<p class="ql-block">濟(jì)川煎，出自《景岳全書》。他由當(dāng)歸、牛膝、升麻、枳殼、肉蓯蓉、澤瀉六味藥組成。</p><p class="ql-block">?方中肉蓯蓉配當(dāng)歸是溫潤腸道的，肉蓯蓉，潤滑大便，又能補(bǔ)腎水，就像河流增水，升麻、枳殼是升降氣機(jī)的，就是讓河流起風(fēng)，這樣水足風(fēng)動(dòng)，舟船自行，如果把肉蓯蓉、當(dāng)歸看成給車子加油，讓臟腑吃飽飯，那么枳殼、升麻就是啟動(dòng)車子，讓腸腑氣機(jī)轉(zhuǎn)通，澤瀉、牛膝降濁下行，令腸道積滯排出。</p><p class="ql-block">?所以它對(duì)中老年人便秘、虛人便秘非常適合。濟(jì)腎虛精虧腸中燥，腎陰液不足了，腸燥津枯。寓通于補(bǔ)法堪宗，這個(gè)通補(bǔ)兼施的，非常好用。</p><p class="ql-block">?一般虛人便秘，就不要輕易用大黃、芒硝這些瀉下藥去攻伐，不然越功就越虛，我就遇到一個(gè)老人家他有頑固性便秘的，前醫(yī)給他用了含大黃的大承氣湯來通便，吃完是拉了，但這個(gè)腰膝就開始發(fā)冷發(fā)痛了，痛了好一段時(shí)日，后來找到我，我看他脈無力偏于沉細(xì)，于是就要用了這個(gè)濟(jì)川煎加減，用肉蓯蓉潤腸暖腰、牛膝壯腰膝，當(dāng)歸潤津液。再加澤瀉升麻枳殼這些通利之品，用了之后這大便就日日通了，腰膝暖了，冷痛也沒了、</p><p class="ql-block">?還有一位婦女送完孩子之后便秘，產(chǎn)后便秘非常多。產(chǎn)后便秘，你首先她大便秘訣。大量失了氣血。腸是干涸的，剛好產(chǎn)后可以大劑量用當(dāng)歸，濟(jì)川煎里頭有當(dāng)歸。濟(jì)川煎一下去，本來三日一行大便，現(xiàn)在日日通暢。身體又恢復(fù)手暖腳暖，腰酸痛也消除。可見濟(jì)川煎，大家看到對(duì)產(chǎn)后郁癥腸便秘，叫腸郁，腸道抑郁效果好。</p><p class="ql-block">?張景岳盛贊此方，用通于補(bǔ)，就是說它雖然通便，但是它帶補(bǔ)，不傷人。使腎肝腸三經(jīng)得到滋補(bǔ)而大便順暢。</p><p class="ql-block">?川有經(jīng)絡(luò)之意。還有一個(gè)患者肩周炎痹痛，多年難愈。我看問他大便怎么樣，他說也大便不通。腰摸上去涼的，開幾劑濟(jì)川煎加減。結(jié)果大便通腰暖，肩周痹痛也就好了。怎么甩都不痛了，就是很神奇。余他肩周痹痛其實(shí)是小腸不通。痹者就是不通也。就是說腸道不通叫大便便秘，腸便秘。如果經(jīng)絡(luò)不通叫什么，叫經(jīng)絡(luò)便秘。哇，豁然開朗，經(jīng)絡(luò)便秘。這種奇思妙想就是說你的經(jīng)絡(luò)堵跟腸胃堵，就是堵在不同的地方。所以濟(jì)川煎要加什么，加威靈仙雞血藤絡(luò)石藤，它就使經(jīng)絡(luò)不通通開。</p><p class="ql-block">?濟(jì)川煎，腸胃是海，什么是川？六經(jīng)為川，它的經(jīng)絡(luò)不獨(dú)指小腸經(jīng)所過的地方。痹痛可以用濟(jì)川煎，大腸經(jīng)也可以，胃也可以，肝也可以。</p><p class="ql-block">?有一次我碰到一個(gè)膽道不通的，急性膽囊炎，痛得不得了，大便三日沒來，這個(gè)肋痛的不得了，擠眉弄眼，咬牙切齒過來。濟(jì)川煎加香附郁金木香，一劑藥下去，他說大便排的不得了，是平常的兩倍，立馬脅肋痛一下子全通了，好了。為什么膽囊炎也可以治？膽經(jīng)也屬于六腑，濟(jì)川煎就可以救濟(jì)川海。這叫什么，膽管便秘，膽堵了，叫膽管便秘。</p><p class="ql-block">?這樣學(xué)濟(jì)川煎對(duì)它的方理就透發(fā)了。一般人學(xué)濟(jì)川煎，治便秘的方子。所以教科書的好處是什么？好處就是你一下子知道它屬于哪一類的方子，叫類方思想，治便秘的，濟(jì)川煎、麻子仁芄、承氣湯。教科書的不足是什么？你讀了這個(gè)只能治便秘，它不能治痹痛，你就沒有往這個(gè)方面發(fā)微了。你得多看其他的時(shí)書雜書百家之書，多聽這些講論，用方才會(huì)活起來，自己去試效實(shí)踐。所以凡物有一利必有一弊，這個(gè)要懂得去權(quán)衡。</p>