疤痕是皮膚受傷愈合后的正常現象，但對于某些體質特別的人來說，疤痕形成后會不斷增大，又紅又腫，還伴有疼痛、瘙癢，這樣的疤痕叫做瘢痕疙瘩。目前研究認為，瘢痕疙瘩的產生與遺傳、皮膚張力、免疫與炎癥等因素有關。瘢痕疙瘩除了影響外觀，還常有疼痛、瘙癢難忍等癥狀。除此之外，瘢痕疙瘩形成過程中，因膠原大量沉積還可能導致部分毛囊或表皮被埋入瘢痕疙瘩內，引起反復感染和化膿灶形成，嚴重者可能誘發(fā)瘢痕癌。那 瘢痕疙瘩如何治療？瘢痕疙瘩具有治療后復發(fā)率高的類似腫瘤疾病的特征，但大多數的瘢痕疙瘩是可以通過適當的治療手段得到良好控制的。目前治療瘢痕疙瘩的主要方法有整形外科手術、藥物皮損內注射、放射治療、壓迫治療、肉毒素注射及硅凝膠制劑等，具體治療方式根據瘢痕疙瘩的大小、位置及是否有感染癥狀而有所不同。(1) 小型瘢痕疙瘩（小于2cm）建議采用藥物注射為主，以硅凝膠等制劑或藥物、壓迫治療、肉毒素注射和激光等為輔的保守治療。藥物治療主要是采用糖皮質激素聯合抗腫瘤化學藥物在瘢痕內局部注射，使瘢痕疙瘩逐漸軟化、萎縮，可較好地控制瘢痕疙瘩生長，且較為安全。(2) 中、大型瘢痕疙瘩（長度2～10cm，寬度小于5cm），耳部或含有感染灶的小型瘢痕疙瘩，建議采用整形手術切除為主的治療方法。手術可將瘢痕疙瘩完整切除，再將創(chuàng)口拉攏閉合。目前通過逐層減張美容縫合的方式，可以明顯降低切口周圍的皮膚張力，降低瘢痕疙瘩的復發(fā)率。手術后48 h內需要接受淺層放射治療，放射治療可有效預防術后瘢痕的復發(fā)并具有較好的安全性。胸、背、肩、腹和四肢等皮膚張力大的部位，術后應該采用減張措施，減少因皮膚張力所誘導的瘢痕復發(fā)，包括持續(xù)使用傷口減張裝置及壓迫治療。下頜部的瘢痕疙瘩，術后還可注射肉毒素來減低皮膚張力。(3) 超大型瘢痕疙瘩（長度大于10cm，寬度大于5cm）切除后無法直接縫合，可通過內核切除后采用整形美容技術回植瘢痕皮膚、植皮或皮瓣轉移來修復創(chuàng)面，或采用環(huán)鉆手術減小瘢痕組織的容積，術后聯合放射或藥物注射治療。復診隨訪非常重要！手術后6個月至1年內應定期到醫(yī)院復診，出現復發(fā)跡象后及早給予干預措施，以降低復發(fā)率。仍出現瘢痕復發(fā)者，可采用糖皮質激素聯合抗腫瘤化學藥物注射治療和預防后續(xù)的復發(fā)。 如您也有瘢痕疙瘩的困擾，可以來我院找專業(yè)的整形外科醫(yī)生面診治療。 <p class="ql-block">耳部瘢痕疙瘩</p>