<p class="ql-block">什么是Bobath握手？</p><p class="ql-block">Bobath（波巴氏）握手，又稱雙手交叉握手上舉訓練，這一技術是由英國物理治療師 Berta Bobath 通過長期的臨床經(jīng)驗創(chuàng)立的。是腦卒中康復治療中常用的訓練方法，通過特定的手部接觸和引導方式，幫助患者重新建立正常的運動模式，抑制異常反射，能有效預防肩手綜合征、促進上肢功能恢復。</p> <p class="ql-block">Bobath握手的作用</p><p class="ql-block">1．預防并發(fā)癥</p><p class="ql-block">避免患側上肢因長期不活動出現(xiàn)肩關節(jié)半脫位、肩手綜合征，防止手部關節(jié)攣縮、肌肉萎縮和深靜脈血栓形成。</p><p class="ql-block">2．促進康復</p><p class="ql-block">刺激本體感覺，增強雙側肢體的協(xié)調性和運動控制能力，幫助患者重新獲得運動功能，為后續(xù)獨立坐、站、行走等訓練奠定基礎。</p><p class="ql-block">3．改善心理狀態(tài)</p><p class="ql-block">當患者通過Bobath握手完成一些動作時，能增強其康復信心，減輕因肢體功能障礙產(chǎn)生的焦慮、抑郁等負面情緒。</p> <p class="ql-block">Bobath握手的時機</p><p class="ql-block">1．在偏癱早期</p><p class="ql-block">早期康復對腦卒中患者至關重要，Bobath握手操作簡單，患者可主動參與，適合在康復早期開展，為后續(xù)更復雜的康復訓練做好鋪墊。</p><p class="ql-block">2．肌張力增高時</p><p class="ql-block">通過Bobath握手的正確操作，可在定程度上緩解上肢的痙攣狀態(tài)，改善肌張力，提高上肢的活動能力。</p><p class="ql-block">3．向偏癱側翻身時</p><p class="ql-block">Bobath握手能幫助他們活動上肢，促進肢體功能恢復。</p><p class="ql-block">4．患者體位改變時</p><p class="ql-block">從坐到站時，可采用Bobath握手。雙手交叉相握，肘關節(jié)伸直，帶動軀干向前，慢慢屈髖、屈膝坐下，可起到維持平衡的作用。</p> <p class="ql-block">Bobath握手訓練的方法</p><p class="ql-block">Bobath握手是讓患者雙手掌心相對，十指交叉相握，患側拇指位于健側拇指上方（即"拇指交叉")。該方法基于神經(jīng)生理學原理，通過健側肢體帶動患側肢體活動，抑制上肢的痙攣模式，同時增強肢體間協(xié)調性，促進患者主動參與康復訓練。具體方法如下：</p><p class="ql-block">準備姿勢 </p><p class="ql-block">患者取舒適的仰臥位或坐位，保持身體穩(wěn)定，背部可適當支撐。手部動作</p><p class="ql-block">雙手掌心相對，手指相互交叉，確?；紓饶粗钢糜诮饶粗干戏?。若患側手指無法自主伸展，家屬或護理人員可協(xié)助完成交叉動作。</p> <p class="ql-block">訓練動作</p><p class="ql-block">上舉訓練：</p><p class="ql-block">在仰臥位或坐位下，雙手交叉握緊后，利用健側上肢力量帶動患側上肢緩慢向上抬起，舉過頭頂，然后再緩慢放下，重復進行。上舉過程中，注意保持肘部伸直，避免彎曲。</p> <p class="ql-block">訓練注意事項</p><p class="ql-block">訓練強度：</p><p class="ql-block">根據(jù)患者身體狀況和恢復程度，循序漸進增加訓練次數(shù)和強度，避免過度疲勞或損傷。初期可每天進行3組，每組5-10次，之后逐漸增加。</p><p class="ql-block">動作規(guī)范：</p><p class="ql-block">確?；紓饶粗甘冀K處于上方，且訓練過程中患側上肢各關節(jié)保持良好的對線，防止異常運動模式強化。家屬或護理人員可在旁監(jiān)督、輔助，及時糾正錯誤動作。</p><p class="ql-block">安全防護：</p><p class="ql-block">患者坐位訓練時，要確保座椅穩(wěn)定，必要時在身體兩側加防護墊，防止訓練中失衡摔倒；仰臥位訓練時，移除周圍危險物品。</p><p class="ql-block">觀察反應：</p><p class="ql-block">訓練中密切關注患者反應，若出現(xiàn)疼痛、頭暈、心慌等不適癥狀，立即停止訓練，并告知醫(yī)護人員。</p> <p class="ql-block">日常生活中的應用</p><p class="ql-block">鼓勵患者將Bobath握手融入日常生活，如在起床、翻身、坐起、轉移等動作中，都采用雙手交叉握手的方式，強化訓練效果，提高生活自理能力。例如，起床時，患者先Bobath握手，利用健側力量帶動患側，緩慢向床邊移動并坐起。</p><p class="ql-block">通過Bobath握手訓練和日常生活應用，能幫助患者更好地恢復肢體功能，提高生活質量。訓練過程中需耐心堅持，遵循醫(yī)護人員指導。</p> <p class="ql-block">江蘇省第二中醫(yī)院中醫(yī)康復中心</p><p class="ql-block">江蘇省第二中醫(yī)院中醫(yī)康復中心國家級中醫(yī)康復中心建設單位，國家中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO單位，江蘇省中醫(yī)康復質控中心、中醫(yī)?？坡?lián)盟牽頭單位、省工傷鑒定中心和工傷康復定點機構等。 康復中心服務包括門診及康復病房兩大組成部分。門診面積6000余平方米，包括功能診斷與評估區(qū)域（神經(jīng)與腦功能評估區(qū)、心肺評估區(qū)、運動與生物力學評估區(qū)、社會能力評估區(qū)、中醫(yī)體質和經(jīng)絡辨識區(qū)）、智能康復區(qū)域（各種康復機器人和現(xiàn)代科技智能化康復）、理療區(qū)域（各種牽引和減重支持訓練，聲、光、電、磁、超聲療法等）、綜合康復區(qū)域（運動療法、作業(yè)療法、認知和心理治療、語言和吞咽治療、工娛療和中醫(yī)導引術等）、中醫(yī)特色康復區(qū)域（針灸、推拿和各種適宜外治技術、中醫(yī)養(yǎng)生康復等）。 住院部現(xiàn)有105張床位，包括神經(jīng)康復、運動與骨傷康復、老年康復、吞咽-語言康復以及重癥康復五個單元。外圍聯(lián)合共建病房超200張。還設有社會服務部和遠程服務中心，竭誠為廣大病、傷、殘者提供最先進的康復和優(yōu)質服務。聯(lián)系方式地址：江蘇省建鄴區(qū)南湖路23號江蘇省第二中醫(yī)院咨詢電話：83291115（老年醫(yī)學與康復科）護士站83291132（老年醫(yī)學與康復科）醫(yī)生辦公室</p>