<p class="ql-block"> 什么是肩袖損傷？肩袖是肩關(guān)節(jié)周圍的一組肌腱（由肩胛下肌、崗上肌、崗下肌及小圓肌組成），形似“袖口”，包裹肩關(guān)節(jié)的前方、上方及后方。當(dāng)上述肌腱、組織發(fā)生損傷或病變時，則稱為肩袖損傷。</p> <p class="ql-block">能治愈嗎？會復(fù)發(fā)嗎？</p><p class="ql-block"> 對于肩袖損傷較輕，僅為部分損傷的患者，經(jīng)過規(guī)范治療后，多數(shù)可以治愈。對于肩袖完全損傷的患者，一般不能治愈，但是通過手術(shù)治療修復(fù)損傷的肌腱，術(shù)后規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練，患者的疼痛和肩關(guān)節(jié)功能活動也能獲得明顯改善。</p> <p class="ql-block">常見癥狀有哪些？</p><p class="ql-block"> 肩部疼痛：疼痛以肩前外側(cè)疼痛為主，尤其是舉過頭頂或?qū)棺枇r疼痛更加明顯。部分患者夜間休息時疼痛劇烈，難以忍受。完全撕裂時也可能沒有任何疼痛癥狀（主要表現(xiàn)為肌無力），尤其是缺乏活動的老年人。肩關(guān)節(jié)活動障礙：最常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)外展受限（從身體側(cè)方上抬胳膊），有時可感覺到肩關(guān)節(jié)像被卡住、絞鎖而不能繼續(xù)活動。嚴(yán)重時，甚至手臂舉過頭頂、自己梳頭發(fā)等日?；顒佣茧y以完成。肩部無力：自覺患側(cè)肩部肌肉乏力（輕微撕裂時難以察覺）。</p> <p class="ql-block">需要做哪些檢查？</p><p class="ql-block"> X 線：目的是檢查患者除了肩袖損傷外，是否還合并肩關(guān)節(jié)周圍骨折、肩關(guān)節(jié)周圍骨頭發(fā)育有無異常等。</p><p class="ql-block">磁共振（MRI）：主要作用是全面、詳細(xì)地評估肩袖損傷的部位和程度，是確診肩袖損傷的首選檢查。</p><p class="ql-block">超聲：主要作用也是檢查肩袖的損傷情況，具有快速、簡便、花費(fèi)低的優(yōu)點(diǎn)。</p> <p class="ql-block">手術(shù)治療</p><p class="ql-block"> 關(guān)節(jié)鏡手術(shù)：目的通過微創(chuàng)的手術(shù)方式將壞死的肩袖組織切除，對損傷或斷裂的肌腱進(jìn)行縫合、修補(bǔ)，具有損傷較小，恢復(fù)更快的優(yōu)點(diǎn)。開放手術(shù)：目的與關(guān)節(jié)鏡手術(shù)相同，但是手術(shù)切開更大、住院時間和恢復(fù)時間更長，目前相對少用。</p> <p class="ql-block">如何安排飲食？</p><p class="ql-block"> 一般而言，沒有特殊飲食禁忌。肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)一般需要全身麻醉。若為手術(shù)患者，待患者清醒，沒有惡心嘔吐或嗆咳等情況，術(shù)后 6 小時可飲水，術(shù)后 1 天內(nèi)給患者吃流食，如米湯、豆?jié){、藕粉、果汁等。術(shù)后第 3~5 天，當(dāng)患者腸道恢復(fù)蠕動，肛門排氣（俗稱“放屁”）后可以給患者吃半流食，如牛奶泡面包、粥、豆腐羹、棗泥、米糊等，并逐步過渡到正常飲食。</p> <p class="ql-block">如何運(yùn)動？</p><p class="ql-block"> 避免引起不適的活動或姿勢：如打高爾夫球或網(wǎng)球、搬運(yùn)重物等。停止任何損傷肩部的活動。在癥狀緩解后，患者在醫(yī)生指導(dǎo)下，逐步、分階段進(jìn)行更多的肩部康復(fù)訓(xùn)練。比如，對于肩關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的患者，2 周內(nèi)嚴(yán)格限制肩關(guān)節(jié)活動；術(shù)后 2~6 周內(nèi)開始分階段的保護(hù)性被動活動度鍛煉；6 周開始恢復(fù)主動活動度鍛煉；12 周開始逐漸加強(qiáng)肌力鍛煉。</p> <p class="ql-block">肩袖損傷如何預(yù)防？</p><p class="ql-block"> 有一些危險(xiǎn)因素可以通過改變自己的行為或生活方式，避免得病或復(fù)發(fā)：保持肩部肌肉的力量和靈活性：通過日常鍛煉維持肩部力量和靈活性，是預(yù)防肩袖損傷的最佳措施。始終保持正確的姿勢：站立時保持直立并放松，不要駝背。避免某些動作或運(yùn)動：如不要抬舉太重的物體，尤其不要舉過頭頂；不要去接高空墜物。避免容易發(fā)生肢體碰撞或跌倒的運(yùn)動。避免長時間張開手臂或?qū)⑹直叟e過頭頂（如粉刷天花板）。</p>