<p class="ql-block">檢查發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊，該怎么辦？</p><p class="ql-block">經(jīng)常有患者在行彩超、CT、MRI(核磁共核）等檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈長了斑塊，就去想盡辦法消除這個(gè)斑塊，有吃各種保健品的、有進(jìn)行洗血治療的、有進(jìn)行磁療的、有每年定期到醫(yī)院輸液疏通血管的、有每幾個(gè)月進(jìn)行彩超檢查看斑塊是否變小的，等等，各種的都有。</p><p class="ql-block">那么，檢查發(fā)現(xiàn)了頸動(dòng)脈斑塊，該怎么辦？</p><p class="ql-block">一、動(dòng)脈斑塊，是怎么形成的？</p><p class="ql-block">1.動(dòng)脈斑塊形成的主要因素是脂質(zhì)代謝異常，高脂血癥引起。</p><p class="ql-block">其中，血脂中低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)是形成動(dòng)脈斑塊最重要的原因。</p><p class="ql-block">2.正常動(dòng)脈壁由內(nèi)膜、中膜、外膜三層構(gòu)成，內(nèi)膜由內(nèi)皮細(xì)胞組成，動(dòng)脈斑塊就是在內(nèi)膜形成的。</p><p class="ql-block">低密度脂蛋白膽固醇通過內(nèi)皮細(xì)胞進(jìn)入內(nèi)膜下間隙，最終構(gòu)成斑塊的脂質(zhì)核心和纖維帽。</p><p class="ql-block">動(dòng)脈斑塊是在內(nèi)膜和中膜之間逐漸長大的，不斷增厚并突入血管腔，導(dǎo)致管腔狹窄。</p><p class="ql-block">二、為什么保健品、輸液、磁療等不能減小動(dòng)脈斑塊？</p><p class="ql-block">1.動(dòng)脈斑塊不是附著在血管內(nèi)壁上，而是長在內(nèi)膜與中膜之間，斑塊的形成是長期高血脂的結(jié)果，需要數(shù)年至十幾年時(shí)間。要減小動(dòng)脈斑塊需要長期控制血脂至很低的水平，斑塊內(nèi)的脂質(zhì)才能從動(dòng)脈壁中逸出，也需數(shù)年的時(shí)間。</p><p class="ql-block">2.所以，保健品、輸液、磁療等不能減少動(dòng)脈斑塊。</p><p class="ql-block">三、發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊有什么意義？</p><p class="ql-block">檢查發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊，說明已經(jīng)發(fā)生了動(dòng)脈硬化，不僅僅在頸動(dòng)脈，也可能在腦動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈也已經(jīng)發(fā)生了斑塊，甚至動(dòng)脈狹窄的可能。</p><p class="ql-block">四、頸動(dòng)脈斑塊會(huì)減小嗎？</p><p class="ql-block">1.會(huì)減小的。</p><p class="ql-block">2.動(dòng)脈斑塊會(huì)變大，也會(huì)減小。</p><p class="ql-block">膽固醇會(huì)進(jìn)入內(nèi)膜增大斑塊，也會(huì)隨血脂的下降斑塊中的脂質(zhì)逸出血管壁，使斑塊變小。</p><p class="ql-block">五、檢查發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊，該怎么辦？</p><p class="ql-block">1.目前認(rèn)為，降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C）是減小頸動(dòng)脈斑塊唯一方法。</p><p class="ql-block">2.檢查發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊，要通過藥物、運(yùn)動(dòng)、控制飲食，使低密度脂蛋白膽固醇降低至2.1mmoL/L以下。</p><p class="ql-block">3.有合并腦梗塞、冠心病患者最好使低密度脂蛋白膽固醇降低至1.4mmoL/L以下。</p><p class="ql-block">4.可以每年進(jìn)行彩超檢查監(jiān)測頸動(dòng)脈斑塊的變化。</p><p class="ql-block">六、逆轉(zhuǎn)斑塊血脂控制目標(biāo)</p><p class="ql-block">根據(jù)血脂水平調(diào)整他汀類藥物劑量(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等），降低LDL-C<2.1mmol/L，同時(shí)升高HDL-C高于1.2 mmol/L</p>