<p class="ql-block">《病因賦》全文</p><p class="ql-block">夫百病之生也，各有其因，因有所感，則顯其癥。癥者病之標(biāo)；因者病之本。故《內(nèi)經(jīng)》有曰：“知標(biāo)本者，萬舉萬當(dāng)。未知標(biāo)本，是謂妄行?！?lt;/p><p class="ql-block">蓋百病皆生于六氣，諸癥莫逃乎四因。傷寒癥傳變六經(jīng)，必須熟認(rèn)。瘟疫病感冒四氣，務(wù)要先明。內(nèi)傷脾胃者，辨有余與不足。外感熱病者，知夏熱與春溫。卒中風(fēng)因有四端，治分三中。破傷風(fēng)原有三種，治別三經(jīng)。中暑有動(dòng)靜之異。受濕有內(nèi)外之分?；鹩衅哒f，痰有十因，氣有九論，郁有六名。</p><p class="ql-block">瘧犯暑風(fēng)，更兼痰食。痢因濕熱，及受積停。嘔吐者，胃氣逆而不下。泄瀉者，脾氣傷而不平?；魜y，脾寒傷食所致。痞滿，脾倦積濕而成。呃逆者，胃氣之不順?？人哉?，肺氣之不清。噯氣皆由于痰火。咽酸盡為乎食停。中滿臌脹者，脾虛不運(yùn)。噎膈翻胃者，氣食相凝。喘急有虛有實(shí)。痙癥有陰有陽(yáng)。五積六聚，總是氣凝其痰血。五勞六極，皆是火爍乎天真。吐血出于胃腑。衄血本乎肺經(jīng)。痰涎血，屬于脾臟。咯唾血，屬于腎經(jīng)。牙宣者，陽(yáng)明之熱極。舌衄者，少陰之火生。腹中窄狹，而痰火各別。胸中煩熱，而虛實(shí)可分。驚悸，痰迷恐懼所致。健忘，血少憂郁而成。癲狂者，分心肝之熱極。癇癥者，尋痰火之重輕。便濁有赤白之異。汗出有自盜之名。九種心疼，痛在胃脘。七般疝氣，病在厥陰。脅痛有兩邊之別。頭風(fēng)有左右之分。腰痛腎虛而或閃挫。腹痛寒氣而或食停。痿癥不足與濕熱。痹癥寒濕與風(fēng)乘。四種遺精，心腎不能既濟(jì)。五般黃疸，濕熱熏蒸而成。眩暈者無痰不作。消渴者無火不生。</p><p class="ql-block">不寐者，痰火旺而血少。多睡者，脾胃倦而神昏。大便秘乃血液燥結(jié)。小便閉乃氣滯不行。痔疾、腸風(fēng)濕熱所致。發(fā)斑、癮疹風(fēng)熱所成。耳聾者腎虛之故。目疾者肝火之因。齒疼乃胃熱蟲蛀、喉痹乃火動(dòng)痰生。鼻塞者肺氣之不利?？诏徴咂⒒鹬涡?。女人經(jīng)水不調(diào)皆是氣逆。婦人心煩潮熱多是郁生。帶下沙淋由于濕熱。崩漏下血為損任沖。胎孕不安治有二理。產(chǎn)后發(fā)熱原有七因。</p><p class="ql-block">茲有七十四種之病，略舉其概而賦云。欲知其備，后論詳明?？捶姜q看律，用藥如用兵，機(jī)無輕發(fā)，學(xué)貴專精。</p> <p class="ql-block">【急則治其標(biāo)，緩則治其本】??</p><p class="ql-block">《病因賦》云：夫百病之生也，各有其因，因有所感，則顯其癥。癥者病之標(biāo)；因者病之本。《內(nèi)經(jīng)》有曰：“知標(biāo)本者，萬舉萬當(dāng)。未知標(biāo)本，是謂妄行?！?lt;/p><p class="ql-block">這里的“標(biāo)”原指樹梢，引申為事物的表面、枝節(jié)、次要方面；“本”原指樹根，引申為事物的根本、主要方面。在中醫(yī)學(xué)中，標(biāo)本是一對(duì)相對(duì)的概念，用于分析疾病過程中各種矛盾關(guān)系的主次先后。</p><p class="ql-block">從疾病本身來看：</p><p class="ql-block">1.病因是本，癥狀是標(biāo)。例如，風(fēng)寒感冒是病因（本），發(fā)燒、頭痛是癥狀（標(biāo)）。</p><p class="ql-block">2.從發(fā)病先后來看：</p><p class="ql-block">先發(fā)生的疾病是本，后發(fā)生的繼發(fā)疾病是標(biāo)。例如，長(zhǎng)期的肝病是本，后來出現(xiàn)的腹水是標(biāo)。</p><p class="ql-block">3.從邪氣與正氣來看：</p><p class="ql-block">人體的正氣是本，致病的邪氣是標(biāo)。治療時(shí)需考慮如何扶助正氣、祛除邪氣。</p><p class="ql-block">4.