<h1>文、圖/草原駿駒</h1><h1>美篇號/886427</h1> <h1 style="text-align: center;"><b>第四卷：星河流轉(zhuǎn)（2002-2005）</b></h1> <h1><b>第十九章 草原上的聯(lián)合義診（2005年夏）</b><br> 七月的草原，太陽如熔化的黃金，傾瀉在望不見邊際的草場上。晨光給每一株草葉都鍍上了流動的金邊。<br> 青山社區(qū)醫(yī)療中心的院子里，天剛蒙蒙亮就已排起蜿蜒的長隊。牧民們或騎馬，或駕著吱呀作響的勒勒車，從幾十里外趕來。老人被兒孫攙扶著，婦女懷抱著孩童，年輕人攙扶著病弱的家人。隊伍從院內(nèi)一直延伸到土路遠(yuǎn)方，在熹微晨光中靜默延伸，像一條等待的河流。<br> “趙大夫和林大夫真回來了嗎？”<br> “回來了！昨日我瞧見他們的車了！”<br> “聽說今日看病不收錢，還給藥？”<br> “不止呢，省城和北京的專家都來了！”<br> 隊伍里漾著壓低嗓門的交談，人們臉上交織著期盼、渴望與一絲難以置信。在草原深處，“神醫(yī)”趙春明與“北京大專家”林若云一同歸來義診的消息，早已如風(fēng)般傳遍每一頂蒙古包。<br> 院子里，義診的準(zhǔn)備工作正緊鑼密鼓地進(jìn)行。醫(yī)療中心所有診室全部開放，門口貼著中蒙文標(biāo)識：內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、婦產(chǎn)科、兒科、心電圖室、B超室、藥房。臨時搭建的帳篷里，排列著從省城運來的便攜式檢查設(shè)備。<br> 春明與若云并肩站在醫(yī)療中心門口，望著眼前這番景象。兩人皆穿著潔白的大褂，外罩淺藍(lán)色義診馬甲，胸前佩戴著姓名牌。晨光落在他們花白的發(fā)絲上，泛起細(xì)碎的銀光。<br></h1> <h5> 《壩上草原義診》</h5> <h1> “沒想到會來這么多人?！比粼戚p聲說。<br> “草原缺醫(yī)少藥太久了?！贝好魍暄训年犖?，“每次義診都是如此。有些人為了看一次病，需要騎馬走一整天的路?！?lt;br> 桑吉和楊帆正帶領(lǐng)一群年輕醫(yī)生分配任務(wù)。桑吉已是省醫(yī)學(xué)院的博士研究生，專攻心外科；楊帆即將碩士畢業(yè)，決定繼續(xù)跟隨兩位老師攻讀博士。今日他們負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)，將患者分診至合適的診室。<br> “各位鄉(xiāng)親，”桑吉用蒙漢雙語向隊伍說明，“請大家先到登記處登記，護(hù)士會根據(jù)病情進(jìn)行初步分診。重癥患者、老人、兒童優(yōu)先就診。今日診療全部免費，需要取藥的請到藥房領(lǐng)取?！?lt;br> 隊伍開始緩緩移動。春明和若云各自步入診室，開啟了忙碌的一天。<br><br> 上午十時許，一位特殊的患者被送到了若云面前。<br> 那是個十六歲的少女，名叫托婭，身形瘦削，面色蒼白如紙，嘴唇泛著青紫。父親巴雅爾焦急萬分：“林大夫，我閨女從小身子就弱，跑不得跳不得，稍一活動就喘不上氣。這幾年越來越嚴(yán)重，有時靜坐著都會氣喘?！?lt;br> 若云仔細(xì)聽診。心前區(qū)有明顯收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。她心中一沉——很可能是先天性心臟病。<br> “做過心臟檢查嗎？”