<p class="ql-block">頭痛問題很復(fù)雜，治起來要詳辨其因。</p><p class="ql-block">? 有個中年男子，說只要晚上睡不好，頭頂正中間就開始疼，甚至連耳朵也會跟著嗡嗡響。這就是中醫(yī)人才懂的巔頂頭痛。</p><p class="ql-block">? 看診的時候，患者說他平常怕冷怕風(fēng)，腰骶部酸軟無力。嘴里發(fā)苦，喝水也多，關(guān)鍵是一吃涼的就容易拉肚子。 看他舌頭，淡得很，邊上全是牙齒印，舌苔中間又黃又厚又膩。脈摸上去，沉細乏力，可謂是一身寒象。</p><p class="ql-block">?那具體該怎么治呢？答案是先通脾胃。開方思路也很簡單：一手扶陽，一手化痰。黑順片、干姜、肉桂、熟地黃、黃精、瓜蔞、土茯苓、法半夏、砂仁、草果、石菖蒲、夏枯草、蟬蛻、首烏藤、煅牡蠣。</p><p class="ql-block">?十天后過來復(fù)診，說頭頂輕了一點，這是好現(xiàn)象，但口苦、失眠還在，大便偏軟，舌苔還是厚膩。雖然陽氣正在恢復(fù)，但痰濕依舊頑固。我就把附子的量減了，加入了吳茱萸、白芷、細辛。</p><p class="ql-block">?這是因為巔頂是肝經(jīng)巡行的部位，吳茱萸是入肝經(jīng)的，能暖肝、降逆氣，專對付這種肝經(jīng)寒氣上沖引起的巔頂痛。白芷、細辛能通竅止痛。這是在扶陽的基礎(chǔ)上，更精準(zhǔn)地定位頭疼部位。</p><p class="ql-block">?后面過來復(fù)診兩次，一次比一次好，頭痛基本緩解，耳鳴減輕，口苦好轉(zhuǎn)，最明顯的是舌苔從厚厚的黃膩，慢慢變薄變白，這說明體內(nèi)的痰濕已經(jīng)被大力地化掉了。像這個患者這種頭痛，根本在脾腎陽虛、寒滯肝脈，風(fēng)痰上擾。</p><p class="ql-block">?腎陽虧久了，腰就酸，怕冷；脾陽不足，運化就不好，所以一吃涼的就要瀉。身子里水濕運化不掉，堆久了就釀成痰濕。痰濕這東西，跟著肝經(jīng)寒氣往上跑，堵在清竅，人就頭痛、耳鳴、睡不踏實。舌苔黃膩、口苦，看起來像有點熱，其實是痰濕郁久了微微化熱，根本還是寒底。</p><p class="ql-block">?該用什么方，還是要結(jié)合癥狀，像這種長期的，都要一步步慢調(diào)。你想啊這個人光看一個頭疼，背后可能是寒氣、是痰濕、是肝寒，方向差一點，效果就出不來了。很多人頭痛幾十年，就是不去想背后的深刻原因，所以始終治不好。</p><p class="ql-block">?文中說到中藥，請在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。</p>