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博采眾長(zhǎng):葉天士拜十七師

中醫(yī)同城會(huì)

<p class="ql-block">清代醫(yī)家葉天士,時(shí)人稱其“名著朝野,下至販夫豎子,遠(yuǎn)至鄰省外服,無(wú)不知有葉天士”。</p><p class="ql-block">他出身醫(yī)學(xué)世家,祖父葉紫帆、父親葉陽(yáng)生均為名醫(yī)。14歲喪父后,他隨父門(mén)人朱某學(xué)醫(yī),因天賦超群,“聞言即解”,醫(yī)術(shù)迅速超越老師。</p><p class="ql-block">《葉香巖傳》記載,凡是聽(tīng)說(shuō)有比自己高明的醫(yī)生,都不遠(yuǎn)千里,前往求教,從不矯作遮掩;從十二歲到十八歲,他先后拜過(guò)師的名醫(yī)就有十七人,其中包括周揚(yáng)俊、王子接等著名醫(yī)家,無(wú)怪后人稱其師門(mén)深廣。</p><p class="ql-block">葉天士欲拜山東劉姓針灸名醫(yī)為師,恰遇到他的外甥趙某求診。葉氏治愈趙某后,葉天士趁機(jī)請(qǐng)他介紹去拜姓劉的那個(gè)名醫(yī)做老師……葉天士就改名換姓去當(dāng)學(xué)生。 有一次遇到了一位昏迷孕婦,(葉)取針臍下一刺,胎兒立下。劉姓針灸師驚嘆其針術(shù)精妙,識(shí)破其身份,得知果然是葉天士,認(rèn)定其為“傳道之人”,遂傾囊相授?!肚迨犯濉と~天士傳》記載葉天士曾斷言一位進(jìn)京舉人將死:舉人將自己要進(jìn)京赴會(huì)試之事說(shuō)了,葉天士道“你還是別去了……必得消渴癥,無(wú)藥可救,活不過(guò)一月”。 </p><p class="ql-block">后來(lái)舉人遇到金山寺僧,僧人診后問(wèn):“葉天士是怎么說(shuō)的?”舉人答:“無(wú)藥可救。”僧人道:“謬矣!汝登陸后遇賣(mài)秋梨處,日食百斤梨,渴代茶、饑代糧,至京即愈?!?lt;/p><p class="ql-block">舉人好端端的回來(lái)了,告知葉天士,葉天士聽(tīng)罷便關(guān)了自己的醫(yī)館,更名改姓,去了金山寺找和尚求醫(yī)問(wèn)學(xué)。在寺中遇腹大如孕婦的重癥患者, 僧人診后讓葉天士復(fù)診,葉開(kāi)方“白信三分”,僧人笑曰:“妙矣!汝不及吾者,謹(jǐn)慎太過(guò)。此蟲(chóng)已二尺余,三分僅困之,復(fù)發(fā)則殆;須砒霜一錢(qián),蟲(chóng)死隨泄,永絕后患?!?當(dāng)晚患者排出赤蟲(chóng)二尺余,葉天士心悅誠(chéng)服。 金山寺僧是有真知灼見(jiàn)者,日后葉天士法簡(jiǎn)而明,寥寥幾味藥無(wú)不深中病機(jī)之要,是得其真?zhèn)?。章虛谷《醫(yī)門(mén)棒喝》: “葉氏得金山僧之傳,用藥如神龍點(diǎn)睛,寥寥數(shù)味,盡撤藩籬,此非學(xué)力可至,乃道識(shí)所通也?!? 王孟英《溫?zé)峤?jīng)緯》:“香巖(葉天士)法簡(jiǎn)而效宏,其化裁之妙,實(shí)承佛門(mén)醫(yī)心之旨?!睆慕鹕剿律罅砍岳嬷蜗实饺~天士的玉泉散治消渴一脈相承。革命家謝覺(jué)哉患消渴時(shí), “偶于葉天士《手集秘方》中得玉泉散……服之,病若失?!?葉天士在玉泉散中重用天花粉(瓜蔞根)替代梨,養(yǎng)陰生津,治療陰虛燥熱的消渴證。