從病位深淺來看：</p><p class="ql-block">病在臟腑、在里是本，病在肌表、在外是標(biāo)。</p><p class="ql-block">從經(jīng)絡(luò)腧穴來看：</p><p class="ql-block">5.四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的部位為本，頭面、軀干及胸背的部位為標(biāo)。這為針灸選穴提供了理論依據(jù)。</p><p class="ql-block">我們理解了標(biāo)與本，治療時(shí)就有了先后緩急的依據(jù)，核心原則是“急則治其標(biāo)，緩則治其本”。</p><p class="ql-block">急則治其標(biāo)：當(dāng)“標(biāo)”的問題非常緊急，危及生命或?yàn)橹饕纯鄷r(shí)，即使它是次要矛盾，也要先解決。例如，無論是什么原因引起的劇烈疼痛、高熱或二便不通，都應(yīng)先緩解這些緊急癥狀。</p><p class="ql-block">緩則治其本：在病情平穩(wěn)時(shí)，應(yīng)著眼于解決疾病的根源。例如，感冒發(fā)燒（標(biāo)）退去后，需要調(diào)理身體，增強(qiáng)抵抗力（本），防止再次感冒。</p><p class="ql-block">標(biāo)本兼治：當(dāng)標(biāo)病和本病都比較重要，或都比較緩和時(shí)，可以同時(shí)治療。例如，一個(gè)體質(zhì)虛弱（本）的人又感冒了（標(biāo)），治療時(shí)就需要一邊解表散寒，一邊益氣扶正。</p><p class="ql-block">總而言之，掌握標(biāo)本理論，就是掌握了抓住疾病主要矛盾、分清主次先后的診療智慧，從而制定出最合適的治療方案。</p> <p class="ql-block">《病因賦》出自中醫(yī)古籍《醫(yī)學(xué)傳心錄》（有些版本也稱作《一見能醫(yī)》）的開篇篇章。</p><p class="ql-block">它用高度凝練的駢賦形式，概括了中醫(yī)診治的核心思路——“審癥求因”。</p><p class="ql-block">全文以“百病皆生于六氣”（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火）和“諸癥莫逃乎四因”（氣、血、痰、郁）為總綱，貫穿始終。</p><p class="ql-block">文中列舉了七十余種常見病癥，并簡(jiǎn)要點(diǎn)明了其主要病因，可作為臨床辨證的快速索引。</p> <p class="ql-block"> 六氣：百病之源——外感致病因素</p><p class="ql-block">“六氣”在正常情況下（正氣），是自然界六種正常的氣候：風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火。但當(dāng)它們太過、不及，或在人體正氣虛弱時(shí)侵犯，就成為致病的“六淫”（淫，有過度的意思）。</p><p class="ql-block">它們致病的特點(diǎn)是“外感性”和“季節(jié)性”。</p><p class="ql-block">六氣 核心性質(zhì)與致病特點(diǎn) 常見病癥舉例（《病因賦》中提及的）</p><p class="ql-block">風(fēng) 善行數(shù)變，為百病之長(zhǎng)。易與它邪結(jié)合（如風(fēng)寒、風(fēng)濕），病位游走不定。 “卒中風(fēng)”、“頭風(fēng)有左右之分”、“痹癥…風(fēng)乘”、“痔疾、腸風(fēng)…”</p><p class="ql-block">寒 凝滯、收引。使氣血凝結(jié)，經(jīng)脈收縮，疼痛劇烈。 “傷寒癥”、“腹痛寒氣”、“諸疝”、“痹癥寒濕”</p><p class="ql-block">暑 炎熱、升散、多挾濕。耗氣傷津，令人體倦。 “中暑有動(dòng)靜之異”、“瘧犯暑風(fēng)”</p><p class="ql-block">濕 重濁、粘滯、趨下。使人頭身困重，病程纏綿。 “受濕有內(nèi)外之分”、“泄瀉”、“痞滿”、“黃疸”、“帶下”</p><p class="ql-block">燥 干澀，易傷津液。導(dǎo)致口鼻、皮膚、毛發(fā)干燥。 （原文雖未明言，但“大便秘乃血液燥結(jié)”與之相關(guān)）</p><p class="ql-block">火 炎熱、上炎、耗氣動(dòng)血。導(dǎo)致高熱、紅腫、出血、煩躁。 “火有七說”、“目疾者肝火之因”、“喉痹乃火動(dòng)痰生”</p><p class="ql-block">《病因賦》開篇所言 “傷寒癥傳變六經(jīng)，必須熟認(rèn)。瘟疫病感冒四氣，務(wù)要先明” ，指的就是由“六氣”引發(fā)的外感病，是臨床首要辨別的。</p> <p class="ql-block">四因：諸癥之根——內(nèi)生病理產(chǎn)物。</p><p class="ql-block">如果說“六氣”多從外來，那么“四因”——?dú)?、血、痰、郁——?jiǎng)t主要由人體自身功能失調(diào)產(chǎn)生，是內(nèi)傷雜病最常見的核心病機(jī)。它們既是病理產(chǎn)物，又會(huì)成為新的致病因素。</p><p class="ql-block">四因 核心病機(jī) 在《病因賦》中的體現(xiàn)氣運(yùn)行失常。包括氣虛（功能不足）、氣滯（局部堵塞）、氣逆（向上沖逆）。 “氣有九論”、“嘔吐者，胃氣逆而不下”、“噎膈翻胃者，氣食相凝”、“女人經(jīng)水不調(diào)皆是氣逆”</p><p class="ql-block">血生成不足或運(yùn)行失常。主要為血虛（失養(yǎng)）、血瘀（堵塞）、血熱（妄行）。</p><p class="ql-block"> “痰有十因”（痰常與血結(jié)）、“五積六聚，總是氣凝其痰血”、“吐血…衄血…”各種出血癥。</p><p class="ql-block">痰，水液代謝失常的病理產(chǎn)物。隨氣流動(dòng)，無處不到，致病廣泛。 “痰有十因”、“火有七說，痰有十因”、“眩暈者無痰不作”、“癲狂…癇癥者，尋痰火”</p><p class="ql-block">郁，氣機(jī)郁滯不通。是引發(fā)多種內(nèi)傷病的重要起點(diǎn)。朱丹溪擴(kuò)展為 “六郁” （氣、血、痰、火、濕、食郁）。 “郁有六名”、“婦人心煩潮熱多是郁生”、“脅痛”、“痞滿”。</p> <p class="ql-block">《病因賦》的精華在于，它不是機(jī)械地羅列病癥，而是教導(dǎo)我們?nèi)绾斡谩傲鶜狻迸c“四因”的框架去立體地分析疾病。</p><p class="ql-block">內(nèi)外相引：外感“六氣”可以誘發(fā)或加重內(nèi)生的“四因”。例如，外感濕邪（六氣）困脾，導(dǎo)致脾運(yùn)化水濕功能失常，就會(huì)內(nèi)生痰濕（四因之“痰”）。</p><p class="ql-block">互為因果：“四因”之間也相互轉(zhuǎn)化、結(jié)合。例如，長(zhǎng)期氣滯（氣）會(huì)導(dǎo)致血瘀（血），氣血瘀滯又會(huì)產(chǎn)生痰濁（痰），最終形成復(fù)雜的 “氣滯血瘀痰凝” 病理狀態(tài)，文中“五積六聚，總是氣凝其痰血”就是典型。</p><p class="ql-block">審癥求因：面對(duì)一個(gè)癥狀（如頭痛），要用這個(gè)框架去推導(dǎo)：是外感風(fēng)邪（六氣）引起，還是肝火上炎（火）、痰濁上蒙（痰）、或瘀血阻絡(luò)（血）所致？</p><p class="ql-block">一句話總結(jié)：《病因賦》以“六氣”辨外感之綱，以“四因”察內(nèi)傷之要，構(gòu)建了一個(gè)簡(jiǎn)潔而實(shí)用的中醫(yī)病因辨證體系。</p> <p class="ql-block">《病因賦》中“郁有六名”是點(diǎn)睛之筆，其理論主要源于金元四大家之一的 朱丹溪。</p><p class="ql-block">他將“郁”從一個(gè)癥狀，提升為核心病機(jī)，認(rèn)為“氣血沖和，萬病不生，一有怫郁，諸病生焉”。</p><p class="ql-block">這“六郁”是氣、血、痰、火、濕、食六種郁滯的合稱，它們環(huán)環(huán)相扣，以“氣郁”為首：</p><p class="ql-block">1. 氣郁：核心。</p><p class="ql-block">氣機(jī)不暢 → 導(dǎo)致血行不暢 → 血郁。