<br> “縣醫(yī)院說心臟有問題，但要去省城才能確診?！卑脱艩柕拖骂^，“家里……家里錢不夠?！?lt;br> 若云立刻安排心電圖和心臟超聲檢查。便攜超聲機推過來，圖像顯現(xiàn)在屏幕上：房間隔缺損，直徑約兩厘米，右心室擴(kuò)大，肺動脈壓力升高。<br> “需要手術(shù)?！比粼茖Π脱艩栒f，“缺損不小，已經(jīng)引起了肺動脈高壓。再拖延，可能錯過最佳手術(shù)時機?！?lt;br> 巴雅爾的臉色更加蒼白：“手術(shù)……需要多少錢？”<br> “國家現(xiàn)在有先心病救助項目，可以申請費用減免?！比粼瓢参康溃拔蚁葹槟_具證明，您去縣里辦理申請手續(xù)?！?lt;br> 就在這時，托婭的呼吸突然急促起來，嘴唇紫紺明顯加重，急需吸氧。<br> “情況不穩(wěn)定，不能長途跋涉轉(zhuǎn)往省城。”若云蹙起眉頭，“必須在當(dāng)?shù)叵确€(wěn)定病情?！?lt;br> 她想到了春明。<br><br> 中醫(yī)診室里，春明剛為一位老牧民施針完畢。聽聞若云那邊的情況，他立刻趕了過去。<br> “房間隔缺損，肺動脈高壓，現(xiàn)在缺氧明顯?！比粼坪喴f明情況。<br> 春明仔細(xì)察看托婭：面色青紫，口唇紫紺，甲床紫暗，舌質(zhì)暗紅有瘀斑，苔薄白，脈象細(xì)數(shù)而澀。<br> “中醫(yī)辨證屬心氣不足，心血瘀阻?！彼杆倥袛啵靶枰鏆怵B(yǎng)心，活血化瘀，同時改善缺氧狀況?！?lt;br> “有辦法穩(wěn)定病情嗎？”若云問，“至少讓她能夠安全轉(zhuǎn)運到省城。”<br> 春明沉吟片刻：“針刺配合中藥，可以一試。取穴內(nèi)關(guān)、膻中、心俞、膈俞，配合中藥生脈散合血府逐瘀湯加減?！?lt;br> 他取來銀針，在托婭的內(nèi)關(guān)、膻中穴進(jìn)針。手法輕柔精準(zhǔn)，行針時仔細(xì)觀察患者的反應(yīng)。若云在一旁監(jiān)測血氧飽和度——數(shù)值從85%緩緩升至90%，又升至92%。<br> “有效?！比粼戚p聲說。<br> 春明繼續(xù)施針，同時開具處方：人參、麥冬、五味子益氣養(yǎng)陰；桃仁、紅花、丹參活血化瘀；另加葶藶子、桑白皮瀉肺平喘。<br> “先服三劑，觀察病情變化?！贝好鲗⑻幏浇唤o護(hù)士，“藥材從我們帶來的儲備中取用?！?lt;br> 巴雅爾看著女兒喘息漸漸平復(fù)，嘴唇紫紺減輕，激動得說不出話來。<br> “趙大夫，林大夫，謝謝你們……謝謝你們……”這位草原漢子跪了下來。<br> 春明和若云連忙將他扶起?！斑@是我們應(yīng)該做的?！比粼普f，“你們先在這里住下，觀察兩天。等病情穩(wěn)定后，我聯(lián)系省城醫(yī)院，安排手術(shù)事宜?！?lt;br> 走出診室時，若云對春明說：“你的針灸效果很明顯。血氧飽和度提高了七個百分點?！?lt;br> “這只是暫時的?！贝好骱芮逍?，“根本問題還需要手術(shù)解決。但至少為我們爭取了轉(zhuǎn)院的時間?！?lt;br> 兩人相視一笑。那份默契，無需多言。<br></h1> <h5> 《診室里的并肩救治》</h5> <h1> 下午，義診繼續(xù)進(jìn)行。春明和若云在各自的診室里忙碌，偶爾在走廊相遇，簡短交流幾句病情，又各自返回崗位。<br> 楊帆在中醫(yī)診室跟隨春明學(xué)習(xí)。他注意到一個現(xiàn)象：許多牧民看病時，不僅訴說癥狀，還會講述生活的艱難、家庭的困苦。