<p class="ql-block"> 晉城大醫(yī)院（晉煤集團總醫(yī)院）普外二病區(qū)趙山斗團隊，開放床位30張，科室特色：普通外科疾?。ǜ?、膽、胰、胃、結(jié)直腸、甲乳疝、血管、痔瘺等）的微創(chuàng)手術(shù)治療，肝、膽、胰、胃腸、腹腔及腹膜后腫瘤等疾病的“減孔全腔鏡手術(shù)”及術(shù)后綜合治療，減孔全腔鏡減重手術(shù)，腹腔“機器人”手術(shù)等，始終努力做到“最佳（合理）術(shù)式，最小創(chuàng)傷，最大治愈，最低花費”。</p><p class="ql-block"> 2026年1月第5周，本周共完成2臺手術(shù)；周一1臺“<span style="font-size:18px;">膽總管結(jié)石+膽囊結(jié)石膽囊炎</span>”；周二上午“專家門診”，1臺“腋窩膿腫”。</p><p class="ql-block"> 周一“膽總管結(jié)石+膽囊結(jié)石膽囊炎”老年男性患者，73歲，“腹痛”入院，核磁提示：膽囊炎，膽泥沉積，膽總管結(jié)石；結(jié)石大小約1.3cm，故決定經(jīng)膽總管切開取石，完成“三孔法腹腔鏡膽總管切開取石一期縫合+膽囊切除術(shù)”；本周手術(shù)患者均恢復(fù)順利，祝愿他（她）們早日康復(fù)！</p><p class="ql-block"> 忠告：“看病”實為“看醫(yī)生”，患病要找?？漆t(yī)生，多了解，因為每種疾病，可能有多個治療方法，選擇最適合自己的治療方案很重要，選擇對的醫(yī)生更重要；“膽囊結(jié)石”患者，病因主要是：先天性膽囊發(fā)育畸形（折疊膽囊、系膜膽囊、膽囊管低位匯入、分隔膽囊、嵌入膽囊、膽囊動脈卡壓等），膽囊內(nèi)膽汁循環(huán)受阻，導(dǎo)致膽囊內(nèi)環(huán)境異常，結(jié)石生成，生活習慣是次要誘因，因此，“保膽取石”聽起來很成功，但其無法改變“膽囊畸形及膽囊內(nèi)環(huán)境”，術(shù)后實則增加了復(fù)發(fā)和癌變風險，建議行“腹腔鏡膽囊切除術(shù)”，“無癥狀膽囊結(jié)石”患者，并非真正“無癥狀”，通常以“胃病”對待，盡量在60歲以前行手術(shù)治療，因為“膽囊結(jié)石”是個“定時炸彈”，老年人隨著年齡增大，身體機能下降，免疫力下降，急性膽囊炎及膽囊惡變機率增高，并且往往患有“糖尿病、冠心病、高血壓、腦梗塞”等合并癥，發(fā)病后手術(shù)的風險會加大，甚至無法行手術(shù)治療而致命；同樣是“膽囊切除術(shù)”為何效果不同？除了個體差異，主要與手術(shù)有關(guān)系，“膽囊切除”無小事，如殘留過長膽囊管，會引起相應(yīng)術(shù)后“后遺癥”，因此，建議行“零距離膽囊切除術(shù)”；“膽總管結(jié)石”患者，不建議常規(guī)行“ERCP”手術(shù)治療，因為它通常要切開“奧迪氏括約肌”，保護“奧迪氏括約肌功能”很重要，“腹腔鏡下經(jīng)膽囊管膽管探查取石”是目前最佳治療手段；我在科普，不講太多，得罪同行，懂得自然懂！另外，“甲狀腺癌”行“射頻消融”、“微波消融”等治療需慎重！因為，微小癌也會同時伴隨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌。一些患者及家屬總有一種“外面和尚會念經(jīng)”的想法，其實選對“醫(yī)院”重要、選對“醫(yī)生”更重要，命運一定要自己掌握，有時“親戚、朋友”的建議不一定是幫助你，往往可能會“幫倒忙”；醫(yī)不叩門，師不順路，道不輕傳，法不空出，佛不渡無緣之人，珍惜自我，一切隨緣！</p> <p class="ql-block">周一“膽總管結(jié)石+膽囊結(jié)石膽囊炎”老年男性患者，73歲，“腹痛”入院，核磁提示：膽囊炎，膽泥沉積，膽總管結(jié)石；結(jié)石大小約1.3cm。</p> <p class="ql-block">膽總管結(jié)石。</p> <p class="ql-block">MRCP顯示：膽總管結(jié)石。</p> <p class="ql-block">膽囊腫大，充血水腫。</p> <p class="ql-block">解剖膽囊動脈。</p> <p class="ql-block">完整解剖膽囊管，于根部結(jié)扎膽囊管。</p> <p class="ql-block">切開膽總管，膽道鏡探查膽管。</p> <p class="ql-block">膽總管結(jié)石伴泥沙樣結(jié)石。</p> <p class="ql-block">取石籃套取結(jié)石。</p> <p class="ql-block">完整取出結(jié)石。</p> <p class="ql-block">取石籃可順利通過十二指腸乳頭。</p> <p class="ql-block">奧迪氏括約肌功能正常。</p> <p class="ql-block">近端膽管無異常。</p> <p class="ql-block">縫合膽總管。</p> <p class="ql-block">“零距離切除膽囊”。</p> <p class="ql-block">“三孔法腹腔鏡膽總管切開取石一期縫合+膽囊切除術(shù)”。</p> <p class="ql-block">切除的膽囊與膽總管結(jié)石。</p> <p class="ql-block">“長壽花”花開，花期非常長，全年都可以開花，故有長壽的寓意；在冬天明艷的它，裝點了整個冬季。</p>