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腫之形，身之恙——陽水腫與陰水腫學(xué)習(xí)記

海藍(lán)藍(lán)

<p class="ql-block ql-indent-1">今天翻閱了一段關(guān)于“水腫”的文字，其中提到的“陽水腫”“陰水腫”，引起了我極大的好奇，也讓我想起了生活里關(guān)于“水腫”的情景，“母親曾說腿腳發(fā)沉，脫下襪子，腳踝處有一圈深深的印痕……”“女同事也曾抱怨，晨起時眼皮腫得厲害，仿佛哭過一場”。那么這些尋常的腫脹，究竟該歸為“陰”還是“陽”？其背后的病機(jī)與治法，又藏著怎樣的學(xué)問？</p> <p class="ql-block ql-indent-1">中醫(yī)認(rèn)為，水腫是體內(nèi)水液代謝失常、水濕停滯泛溢肌膚的病癥，與肺、脾、腎三臟及三焦相關(guān)。肺主通調(diào)水道，為水之上源，若外感風(fēng)邪則宣降失司；脾主水濕運(yùn)化，脾虛失運(yùn)則水濕內(nèi)停；腎主水液代謝，腎陽虧虛則水液失于溫煦開闔；三焦是水液運(yùn)行的通道，氣化失常則水濕積聚。肺、脾、腎功能失調(diào)及三焦氣化不利，則終成水腫。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">水腫分“陽水腫”“陰水腫”兩類，二者病機(jī)、癥候截然不同。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">“陽水腫”多由外感風(fēng)邪、水濕或濕熱蘊(yùn)結(jié)引發(fā)，屬實(shí)證，起病倉促張揚(yáng)，宛如一場驟雨。其典型癥狀為眼瞼、顏面先腫，皮膚發(fā)亮。若為風(fēng)邪襲表，則常伴發(fā)熱惡寒，舌質(zhì)淡紅、苔薄白，脈象浮數(shù)；若為濕熱蘊(yùn)結(jié)，則見肢體沉重、小便短赤，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈象濡數(shù)?！瓣査[”，治宜發(fā)汗、利水、清熱，越婢加術(shù)湯可宣肺散邪、健脾利水，復(fù)肺之通調(diào)；五皮飲以“皮”治“皮”，可利水理氣，能消肌表水濕。二者皆是對癥良方。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">“陰水腫”則因脾腎虧虛、陽氣不足而起，屬虛證，發(fā)病緩慢纏綿，恰似江南梅雨。水液失卻陽氣的溫煦推動，多在下肢積聚而開始腫脹，漸及全身，皮膚松弛，按之凹陷久久難復(fù)?；颊叱０槲泛?、神疲乏力、小便清長、大便溏薄，舌苔白滑，脈象沉遲或細(xì)弱?！瓣幩[”，治當(dāng)溫陽、健脾、補(bǔ)腎、利水，實(shí)脾飲可溫脾陽、利水濕，適用于脾陽虧虛之證；真武湯可溫腎陽、散水寒，專治腎陽不足之患。二者皆可恢復(fù)臟腑運(yùn)化水液之功。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">“陽水腫”與“陰水腫”，一實(shí)一虛、一急一緩，是身體陰陽虛實(shí)的外在顯現(xiàn)，但二者也并非絕對割裂，陽水若遷延不愈，則耗傷正氣，亦可轉(zhuǎn)為“陰水腫”。</p><p class="ql-block ql-indent-1">現(xiàn)細(xì)思，母親曾經(jīng)的下肢水腫當(dāng)屬“陰水腫”，同事的晨起眼皮水腫則為“陽水腫”。讀懂水腫的陰陽之別，便能識別身體發(fā)出的信號，當(dāng)以辨證施治，可讓水液歸于常道，身體重歸安康。</p> <p class="ql-block ql-indent-1"><i style="font-size:15px;">水液停聚之象，成因復(fù)雜。前文所論僅為本人學(xué)習(xí)記錄與心得，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所揭示的各類器質(zhì)性病變，亦可能致腫。若需辨證施治、配伍用藥請遵醫(yī)師或藥師指導(dǎo)。</i></p>