湖濱區(qū)醫(yī)保局召開2026年度定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議簽訂暨規(guī)范使用醫(yī)?；鹋嘤?xùn)會(huì)三門峽市湖濱區(qū)醫(yī)療保障局 4月21日，湖濱區(qū)醫(yī)保局召開2026年度定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議簽訂暨規(guī)范使用醫(yī)?；鹋嘤?xùn)會(huì)。區(qū)醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子成員及全體干部職工出席會(huì)議；全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店負(fù)責(zé)人及醫(yī)保科業(yè)務(wù)人員共200余人參加會(huì)議。 會(huì)議首先傳達(dá)學(xué)習(xí)了2026年全市醫(yī)療保障工作暨黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作會(huì)議精神，詳細(xì)通報(bào)了2025年度全區(qū)醫(yī)?；疬\(yùn)行狀況。隨后組織簽訂2026年度醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、全面解讀新年度協(xié)議條款，并重點(diǎn)開展《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施細(xì)則》）專題宣講解讀，通過政策拆解、要點(diǎn)強(qiáng)調(diào)等方式，引導(dǎo)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)依法規(guī)范使用醫(yī)保基金，為后續(xù)工作有序推進(jìn)筑牢政策基礎(chǔ)。<br> 會(huì)議指出，醫(yī)?；鹗潜Ｕ蠀⒈Ｈ罕娊】禉?quán)益的“生命線”，其平穩(wěn)規(guī)范運(yùn)行直接關(guān)系到參保群眾切身利益、醫(yī)療保障制度可持續(xù)發(fā)展以及社會(huì)公平正義。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)作為醫(yī)保服務(wù)的前沿陣地和基金使用的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其服務(wù)質(zhì)量與合規(guī)水平直接影響醫(yī)保工作成效和群眾就醫(yī)獲得感。各相關(guān)機(jī)構(gòu)必須提高政治站位，深刻認(rèn)識(shí)規(guī)范醫(yī)?；鹗褂玫闹匾饬x，從嚴(yán)從實(shí)抓好各項(xiàng)工作落實(shí)，為推動(dòng)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展筑牢根基。<br> 會(huì)議強(qiáng)調(diào)，2026年作為“十五五”開局之年，是深化醫(yī)保改革、強(qiáng)化基金監(jiān)管的關(guān)鍵一年。各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要以此次會(huì)議為契機(jī)，切實(shí)履行主體責(zé)任，將規(guī)范使用醫(yī)?；鹱鳛槭滓蝿?wù)，重點(diǎn)做好五方面工作。<b>一是強(qiáng)化政策學(xué)習(xí)，筑牢思想防線。</b>組織全體人員深入學(xué)習(xí)《實(shí)施細(xì)則》與新年度醫(yī)保服務(wù)協(xié)議條款，精準(zhǔn)把握政策紅線底線，切實(shí)增強(qiáng)規(guī)矩意識(shí)，堅(jiān)決防范因政策理解偏差導(dǎo)致的違規(guī)問題。<b>二是健全內(nèi)控機(jī)制，規(guī)范基金管理。</b>完善醫(yī)?；鹗褂米圆樽约m工作機(jī)制，定期對(duì)醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)、診療服務(wù)行為、藥品耗材進(jìn)銷存等關(guān)鍵環(huán)節(jié)開展排查。對(duì)排查發(fā)現(xiàn)的問題建立臺(tái)賬、限期整改、責(zé)任到人，確保問題整改閉環(huán)落實(shí)。<b>三是加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升服務(wù)質(zhì)效。</b>圍繞醫(yī)保電子憑證應(yīng)用、醫(yī)保目錄解讀、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)等重點(diǎn)內(nèi)容開展常態(tài)化培訓(xùn)，持續(xù)提升從業(yè)人員業(yè)務(wù)能力與服務(wù)規(guī)范化水平，確保服務(wù)流程合規(guī)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)精準(zhǔn)。<b>四是嚴(yán)守協(xié)議約定，規(guī)范診療行為。</b>嚴(yán)格履行藥品耗材采購、診療項(xiàng)目執(zhí)行、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算等協(xié)議約定，堅(jiān)決杜絕超范圍用藥、重復(fù)收費(fèi)、串換項(xiàng)目等違規(guī)違約行為，推動(dòng)協(xié)議要求不折不扣落地見效。<b>五是主動(dòng)接受監(jiān)督，守護(hù)基金安全。</b>積極配合醫(yī)保部門日常巡查、專項(xiàng)檢查及飛行檢查，對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)問題誠(chéng)懇認(rèn)領(lǐng)、立行立改，不推諉扯皮、不隱瞞遮掩。同時(shí)暢通內(nèi)部監(jiān)督舉報(bào)渠道，鼓勵(lì)全員參與基金監(jiān)管，凝聚共管合力，堅(jiān)決守好醫(yī)?；鸢踩拙€。