<p class="ql-block"> ??國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布了（《成人糖尿病食養(yǎng)指南》2023年版）。這份指南旨在發(fā)揮現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)和傳統(tǒng)食養(yǎng)的中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)，將食藥物質(zhì)融入合理膳食中，輔助預(yù)防和改善糖尿病。以下是該指南的一些主要原則和建議：</p> <p class="ql-block"> <b>一、食物多樣，養(yǎng)成和建立合理膳食習(xí)慣</b></p><p class="ql-block"> 膳食管理和治療是糖尿病患者血糖控制的核心，應(yīng)做到食物多樣、主食定量、蔬果奶豆豐富、少油、少鹽、少糖，在控制血糖的同時(shí)，保證每日能量適宜和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入充足。</p><p class="ql-block"> <b>二、能量適宜，控制超重肥胖和預(yù)防消瘦</b></p><p class="ql-block"> 推薦糖尿病患者膳食能量的宏量營(yíng)養(yǎng)素占總能量比分別為蛋白質(zhì)15%～20%、碳水化合物45%～60%、脂肪20%～35%。體重管理對(duì)于血糖控制和健康狀況評(píng)價(jià)非常重要。</p><p class="ql-block"> <b>三、主食定量，優(yōu)選全谷物和低血糖生成指數(shù)食物</b></p><p class="ql-block"> 主食多富含碳水化合物，是影響餐后血糖水平的核心因素。糖尿病患者應(yīng)該學(xué)習(xí)選擇主食類(lèi)食物和計(jì)量。主食定量，不宜過(guò)多，多選全谷物和低 GI 食物；其中全谷物和雜豆類(lèi)等低 GI 食物，應(yīng)占主食的 1/3 以上。</p><p class="ql-block"> <b>四、積極運(yùn)動(dòng)，改善體質(zhì)和胰島素敏感性</b></p><p class="ql-block"> 糖尿病患者可在餐后運(yùn)動(dòng)，每周至少 5 天，每次 30～45分鐘，中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)要占 50%以上，循序漸進(jìn)，持之以恒。</p><p class="ql-block"> 中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)包括快走、騎車(chē)、乒乓球、羽毛球、慢跑、游泳等。如無(wú)禁忌，最好一周 2 次抗阻運(yùn)動(dòng)，如啞鈴、俯臥撐、器械類(lèi)運(yùn)動(dòng)等，提高肌肉力量和耐力。運(yùn)動(dòng)前后要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，避免低血糖。</p><p class="ql-block"> <b>五、清淡飲食，限制飲酒，預(yù)防和延緩并發(fā)癥</b></p><p class="ql-block"> 所有人都應(yīng)該清淡飲食，控制油、鹽、糖用量，包括糖尿病前期和所有糖尿病患者。培養(yǎng)清淡口味，每日烹調(diào)油使用量宜控制在 25g 以?xún)?nèi)，少吃動(dòng)物脂肪，適當(dāng)控制富含膽固醇的食物，預(yù)防血脂異常。</p><p class="ql-block"> 食鹽用量每日不宜超過(guò) 5g。同時(shí)，注意限制醬油、雞精、味精、咸菜、咸肉、醬菜等含鹽量較高的調(diào)味品和食物的使用。足量飲用白水，也可適量飲用淡茶或咖啡，不喝含糖飲料。</p><p class="ql-block"> <b>六、食養(yǎng)有道，合理選擇應(yīng)用食藥物質(zhì)</b></p><p class="ql-block"> 中醫(yī)學(xué)自古以來(lái)就有“藥食同源”的理論。按照中醫(yī)辨證論治原則，陰虛熱盛證采用具有養(yǎng)清熱作用的食藥物質(zhì)，如桑葉、決明子、蓮子等；氣陰兩虛證采用具有益氣養(yǎng)陰作用的食藥物質(zhì)，如桑椹、枸杞子、葛根等；陰陽(yáng)兩虛證可選用山藥、茯苓、肉桂等。把日常膳食和傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生食譜相結(jié)合。</p><p class="ql-block"> <b>七、規(guī)律進(jìn)餐，合理加餐，促進(jìn)餐后血糖穩(wěn)定</b></p><p class="ql-block"> 規(guī)律進(jìn)餐指一日三餐及加餐的時(shí)間相對(duì)固定，定時(shí)定量進(jìn)餐，可避免過(guò)度饑餓引起的飽食中樞反應(yīng)遲鈍而導(dǎo)致的進(jìn)食過(guò)量。不暴飲暴食，不隨意進(jìn)食零食、飲料，不過(guò)多聚餐，減少餐次。</p><p class="ql-block"> <b>八、自我管理，定期營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)，提高血糖控制能力 </b></p><p class="ql-block"> 有效管理和控制血糖平穩(wěn)，很大程度上取決于患者的自我管理能力。糖尿病患者需要切實(shí)重視、學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)和自我管理技能，包括膳食調(diào)理、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖、遵醫(yī)囑用藥、胰島素注射技術(shù)，以及低血糖預(yù)防和處理等。</p> <p class="ql-block"> ?<b>友情提示：</b></p><p class="ql-block"> 以上建議是為普通成年糖尿病人制定，僅供參考。具體使用時(shí)，可根據(jù)自己血糖控制情況、運(yùn)動(dòng)量等進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整；此外，如果糖尿病患者同時(shí)合并腎病、高尿酸等其他疾病，或有肥胖、消瘦等營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，應(yīng)去醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)門(mén)診制定個(gè)體化食譜。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>參考文獻(xiàn)：</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px; color:rgb(128, 128, 128);">[1]國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳, 成人糖尿病食養(yǎng)指南(2023年版), 2023.</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px; color:rgb(128, 128, 128);">[2]中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)營(yíng)養(yǎng)與代謝管理分會(huì), 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)分會(huì), 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì), 等. 中國(guó)糖尿病醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療指南(2022版). 中華糖尿病雜志, 2022, 9(14): 881-933.</span></p> <p class="ql-block"> <span style="color:rgb(128, 128, 128); font-size:15px;">▌聲明：本賬號(hào)觀(guān)點(diǎn)僅為醫(yī)學(xué)科普，以上內(nèi)容僅供參考，歡迎各方監(jiān)督指正，部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如遇因使用網(wǎng)絡(luò)圖片或視頻及版權(quán)問(wèn)題，可聯(lián)系刪除。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(128, 128, 128); font-size:15px;"> ▌作者：醫(yī)界先鋒</span></p>