春明總是耐心傾聽，開方用藥的同時，給予生活的建議。<br> 一位中年婦女因失眠前來就診，說著說著流下淚來：“丈夫去年走了，兒子在外打工，我一個人養(yǎng)著五十只羊……”<br> 春明靜靜聽完，開了安神的中藥，然后說：“大嬸，失眠不只是身體的問題，是心里裝的事太多了。您得找人說說話，別總憋著。下次來，我?guī)D女互助組?！?lt;br> 婦女擦著眼淚點頭：“趙大夫，您總是懂我們。”<br> 楊帆小聲問：“老師，這些……也是醫(yī)生該管的嗎？”<br> 春明一邊書寫病歷一邊說：“在草原上，醫(yī)生不只是看病的，還是聽人說話的，是寬慰人心的，有時甚至是親人。如果你只看病，不看人，就治不好病?！?lt;br> 在另一邊的西醫(yī)診室，桑吉跟隨若云學(xué)習(xí)。他驚訝地發(fā)現(xiàn)，母親詢問牧民的飲食習(xí)慣、生活方式時特別細(xì)致。<br> “大叔，您血壓高，平時吃什么咸菜？”<br> “自己腌的酸菜，奶茶里也放鹽?！?lt;br> “要少吃鹽。奶茶喝淡一些，酸菜也要少吃?！比粼颇托慕忉?，“我給您寫一份食譜，照著吃，血壓能降下來?！?lt;br> 桑吉問：“媽，這些飲食指導(dǎo)，不是營養(yǎng)師的工作嗎？”<br> 若云看著兒子：“在基層，沒有那么多專科醫(yī)生?；颊邅碚夷?，就是把健康托付給你了。你要對他們?nèi)尕?fù)責(zé)，從治病到防病，從用藥到生活?！?lt;br> 傍晚時分，夕陽將草原染成金紅色。義診即將結(jié)束，但還有十幾位患者在等候。<br> 春明和若云決定延長看診時間。診室的燈光一直亮到晚上九點，直到最后一位患者離開。<br><br> 夜色中，醫(yī)療中心的院子里燃起了篝火。忙碌了一天的醫(yī)生們圍坐成一圈，享用簡單的晚餐——手把肉、奶茶、饃饃。<br> 繁星滿天，銀河橫貫天際。篝火噼啪作響，映照著每一張疲倦而滿足的面容。<br> “今天看了多少患者？”若云問桑吉。<br> “登記了二百八十七人，實際接診三百一十二人——有些是一家?guī)卓谝黄饋淼?。”桑吉翻看登記本，“最遠(yuǎn)的來自一百多里外的冬牧場。”<br> 春明點點頭：“明天還有一天。有些復(fù)雜病例需要復(fù)診?！?lt;br> 楊帆坐在春明身旁，仍在思考白天的病例：“趙老師，您用針灸穩(wěn)定那位先心病姑娘的病情，是什么原理？”<br> 春明往火堆里添了根柴：“從中醫(yī)理論講，是通絡(luò)活血，改善氣血運行。從西醫(yī)角度理解，可能是調(diào)節(jié)了自主神經(jīng)功能，改善了微循環(huán)，增加了心肌供氧。但具體機制，還需要研究?！?amp;nbsp;<br></h1> <h5> 《篝火旁的傳承夜話》</h5> <h1> “這就是中西醫(yī)結(jié)合的魅力?！比粼平又f，“用現(xiàn)代方法研究傳統(tǒng)療法，用古老智慧彌補現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不足?！?lt;br> 篝火旁，年輕醫(yī)生們認(rèn)真聆聽著。他們來自不同的醫(yī)學(xué)院，有的學(xué)西醫(yī)，有的學(xué)中醫(yī)，今天是第一次親眼目睹兩種醫(yī)學(xué)體系如何在臨床實踐中融合。<br> 一位學(xué)西醫(yī)的年輕女醫(yī)生問：“林主任，您認(rèn)為基層最需要什么樣的醫(yī)生？”