<p class="ql-block"> 癌癥的預(yù)防是具有可行性的，今天我們來詳細(xì)探討一下預(yù)防癌癥的九條建議。這些建議均基于強(qiáng)有力的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)或權(quán)威指南。</p><p class="ql-block"> 在開始之前，需要強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)：首先，切勿抱有僥幸心理。隨著年齡的增長(zhǎng)，每個(gè)人患癌的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)逐年增加；其次，也不必過于悲觀，認(rèn)為癌癥完全無法預(yù)防。根據(jù)世界衛(wèi)生組織2023年2月發(fā)布的報(bào)告，30%至50%的癌癥是可以通過科學(xué)手段進(jìn)行預(yù)防的。因此，請(qǐng)務(wù)必認(rèn)真了解以下九條建議，它們對(duì)每個(gè)人都至關(guān)重要。</p><p class="ql-block"> 本期內(nèi)容將全面解析癌癥預(yù)防的核心要點(diǎn)，堪稱干貨滿滿，也是講解癌癥預(yù)防最系統(tǒng)、最完整的一期。建議大家收藏并反復(fù)觀看，以便更好地掌握這些關(guān)鍵信息。</p><p class="ql-block"> 第一條建議：抗感染。</p><p class="ql-block"> 慢性感染是癌癥的重要誘因之一。細(xì)菌和病毒持續(xù)攻擊細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞反復(fù)損傷與修復(fù)，在此過程中，癌癥相關(guān)基因突變的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。特別需要關(guān)注的是幽門螺旋桿菌感染、肝炎病毒感染以及高危型HPV的持續(xù)感染。之所以將抗感染列為首要建議，是因?yàn)槠漕A(yù)防效果明確且干預(yù)后獲益顯著。</p><p class="ql-block"> 以幽門螺旋桿菌為例，它被國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)歸類為一類致癌物。無論是否存在癥狀，成年人越早根除幽門螺旋桿菌，獲益越大。最新數(shù)據(jù)顯示，根除幽門螺旋桿菌可使胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)整體降低30%-45%。此外，乙肝病毒感染同樣不容忽視。在中國(guó)，相當(dāng)比例的肝癌病例是由乙肝發(fā)展而來。對(duì)于30歲以上人群，若病毒復(fù)制活躍、肝功能受損且存在肝癌家族史，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極進(jìn)行抗病毒治療。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 第二條建議：接種疫苗。</p><p class="ql-block"> 苗接種是預(yù)防感染相關(guān)癌癥的有效手段。例如，乙肝疫苗已在許多人出生時(shí)普及，但成年后若屬于乙肝病毒感染高風(fēng)險(xiǎn)人群（如與乙肝患者密切接觸），建議檢測(cè)乙肝表面抗體滴度。若抗體滴度低于10 mIU/mL，保護(hù)效力可能下降，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)種疫苗。</p><p class="ql-block"> 接下來重點(diǎn)談?wù)凥PV疫苗。適齡男女均應(yīng)盡量接種HPV疫苗。盡管該疫苗常被稱為“宮頸癌疫苗”，因其可預(yù)防90%以上的宮頸癌，但它同時(shí)還能有效降低其他HPV相關(guān)癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，包括口咽癌、肛門癌及外陰癌等。通過接種疫苗，這些癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)均可顯著下降。</p> <p class="ql-block"> 第三條建議：戒煙。</p><p class="ql-block">吸煙是全球范圍內(nèi)肺癌的主要誘因，約85%的肺癌病例由吸煙引起。此外，煙草對(duì)人體多個(gè)系統(tǒng)的健康均有廣泛影響，因此戒煙是癌癥預(yù)防的關(guān)鍵措施之一</p> <p class="ql-block"> 第四條建議，可能是您過去忽視的一點(diǎn)，即加強(qiáng)防護(hù)。購(gòu)置新房，特別是帶有地下室的房產(chǎn)時(shí)，務(wù)必要對(duì)地下室進(jìn)行氡氣檢測(cè)。氡氣屬于一類致癌物質(zhì)，它是一種無色無味且具有放射性的氣體，可通過土壤滲透至房屋內(nèi)部。氡氣是全球范圍內(nèi)僅次于吸煙的第二大肺癌誘因。此外，某些特殊工種若在工作過程中接觸石棉、特定溶劑或粉塵，也應(yīng)嚴(yán)格遵循防護(hù)規(guī)范，做好相應(yīng)的防護(hù)措施。同時(shí)，應(yīng)盡量避免過度暴露于紫外線和放射線之下，例如CT、X光等檢查，除非出于必要的醫(yī)療需求，否則應(yīng)盡量減少，尤其是對(duì)于兒童群體。最后，在霧霾天氣，建議外出時(shí)佩戴口罩，以減少PM2.5的吸入量。</p> <p class="ql-block"> 第五條建議為“邁開腿”。