<p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">第一：利尿劑</span></p><p class="ql-block">代表：氫氯噻嗪、吲達帕胺</p><p class="ql-block">原理：讓腎臟多排點水和鹽，血容量少了，血壓自然降。</p><p class="ql-block">適合：老年人、鹽敏感型高血壓、合并心衰的患者。</p><p class="ql-block">注意：長期用要監(jiān)測血鉀，別低鉀了腿軟。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">第二：β受體阻滯劑（洛爾類）</span></p><p class="ql-block">代表：美托洛爾、比索洛爾</p><p class="ql-block">原理：讓心臟跳得慢點、弱點，心輸出量少了，血壓就下來。</p><p class="ql-block">適合：心率快、合并冠心病、心衰、偏頭痛的患者。</p><p class="ql-block">注意：哮喘患者慎用，可能誘發(fā)支氣管痙攣。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">第三：鈣通道阻滯劑（地平類）</span></p><p class="ql-block">代表：氨氯地平、硝苯地平、非洛地平</p><p class="ql-block">原理：阻斷血管平滑肌的鈣離子通道，讓血管放松、擴張。</p><p class="ql-block">適合：老年高血壓、單純收縮期高血壓、合并動脈粥樣硬化。</p><p class="ql-block">注意：部分人會有腳踝水腫、面部潮紅，別慌，換藥或加量利尿劑可緩解。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">第四：ACEI（普利類）</span></p><p class="ql-block">代表：貝那普利、依那普利、培哚普利</p><p class="ql-block">原理：抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管收縮物質(zhì)，還能保護腎臟。</p><p class="ql-block">適合：合并糖尿病、蛋白尿、慢性腎病、心衰的患者。</p><p class="ql-block">注意：可能引起干咳，亞洲人發(fā)生率約20%，受不了就換ARB。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">第五：ARB（沙坦類）</span></p><p class="ql-block">代表：纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦</p><p class="ql-block">原理：直接阻斷血管緊張素Ⅱ受體，作用更直接。</p><p class="ql-block">適合：不能耐受ACEI干咳的患者，同樣護腎護心。</p><p class="ql-block">注意：孕婦絕對禁用，雙側腎動脈狹窄慎用。</p>