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生活法律咨詢臺(tái) 總第592期2026年第21期

一壺老酒

◎第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷構(gòu)成騙保嗎?<br>問(wèn):劉某給曾某粉刷墻壁,因腳手架斷裂不慎摔傷,住院治療一個(gè)月,醫(yī)療費(fèi)由醫(yī)?;鸢幢壤龍?bào)銷后,剩余部分自行支付。劉某向法院起訴,請(qǐng)求曾某賠償全部損失(包括全部醫(yī)療費(fèi))。請(qǐng)問(wèn):劉某將應(yīng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)通過(guò)醫(yī)?;饒?bào)銷是否構(gòu)成騙保?<br>答:根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第 30 條規(guī)定,應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,原則上不能通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷。但是,第三人拒不賠付或者找不到第三人,醫(yī)保可依法先行墊付,墊付后醫(yī)保有權(quán)向第三人追償?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付申請(qǐng)條件法律適用問(wèn)題的批復(fù)》規(guī)定,參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人由于第三人的侵權(quán)行為造成傷病,醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的部分,第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。按照上述規(guī)定,如果劉某不具有主觀故意、虛構(gòu)受傷原因、隱瞞第三人責(zé)任等情形,就不構(gòu)成騙保。<br>◎籌委會(huì)的選舉規(guī)則是否有效?<br>問(wèn):我們小區(qū)準(zhǔn)備召開(kāi)業(yè)主大會(huì)選舉業(yè)主委員會(huì)組成人員,籌委會(huì)提名12名業(yè)主為候選人,其中差額5名,正式組成人員為7名。規(guī)定業(yè)主所選人數(shù)不得超過(guò)應(yīng)選總?cè)藬?shù),超過(guò)12名或少于7名視為無(wú)效票。請(qǐng)問(wèn),籌委會(huì)的上述選舉規(guī)則是否有效?<br>答:業(yè)委會(huì)屬于業(yè)主自治組織,選舉業(yè)主委會(huì)組成人員,應(yīng)當(dāng)按照《民法典》和《物業(yè)管理?xiàng)l例》規(guī)定辦理。《物業(yè)管理?xiàng)l例》和《民法典》只要求差額選舉,未設(shè)具體比例。各地細(xì)則普遍要求差額≥20%。結(jié)合本案,應(yīng)選 7 人、候選 12 人,差額 5 人,比例≈71%,遠(yuǎn)高于 20% 底線?;I委會(huì)規(guī)定,“所選人數(shù)超過(guò) 12 名無(wú)效”符合規(guī)定,但“所選人數(shù)少于 7 名無(wú)效”不合法。業(yè)主可投 1–7 人,只要≤7 均有效;僅 “未投票或全不選”才按棄權(quán)處理。強(qiáng)制 “必須選滿 7 人”無(wú)法律依據(jù),限制業(yè)主選擇權(quán)?!睹穹ǖ洹?第 278 條第一款第(三)項(xiàng)規(guī)定,選舉業(yè)主委員會(huì)或者更換業(yè)主委員會(huì)成員,應(yīng)當(dāng)由專有部分面積占比 2/3 以上的業(yè)主且人數(shù)占比 2/3 以上的業(yè)主參與表決。選舉規(guī)則未經(jīng)業(yè)主表決同意,應(yīng)視為無(wú)效規(guī)則。<br>◎出租方應(yīng)向誰(shuí)討要剩余租金?<br>問(wèn):朱某、向某與余某簽訂貨車租賃合同,約定租用余某的貨車為某公司建筑工地運(yùn)貨,每月租金15000元。租用9個(gè)月,余某只領(lǐng)取租金42000元。余某要求朱、向某討要剩余租金。朱某、向某說(shuō)自己是代表公司簽的合同,貨車也是用于公司工地施工,應(yīng)由公司支付剩余租金。請(qǐng)問(wèn):余某應(yīng)向誰(shuí)討要剩余租金?<br>答:根據(jù)合同相對(duì)性原則,誰(shuí)與余某簽的租賃合同,就向誰(shuí)討要剩余租金。如果合同寫(xiě)了 “某建筑勞務(wù)公司” ,而且蓋有公司印章,公司就是承租方,理所應(yīng)當(dāng)支付剩余租金。余某如果沒(méi)有證據(jù)公司系承租方,直接向朱某、向某主張權(quán)利,朱某、向某說(shuō)自己是代表公司簽的合同,屬于職務(wù)行為,不該我擔(dān)責(zé),根據(jù)誰(shuí)主張誰(shuí)舉證原則,朱某、向某應(yīng)當(dāng)列舉公司授權(quán)、合同用于公司項(xiàng)目、公司付款記錄、公司認(rèn)可等證據(jù)來(lái)證明自己的主張。所以,余某最穩(wěn)妥的方案是向法院起訴要求朱某、向某支付剩余的租金。<br>◎可申請(qǐng)查封對(duì)方婚前房產(chǎn)嗎?<br>問(wèn):陸某向法院起訴,請(qǐng)求法院判決其與瞿某離婚,并要求瞿某退還彩禮。為防止瞿某轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn),陸某向法院申請(qǐng)財(cái)產(chǎn)保全。請(qǐng)問(wèn):能否申請(qǐng)查封瞿某婚前房產(chǎn)?<br>答:原則上不能單獨(dú)查封瞿某婚前全款房產(chǎn);但符合法定條件時(shí)可申請(qǐng)保全,法院視情況準(zhǔn)許。《民法典》第 1063 條規(guī)定,一方婚前財(cái)產(chǎn)為個(gè)人財(cái)產(chǎn),離婚時(shí)不參與分割。《民法典婚姻家庭編解釋(一)》第 85 條規(guī)定,夫妻一方可申請(qǐng)對(duì)配偶個(gè)人財(cái)產(chǎn)或共同財(cái)產(chǎn)保全,法院可要求提供擔(dān)保。瞿某個(gè)人的房產(chǎn)與彩禮返還無(wú)直接關(guān)聯(lián),不屬保全對(duì)象。如果有證據(jù)證明房產(chǎn)雖為婚前,但婚后夫妻共同還貸,或者彩禮用于該房產(chǎn)裝修、還貸等,瞿某存在轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)等情形,余某就可依法申請(qǐng)財(cái)產(chǎn)保全。