<p class="ql-block"> α-L-巖藻糖苷酶（AFU)是近年來實驗室廣泛開展的肝臟疾病相關的酶類指標，與甲胎蛋白聯合檢測可大大提高肝癌診斷的陽性率，減少漏診和誤診，真正做到早發(fā)現、早診斷和早治療。</p><p class="ql-block">一、什么是<span style="font-size:18px;">α-L-巖藻糖苷酶(AFU)？</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;"> α-L-巖藻糖苷酶是溶酶體酸性水解酶，廣泛分布于人體組織細胞中，如：肝、腦、肺、腎、胰、白細胞、纖維組織等。血清和尿液中也含有一定的量。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;"> α-L-巖藻糖苷酶主要參與含巖藻糖苷的糖蛋白、糖脂等生物活性大分子物質的分解代謝。該酶缺乏時，上述生物大分子中巖藻糖苷酶水解反應受阻，可引起巖藻糖苷蓄積病。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;"> 肝臟是富含溶酶體的器官之一，當肝細胞發(fā)生病變時，α-L-巖藻糖苷酶合成異常，且病變細胞膜通透性增加，使α-L-巖藻糖苷酶釋放入血增多，造成血清α-L-巖藻糖苷酶濃度升高。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">二、α-L-巖藻糖苷酶的臨床意義</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;"> 1.α-L-巖藻糖苷酶可作為原發(fā)性肝癌早期診斷的參考指標</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;"> 肝癌時血清α-L-巖藻糖苷酶水平顯著增高，其他肝占位性病變時α-L-巖藻糖苷酶增高陽性率低于肝癌；肝細胞癌手術切除后血清α-L-巖藻糖苷酶濃度降低，復發(fā)時又升高。其活性動態(tài)曲線對判斷肝癌治療效果、估計預后和預測復發(fā)均有重要意義，甚至可能優(yōu)于甲胎蛋白。所以，α-L-巖藻糖苷酶和甲胎蛋白聯合檢測，可提高原發(fā)性肝癌的陽性診斷率。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;"> 2.血清α-L-巖藻糖苷酶濃度升高也見于以下幾種情況：</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;"> ⑴慢性肝炎和肝硬化患者血清α-L-巖藻糖苷酶也增加，但一般僅輕度升高。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;"> ⑵肺癌、乳腺癌、肝纖維化及糖尿病患者血清α-L-巖藻糖苷酶也會有不同程度的升高。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;"> ⑶妊娠期間血清α-L-巖藻糖苷酶水平升高，分娩后迅速下降。</span></p><p class="ql-block"> 3.用于巖藻糖苷蓄積病的診斷</p><p class="ql-block"> 遺傳性巖藻糖苷酶缺乏時，血清<span style="font-size:18px;">α-L-巖藻糖苷酶水平減低，會出現巖藻糖苷蓄積，患兒多于5-6歲死亡。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">三、血清α-L-巖藻糖苷酶的實驗室檢測</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;"> 1.檢測方法（我院檢驗科）</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;"> 2-氯-4-硝基苯-α-L-巖藻吡喃糖苷（CNPF）底物法。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;"> 2.樣本要求</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;"> 新鮮血清，需要空腹采血。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;"> 3.干擾因素</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;"> 標本中血紅蛋白≤2g/L、乳糜≤0.3%、Vc≤0.5g/L、肝素鈉≤100IU/ml，對檢測結果沒有顯著影響。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;"> 總之，因為α-L-巖藻糖苷酶分布廣泛，引起升高的因素多，所以，血清α-L-巖藻糖苷酶水平升高并不能作為診斷肝癌的直接依據，一定要結合患者的病史、臨床表現及其他影像學檢查等綜合判斷，同時進行動態(tài)監(jiān)測，以明確診斷。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;"> </span></p>