一個小藥片，降壓、促排尿、改善勃起功能、延長射精潛伏期，治療3種常見病，一文總結(jié)：??????深山老林 <p class="ql-block">?1、降壓、促排尿：治療良性前列腺增生癥合并高血壓</p><p class="ql-block">?多沙唑嗪控釋片是選擇性α-1受體阻滯劑多沙唑嗪的控釋劑型, 同時作用于α1A和α1D受體, 每日服藥一次, 不需逐步調(diào)節(jié)劑量, 起效迅速, 療效穩(wěn)定, 是良性前列腺增生 (BPH) 患者安全、方便、有效又經(jīng)濟的選擇。多沙唑嗪可以同時阻斷膀胱和前列腺部尿道的α受體, 使上述部位的平滑肌舒張, 起到緩解梗阻, 改善尿流率的作用。已有研究表明膀胱和脊髓部位的α1A受體和膀胱刺激癥狀的產(chǎn)生有關(guān), 多沙唑嗪作用于這些受體, 能夠在一定程度上改善膀胱刺激癥狀。另外, 多沙唑嗪控釋片的適應(yīng)癥為高血壓和BPH。鑒于BPH為老年常見疾病, 而50以上人群高血壓的患病率達到56.7%, 且多沙唑嗪對高血壓患者降壓作用顯著, 對于BPH合并高血壓患者, 多沙唑嗪顯然可以在改善BPH癥狀的同時, 達到治療高血壓的效果, 有良好的性價比。</p> <p class="ql-block">?2、改善勃起功能：治療勃起功能障礙</p><p class="ql-block">?陰莖勃起從本質(zhì)上來說是一系列的神經(jīng)血管活動集中于陰莖這種特殊的平滑肌器官的結(jié)果。陰莖維持疲軟狀態(tài)或勃起與否受控于陰莖海綿體平滑肌松弛或收縮這一復(fù)雜的生理過程。盡管已經(jīng)有些關(guān)于陰莖海綿體平滑肌收縮機理的研究報道, 但是其受關(guān)注程度遠遠不如對陰莖海綿體平滑肌松弛機理的研究。故該項研究對這方面作了有益的、積極的探索。事實上陰莖海綿體平滑肌收縮功能非常重要, 而且與其松弛功能密切相關(guān)。腎上腺素能神經(jīng)興奮激活突觸后α1腎上腺素能受體, 引起海綿體平滑肌收縮, 而松弛則是受非腎上腺素能非膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)控制, 二者又均受副交感神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。已有證據(jù)表明α1腎上腺素能受體阻滯劑能夠延長已勃起陰莖的勃起持續(xù)時間。陰莖海綿體小梁平滑肌高表達α1A和α1D受體亞型。與其他α1腎上腺素能受體阻滯劑相比, 多沙唑嗪控釋片的優(yōu)點是對兩種受體亞型的作用較均衡 (α1A ∶α1D= 1∶1.6) ，其改善勃起功能的機制可能是基于多沙唑嗪通過松弛陰莖海綿竇平滑肌或 (和) 陰莖動脈平滑肌而達到改善陰莖勃起的效果。</p> <p class="ql-block">3、延長射精潛伏期：治療早泄</p><p class="ql-block">?現(xiàn)代研究表明射精的過程是由神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控的, 性交時的刺激感受首先經(jīng)陰莖背神經(jīng)傳入至大腦中的高級射精中樞, 當(dāng)刺激積累到一定程度后, 射精的沖動開始下傳至骶神經(jīng) (S2-S4) , 并誘發(fā)球海綿體肌的收縮。而控制射精是神經(jīng)、內(nèi)分泌、生殖器官多系統(tǒng)參與的復(fù)雜的反射過程。精液是由睪丸生成的精子與附睪液、精囊液、前列腺液共同構(gòu)成的混合物, 其排出過程是附睪、輸精管、精囊先行收縮, 然后精液被送入后尿道, 在此處又與前列腺收縮后排出的前列腺液混合, 在后尿道形成一定的壓力, 并隨著球海綿體肌節(jié)律性的強力收縮擠壓, 精液被快速擠出尿道外口而射出。</p><p class="ql-block">?人類生殖道和泌尿道中廣泛存在α1受體和β腎上腺素能受體, 而在輸精管平滑肌中、膀胱頸部、尿道及前列腺包膜上α1受體的密度遠遠高于β腎上腺素能受體, 而α1受體中又以α1A和α1D受體為主α受體阻滯劑可以降低膀胱頸部及尿道平滑肌張力并能松弛前列腺包膜緊張度, 故α受體阻滯劑常用于治療前列腺增生和下尿路梗阻的病人以改善排尿困難癥狀, 而就是在治療下尿路梗阻病人當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了α受體阻滯劑有延緩射精治療早泄的作用。</p> <p class="ql-block">《多沙唑嗪控釋片》于α受體阻滯劑，其能夠延緩射精的作用機制: (1) 阻斷脊髓射精中樞 (T12-L2) 和骶髓射精中樞 (S2-S4) 的受體降低其興奮性, 使射精閾值升高, 射精反應(yīng)延長; (2) 降低輸精管的肌張力, 減緩輸精管的蠕動頻率, 延遲排精的速度; (3) 松弛前列腺平滑肌張力, 放慢并減少了前列腺收縮的力度, 減少了前列腺排放的液體量, 從而減輕了后尿道的壓力; (4) 降低膀胱頸部平滑肌張力, 使膀胱頸平滑肌松弛, 降低后尿道儲精池的壓力。</p>