我曾多次強(qiáng)調(diào)，運(yùn)動(dòng)是預(yù)防癌癥最為經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的方式。運(yùn)動(dòng)后，人體內(nèi)的多種生物機(jī)制將得到優(yōu)化，包括免疫系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)以及激素調(diào)節(jié)系統(tǒng)均會(huì)獲得積極改善。大量強(qiáng)有力的證據(jù)表明，運(yùn)動(dòng)可有效降低結(jié)腸癌、乳腺癌及子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。目前，全球權(quán)威機(jī)構(gòu)建議每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，或者75分鐘高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。</p> <p class="ql-block"> 第六條建議是保持心情愉悅。長(zhǎng)期壓力與抑郁會(huì)通過炎癥反應(yīng)及激素通路影響健康。因此，我們需要保持規(guī)律的社交活動(dòng)和良好的睡眠質(zhì)量，這對(duì)身心健康及代謝均有益處。大家可以多參與社交活動(dòng)，如加入舞蹈團(tuán)、參加歌唱比賽等，同時(shí)多與大自然接觸，這些都有助于改善情緒狀態(tài)。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"> 第七條建議已多次強(qiáng)調(diào)，即降低人體的慢性炎癥水平。慢性炎癥與前述第一條提到的細(xì)菌病毒慢性感染有所不同，它是一種身體在潛移默化中受到損傷的狀態(tài)。這種狀態(tài)猶如身體被小火慢燉一般，在慢性炎癥狀態(tài)下，體內(nèi)炎癥因子（如白介素、腫瘤壞死因子等）水平升高，身體老化加速，癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)增加。降低慢性炎癥意味著延緩衰老， </p><p class="ql-block"> 減少各類慢性疾病及癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。具體措施包括減重，尤其是針對(duì)腹型肥胖人群，因?yàn)橹窘M織會(huì)分泌炎癥因子；減少精制碳水化合物、高飽和脂肪酸及含糖飲料的過量攝入，這些食物目前被認(rèn)為是主要的促炎因素；多食用富含歐米伽 - 3不飽和脂肪酸的食物，如堅(jiān)果、深海魚類、橄欖油；多吃水果蔬菜，尤其是顏色較深的蔬菜；多攝入膳食纖維豐富的食物，包括全谷物和豆類食品；保證充足的睡眠。</p> <p class="ql-block"> 第八條建議為控制飲食，避免進(jìn)食過燙食物。當(dāng)食物溫度超過65℃時(shí)，會(huì)對(duì)食管造成損傷。同時(shí)，應(yīng)減少糖分?jǐn)z入，避免過咸。高鹽飲食會(huì)顯著增加胃癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。依據(jù)世界衛(wèi)生組織及我國(guó)相關(guān)指南的建議，每日食鹽攝入量宜控制在5克以下為佳。此外，不宜過量攝入含糖飲品或食物，因其可通過引發(fā)肥胖、慢性炎癥以及代謝紊亂等途徑，顯著提升結(jié)直腸癌、乳腺癌和胰腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。還應(yīng)限制飲酒，就癌癥預(yù)防而言，并不存在所謂的安全飲酒量。</p> <p class="ql-block"> 第九條抗癌建議是治療癌前病變，對(duì)此需著重闡述。癌前病變是指組織與細(xì)胞已發(fā)生較為嚴(yán)重的異常改變，雖尚未發(fā)展為癌癥，但若不及時(shí)處理，有較大可能逐步演變?yōu)榘┌Y。例如，腺瘤是一種典型的癌前病變，90%的大腸癌由腺瘤性息肉發(fā)展而來，切除此類息肉可顯著降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于膽囊息肉，若其直徑超過1厘米、近期增長(zhǎng)迅速，或合并膽結(jié)石及膽囊壁增厚等情況，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。此外，</p><p class="ql-block"> 食管不典型增生通常與胃食管反流病相關(guān)，輕度增生可通過藥物控制反流癥狀，而重度增生則需通過內(nèi)鏡下切除病變組織。胃黏膜腸上皮化生及不典型增生亦需定期隨訪監(jiān)測(cè)，若存在幽門螺桿菌感染，應(yīng)及時(shí)根除。女性宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）在嚴(yán)重情況下可能需通過錐切術(shù)或其他干預(yù)手段阻斷宮頸癌的發(fā)生。子宮內(nèi)膜及乳腺的不典型增生在必要時(shí)可能需通過手術(shù)干預(yù)以降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。</p> <p class="ql-block"> 綜上所述，抗感染、接種疫苗、戒煙、加強(qiáng)防護(hù)、保持良好心態(tài)、積極運(yùn)動(dòng)、減輕炎癥、合理飲食以及治療癌前病變，這九項(xiàng)建議是目前全球范圍內(nèi)基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)所推薦的抗癌策略。本期內(nèi)容充實(shí)，建議并多次看看以加深理解。</p>