這種消渴癥狀的糖尿病實(shí)際上是“脾癉”,與當(dāng)今2型糖尿病病形有很大差異,并不能機(jī)械套用。葉天士師從金山寺僧之后,用藥法簡(jiǎn)而明的風(fēng)格從此確立,他常?!叭奈冻煞?,直中病機(jī)”。如治暑濕僅用鮮荷葉、扁豆花、綠豆衣,輕靈透邪。葉天士善用蟲(chóng)類藥(如全蝎、地龍)通絡(luò),嚴(yán)格配伍甘草、大棗護(hù)中焦,延續(xù)了金山寺僧“猛藥得法,反成和緩”的智慧。</p><p class="ql-block">為何葉天士能拜到這么多的名師,得其傾囊相授呢?為何當(dāng)今學(xué)醫(yī)的人拜師無(wú)門(mén)呢?早在元代,就有羅天益拜師李東垣的事跡:李東垣晚年歸隱真定(今河北正定),想尋一位“性行敦樸”之人傳承醫(yī)術(shù)。羅天益在拜師信中直言“謹(jǐn)修薄禮,仰瀆嚴(yán)顏”,其文曰:“我幼承父訓(xùn),俾志學(xué)于詩(shī)書(shū)……然兵火流離,功名路斷。聞先生德才兼?zhèn)洌赣H炙門(mén)下,雖親嘗糟粕,亦如賜丘山之厚?!?</p><p class="ql-block">《東垣老人傳》(元·硯堅(jiān))載:“(東垣)召天益謂曰:‘汝來(lái)學(xué)覓錢(qián)醫(yī)人乎?學(xué)傳道醫(yī)人乎?’天益曰:‘亦傳道耳?!瘱|垣乃納之?!? 拜師第三年(1246年),李東垣見(jiàn)羅天益家貧仍苦學(xué)不輟,主動(dòng)贈(zèng)白金二十兩:“吾知汝活計(jì)甚難,恐汝動(dòng)心,半途而止,可以此給妻子?!? 羅天益力辭不受,李東垣堅(jiān)持道:“吾大者不惜,何吝乎細(xì)?汝勿復(fù)辭!”(大意:畢生醫(yī)術(shù)皆傳于你,豈吝惜錢(qián)財(cái)?)《東垣試效方·羅天益跋》:“先生憫予家貧,時(shí)有所贈(zèng)……雖一粥一飯,未嘗忘東垣之恩。” 李東垣病危時(shí)將畢生手稿交予羅天益,并囑:“此書(shū)付汝,非為李明之、羅謙甫,蓋為天下后世,慎勿湮沒(méi)!” 羅天益遵師命,整理刊行《脾胃論》《蘭室秘藏》等著作,使東垣學(xué)術(shù)得以流傳。 師徒佳話成為中醫(yī)教育“道術(shù)并重”的象征。 </p><p class="ql-block">道之所存,師之所存也。內(nèi)經(jīng)有訓(xùn):得其人不教,是謂失道;教非其人,慢泄天寶。這正是葉天士能得多師傾囊相授的原因。今人求師為何不得教授,主要原因是師只有一點(diǎn)術(shù),俗話說(shuō)“教會(huì)徒弟,餓死師傅”,教會(huì)了學(xué)生就沒(méi)有了老師活計(jì)或者可以矜持的,已經(jīng)不是老師和學(xué)生的品德問(wèn)題。而是本來(lái)就沒(méi)有大師的緣故。真正的大師與大海一樣,你根本不能窮竭他,他只是看你能否大受而已。真正的大師不是“技術(shù)傳授者”而是“思維點(diǎn)燃者”。如韓愈所言:“弟子不必不如師,師不必賢于弟子”,師生是在共探真理中相互成就的。真正的導(dǎo)師是引航者而非守泉人。中醫(yī)典籍如海,“師今人不如師古人,師古人不如師造化”。我求仁,斯仁至矣。樂(lè)于道則道亦樂(lè)得之。本質(zhì)上學(xué)生得不到明師,還是因?yàn)閷W(xué)生未志于道,看重的是術(shù)、名氣、財(cái)富等等外圍的東西。否則志心拜求,哪有不遇明師的道理?即使當(dāng)世無(wú)有,經(jīng)典自為師呀!</p>