日于湖南衡陽(yáng)</span></h3><p class="ql-block"><br></p> <a href="https://mp.weixin.qq.com/s/S0khq3Ze32qoYXtl-4O7Ig" rel="nofollow">查看原文</a> 原文轉(zhuǎn)載自微信公眾號(hào),著作權(quán)歸作者所有