氣管插管(經(jīng)口)主要包括五個部分，即頭位準(zhǔn)備、吸痰/預(yù)充氧、喉鏡導(dǎo)管準(zhǔn)備、插管、固定。具體圖解如下： 一、頭位準(zhǔn)備
1、墊枕：頭枕部墊高10cm。
2、仰頭舉頦，使口軸線、喉軸線與咽軸線夾角縮小，利于插管。
二、吸痰/預(yù)充氧
1、吸痰：吸凈口內(nèi)痰液。吸痰負(fù)壓為0.02~0.08MPa，即20~80KPa，1KPa=7.5 mmHg。
2、預(yù)充氧：以簡易呼吸器加壓面罩吸氧，20次/min，氧流量5~10L/min，持續(xù)2min。以增加插管時對缺氧的耐受。 三、喉鏡，導(dǎo)管準(zhǔn)備
1、喉鏡：成人選擇Mac 3~4號鏡片，檢查光源充足否。
2、氣管導(dǎo)管：(1)成人選擇ID7.0、7.5、8.0號導(dǎo)管，ID是inner diameter的縮寫，ID7.5即導(dǎo)管內(nèi)徑為7.5mm。(2)插入導(dǎo)芯，塑形。(3)氣囊充9抽10，即充氣9ml抽10ml，檢查氣囊是否漏氣。(4)導(dǎo)管前部潤滑：上下左右頭五個面均潤滑。
3、準(zhǔn)備膠帶：2條，每條30cm長。
4、聽診器、牙墊。
四、插管
1、張口：以右手拇指、食指交叉張開雙唇和口腔。
2、插入喉鏡：達(dá)會厭谷挑起會厭，可見到聲門。
3、插入氣管導(dǎo)管：過聲門1cm時，撥出導(dǎo)芯，導(dǎo)管再插入4~5cm。置管深度平均22cm，男性可增加1~2cm，女性可減1~2cm。
4、放置牙墊。
5、氣囊充氣：充氣5ml，氣囊壓力中等。 五、固定
1、球囊通氣，聽診兩側(cè)上胸部、兩側(cè)腋中線第五肋間及上腹部五個點，如果兩肺呼吸音清且對稱，表示導(dǎo)管位于氣管內(nèi)。
2、固定導(dǎo)管：以膠帶將導(dǎo)管和牙墊，呈X形。
最后，去枕，頭部復(fù)位。 同濟(jì)大學(xué)附屬天佑醫(yī)院 lCU 楊中良
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