<br> 若云思索片刻：“需要‘全科’醫(yī)生，但這里的‘全科’不是說什么病都會看，而是能看到患者是一個完整的人。要了解他的疾病，也要了解他的生活、他的家庭、他的困難?！?lt;br> 春明補充道：“還需要有創(chuàng)造力的醫(yī)生?；鶎訔l件有限，不能照搬大醫(yī)院的模式。要因地制宜想辦法，用有限的資源解決無限的問題。”<br> 篝火映照下，年輕人的眼睛閃閃發(fā)亮。他們看見了醫(yī)學(xué)的另一種可能——一種更溫暖、更貼近人心的醫(yī)學(xué)。<br> 夜深了，人們陸續(xù)散去。春明和若云最后離開，兩人并肩走在草原上，月光將他們的影子拉得很長很長。<br></h1> <h5> 《月光星辰下的記憶》</h5> <h1> “累嗎？”春明問。<br> “累，但值得?！比粼仆Ｏ履_步，仰望星空，“春明，你看這些星星，和三十三年前我們第一次一起看星星時，一模一樣?！?lt;br> “星星沒有變，我們變了。”春明輕聲說，“但有些東西沒有變。”<br> “什么沒變？”<br> “治病救人的初心沒變。對這片草原的感情沒變?！贝好魑兆∪粼频氖?，“還有，我們對彼此的心意，也沒變。”<br> 遠(yuǎn)處傳來牧羊犬的吠叫，悠長，蒼涼。更遠(yuǎn)處，蒙古包的燈光星星點點，如墜落大地的星辰。<br> 第二天，義診繼續(xù)進(jìn)行。托婭的病情穩(wěn)定下來，若云聯(lián)系了省城醫(yī)院，安排了綠色通道。巴雅爾緊握兩位醫(yī)生的手，反復(fù)說：“等托婭手術(shù)康復(fù)后，我?guī)齺砀兄x你們?！?lt;br> 第三天，義診結(jié)束。醫(yī)療中心的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：三天共接診九百八十七人次，開具六百三十二張?zhí)幏?，轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院三十七人，篩查出重大疾病十二例。<br> 告別時，牧民們送來了哈達(dá)、奶豆腐、炒米，將醫(yī)療中心的院子堆成了小山。一位老牧民拉著春明的手：“趙大夫，您每次回來，都像草原上的雨水，滋潤了我們干渴的心田?！?lt;br> 返程的車上，大家都累得睡著了。春明和若云并肩而坐，望著窗外飛馳而過的草原。<br> “明年還來嗎？”若云問。<br> “來。只要還能走動，年年都來?！贝好髡f，“但下次，要多帶些年輕人。我們老了，要把接力棒傳下去?！?lt;br> 若云靠在春明肩上，閉上眼睛。她想起三十三年前，白毛風(fēng)中的初次相遇；想起那些共同救治患者的日夜；想起分離的二十八年；想起重逢后的每一天。<br> 車輪滾滾，駛向遠(yuǎn)方。草原在他們身后，在夏日的陽光下，碧綠，豐饒，生生不息。<br> 這一次的聯(lián)合義診，不僅治療了疾病，更在年輕醫(yī)者心中播下了種子。那些關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合、關(guān)于看待完整的人、關(guān)于醫(yī)者仁心的種子，將在時光中萌芽、生長、開花結(jié)果。<br> 而春明與若云，這對在草原上重逢的醫(yī)者，用他們的白發(fā)與皺紋，用他們的銀針與手術(shù)刀，用他們一生的堅守與愛情，書寫著醫(yī)學(xué)最動人的篇章。<br> 草原記得，星辰記得，那些被救治的生命記得。而他們的故事，仍在繼續(xù)向前。（未完待續(xù)）2026年2月14日于成都</h1>