</p><p class="ql-block">2. 血郁：瘀血內(nèi)停。</p><p class="ql-block">3. 火郁：氣郁日久化火。</p><p class="ql-block">4. 食郁：脾胃氣滯，運(yùn)化失司 → 飲食停積。</p><p class="ql-block">5. 濕郁：脾失健運(yùn) → 水濕內(nèi)停。</p><p class="ql-block">6. 痰郁：水濕凝聚成痰。</p><p class="ql-block">“六郁”與“四因”的關(guān)系：“六郁”實(shí)質(zhì)上是對(duì)“四因”（尤其是氣、血、痰）的精細(xì)化與系統(tǒng)化。它解釋了為什么內(nèi)傷雜病往往多種癥狀交織出現(xiàn)，為治療提供了清晰的思路——解郁即是治病。</p> <p class="ql-block">無論是外感“六氣”還是內(nèi)傷“七情”、飲食勞倦，其最終的核心樞紐往往是脾胃（脾失健運(yùn)），并主要向氣滯、痰濕、血瘀三個(gè)方向傳變，最終衍生出紛繁復(fù)雜的臨床癥狀。</p> <p class="ql-block">《病因賦》言：“脅痛有兩邊之別?！?我們來用上述框架分析：</p><p class="ql-block">第一步，定病位：脅肋部，是肝、膽經(jīng)絡(luò)循行之處。病位主要在此。</p><p class="ql-block">第二步，審癥求因：</p><p class="ql-block"> 若脹痛為主，游走不定，多屬 “氣郁”（肝氣郁結(jié)）；</p><p class="ql-block"> 若刺痛固定，夜間加重，多屬 “血郁/血瘀”；</p><p class="ql-block"> 若悶痛沉重，舌苔厚膩，多與 “痰濕” 有關(guān)；</p><p class="ql-block"> 若灼痛，面紅口苦，則為氣郁化火，形成 “火郁”；</p><p class="ql-block"> 若因情緒波動(dòng)誘發(fā)，聯(lián)系“內(nèi)傷”之 “郁”；</p><p class="ql-block"> 若有外感病史，伴寒熱，則可能與外感 “風(fēng)邪” 或 “濕熱” 有關(guān)。</p><p class="ql-block">第三步，綜合判斷：臨床上常是多種病因相兼，如最常見的 “肝氣郁結(jié)，日久化火，灼津成痰，氣滯血瘀”。</p> <p class="ql-block">中醫(yī)傳統(tǒng)理論指導(dǎo)內(nèi)治法和外治法。根據(jù)患者的身體狀況，都需要辨證論治。</p><p class="ql-block">外治療法如趙氏太極??推拿</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">趙：火熨武功推拿不是浪得虛名，站樁是根基，負(fù)重練拳是基礎(chǔ)！經(jīng)年累月的不綴練功，積攢的是你的正氣！正氣內(nèi)存邪不可干！</p><p class="ql-block">舉手投足的氣勢(shì)、神韻更需要長(zhǎng)期癡迷超級(jí)熱愛，大劑量的練習(xí)感悟，當(dāng)然是熟能生巧的過程。</p><p class="ql-block">且不說火熨工具重在溫陽(yáng)，明火為一陽(yáng)溫?zé)狎?qū)邪；工具是手法的延伸，操作時(shí)工具和人融為一體，當(dāng)手掌的延展發(fā)力那一刻，工具便注入了你的靈魂，也拉開了你我對(duì)火熨工具認(rèn)知的距離…… </p><p class="ql-block">也可以說，不是發(fā)明人制作山寨版的工具和傳授的，沒有多少靈魂……</p><p class="ql-block">武功推拿：</p><p class="ql-block">其根在腳，發(fā)于腿，宰于腰，力達(dá)掌指！整勁彈簧力貫穿全身，身體無處不彈簧！</p><p class="ql-block">當(dāng)你的推拿手藝達(dá)到爐火純青，行云流水，不浮不躁，手法穿透力足以令人震撼，且上升到藝術(shù)欣賞的價(jià)值之際，別人看著都解壓，就象自己也被做過一次一樣！</p><p class="ql-block">在這種情況下，任何的營(yíng)銷手段都將黯然失色！</p><p class="ql-block"><br></p>