<p class="ql-block">廣州木道蒙氏中醫(yī)醫(yī)院（一級）</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">驗收工作匯報稿（醫(yī)務(wù)科專用·院長/科主任均可直接宣讀）</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">尊敬的各位專家、各位領(lǐng)導(dǎo)：</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">大家好！首先，我代表廣州木道蒙氏中醫(yī)醫(yī)院全體職工，對前來指導(dǎo)驗收工作的各位專家、各位領(lǐng)導(dǎo)表示熱烈的歡迎和衷心的感謝！</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">我院嚴(yán)格按照《一級中醫(yī)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等相關(guān)規(guī)范要求，全面推進(jìn)機(jī)構(gòu)建設(shè)、人員配置、制度完善、中醫(yī)特色打造、醫(yī)療質(zhì)量安全管理等各項籌備工作。經(jīng)過近階段的集中建設(shè)與整改完善，目前已具備一級中醫(yī)醫(yī)院執(zhí)業(yè)條件，現(xiàn)將我院驗收籌備工作情況匯報如下：</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">一、醫(yī)院基本情況</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">廣州木道蒙氏中醫(yī)醫(yī)院是一所以中醫(yī)為主體、突出中醫(yī)特色、服務(wù)基層百姓的一級中醫(yī)醫(yī)院。醫(yī)院嚴(yán)格按照一級中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃建設(shè)，設(shè)置以中醫(yī)臨床為主的診療科目，布局合理、流程規(guī)范，設(shè)備設(shè)施配置齊全，人員結(jié)構(gòu)符合執(zhí)業(yè)要求。醫(yī)院堅持中醫(yī)為主、中西醫(yī)結(jié)合、突出特色、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的辦院理念，致力于為廣大群眾提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的中醫(yī)藥服務(wù)。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">二、機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員配置情況</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">我院嚴(yán)格對照一級中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范設(shè)置臨床科室、醫(yī)技科室、中藥房及行政管理科室。臨床科室涵蓋中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、針灸科、推拿科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、治未病科等中醫(yī)特色科室；醫(yī)技科室配套設(shè)置藥房、檢驗室、消毒供應(yīng)室等功能科室，滿足日常診療需求。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">在人員配置上，我院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)師、護(hù)士、藥師執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度，所有醫(yī)務(wù)人員均具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格，中醫(yī)類別醫(yī)師占比達(dá)到一級中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求，專業(yè)結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)合理。醫(yī)院建立醫(yī)務(wù)人員一人一檔管理，完成執(zhí)業(yè)注冊、崗前培訓(xùn)、考核上崗等全流程規(guī)范管理，確保無無證執(zhí)業(yè)、無超范圍執(zhí)業(yè)情況，人員資質(zhì)全部達(dá)標(biāo)。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">三、醫(yī)療制度建設(shè)與規(guī)范管理情況</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">為保障醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，我院建立健全了以中醫(yī)特色為核心的醫(yī)療管理制度體系，全面落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，重點(diǎn)完善并執(zhí)行以下制度：</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">1. 中醫(yī)三級查房制度、辨證論治管理制度、中醫(yī)病歷書寫與管理制度；</p><p class="ql-block">2. 處方管理制度、中藥處方點(diǎn)評制度、中藥藥事管理制度；</p><p class="ql-block">3. 會診、轉(zhuǎn)診、急危重癥搶救、醫(yī)療安全（不良）事件上報制度；</p><p class="ql-block">4. 醫(yī)療質(zhì)量控制、院感防控、醫(yī)療廢物管理、應(yīng)急處置等全套制度預(yù)案。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">所有制度均已匯編成冊、組織全員學(xué)習(xí)、上墻公示，并嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)行，形成有制度、有落實(shí)、有監(jiān)督、有整改的閉環(huán)管理模式，確保醫(yī)療行為全程規(guī)范。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">四、中醫(yī)特色建設(shè)與技術(shù)開展情況</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">作為中醫(yī)醫(yī)院，我院始終把中醫(yī)特色建設(shè)作為核心工作，嚴(yán)格按照一級中醫(yī)醫(yī)院要求開展中醫(yī)藥服務(wù)：</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">1. 制定并實(shí)施優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案，規(guī)范中醫(yī)辨證論治流程，確保中醫(yī)診療率達(dá)標(biāo)；</p><p class="ql-block">2. 規(guī)范開展針灸、推拿、艾灸、拔罐、中藥熏蒸、康復(fù)理療等中醫(yī)適宜技術(shù)，操作流程標(biāo)準(zhǔn)、記錄完整、管理規(guī)范；</p><p class="ql-block">3. 規(guī)范設(shè)置中藥房、煎藥室，嚴(yán)格執(zhí)行中藥飲片采購、驗收、儲存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)劑、煎煮全流程管理，確保中藥質(zhì)量與用藥安全；</p><p class="ql-block">4. 積極開展治未病健康服務(wù)，提供中醫(yī)體質(zhì)辨識、健康指導(dǎo)、養(yǎng)生調(diào)理等服務(wù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”優(yōu)勢。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">同時，我院配齊配全中醫(yī)診療設(shè)備，建立設(shè)備臺賬與維護(hù)制度，確保設(shè)備正常運(yùn)行，滿足中醫(yī)診療需求。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">五、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理情況</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">我院成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會、院感管理小組等質(zhì)控組織，建立院級、科室兩級質(zhì)控體系，定期開展病歷質(zhì)控、處方質(zhì)控、醫(yī)療安全檢查、院感監(jiān)測等工作。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">醫(yī)院完善急救流程，配齊急救藥品與設(shè)備，定期開展急救演練、應(yīng)急培訓(xùn)，提升急危重癥處置能力。嚴(yán)格落實(shí)院感防控、醫(yī)療廢物分類處置、消毒隔離等要求，全方位防范醫(yī)療風(fēng)險，保障患者就醫(yī)安全。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">六、驗收籌備與自查整改情況</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">為確保順利通過驗收，我院成立驗收工作專班，由醫(yī)務(wù)科牽頭，對照一級中醫(yī)醫(yī)院驗收標(biāo)準(zhǔn)逐條梳理、逐項落實(shí)、全面自查。針對自查發(fā)現(xiàn)的問題，建立臺賬、明確責(zé)任、限期整改、閉環(huán)銷號。先后開展多次全流程模擬驗收，不斷完善資料、規(guī)范現(xiàn)場、優(yōu)化流程，目前所有驗收指標(biāo)均已達(dá)到一級中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，資料齊全、現(xiàn)場規(guī)范、管理到位，具備執(zhí)業(yè)驗收條件。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">七、下一步工作思路</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">若順利通過驗收，我院將繼續(xù)堅持以中醫(yī)為特色，持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全管理，不斷提升中醫(yī)藥服務(wù)能力與水平，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，優(yōu)化服務(wù)流程，努力打造群眾滿意、特色鮮明、管理規(guī)范的一級中醫(yī)醫(yī)院，為廣州地區(qū)百姓提供更加優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">各位專家、各位領(lǐng)導(dǎo)，我院已全面完成一級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)籌備工作，懇請各位專家予以檢查驗收，并提出寶貴指導(dǎo)意見。我們將虛心接受、照單全收、立即整改、持續(xù)改進(jìn)。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">最后，再次感謝各位專家、領(lǐng)導(dǎo)的蒞臨指導(dǎo)！</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">匯報完畢，謝謝大家！</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> </p>