包皮環(huán)切手術(shù)常識泌尿黃藥師 <h3 style="text-align: center;"><font color="#ed2308">如何判斷包皮過長</font></h3><div> 包皮過長可分為真性包皮過長和假性包皮過長。真性包皮過長是陰莖勃起后龜頭也不能完全外露；假性包皮過長是指平時龜頭不能完全外露，但<font color="#010101">在陰莖勃起后龜頭則可以完全外露。青春發(fā)育階段，勃起時包皮仍包著龜頭不能露出，但用手上翻時能露出龜頭，可診斷包皮過長。</font></div><div style="text-align: left;"><font color="#010101"> 包皮過長的患者應(yīng)當及早進行包皮環(huán)切術(shù)治療。一般<span style="text-align: center;">提倡婚前做包皮環(huán)切術(shù)，經(jīng)治療后再開始性生活。沒經(jīng)此項治療者進行同房時，房事前要進行陰莖局部的清潔衛(wèi)生，房事后同樣要清洗；另外，要保持性器官局部潤滑，在房事過程中、動作不宜劇烈，以免發(fā)生嵌頓性包莖或系帶撕裂。</span></font></div><div style="text-align: center;"><span style="color: rgb(237, 35, 8); text-align: center;">如何判斷包莖</span></div><div> 包莖的癥狀是指陰莖的包皮口狹小，使包皮不能翻轉(zhuǎn)顯露陰莖頭。分先天和后天兩種。先天性包莖指嬰兒出生時包皮與陰莖頭之間粘連，數(shù)月后粘連逐漸吸收，包皮與陰莖頭分離。</div><div> 大多數(shù)男孩子包皮與陰莖頭分離可持續(xù)到青春期，隨著陰莖的發(fā)育和勃起，包皮可自行向上退縮外翻而顯露陰莖頭。</div><div style="text-align: center;"><font color="#ed2308">包莖和包皮過長的區(qū)別</font></div><div> 判斷孩子是怎么樣算是包皮過長還是怎么樣算包莖，只要父母翻翻孩子的包皮即可，能翻開并露出尿道口和陰莖頭的即是包皮過長，如果包皮不能翻開并顯露陰莖頭的即為包莖。</div> <h1 style="text-align: center;"><font color="#ed2308"><b>危害</b></font> </h1><div> 包皮過長是指男子成年后，陰莖皮膚包裹龜頭，使龜頭不能完全外露。其中又可分為真性包皮過長和假性包皮過長。真性包皮過長是陰莖勃起后龜頭也不能完全外露；假性包皮過長是指平時龜頭不能完全外露，但在陰莖勃起后龜頭則可以完全外露。包莖是指包皮完全包裹龜頭，龜頭任何時候都不能外露。</div><div>包皮過長和包莖容易造成下列<font color="#ed2308">不良影響</font>：</div><div><font color="#ff8a00">早泄</font></div><div> 最常見于平常包皮掩蓋龜頭，但在勃起時龜頭外露的情況。由于平常龜頭粘膜隱藏于包皮下，龜頭粘膜平常受到的摩擦、刺激較少，使得龜頭粘膜的神經(jīng)感覺過于敏感，當性生活時，勃起后龜頭外露，當龜頭和陰道進行摩擦、刺激時就會由于龜頭粘膜神經(jīng)過于敏感而觸發(fā)射精的過早出現(xiàn)，造成的早泄一般采用 漸進式延時訓(xùn)練法來根除早泄。</div><div><font color="#ff8a00">不射精</font></div><div> 和包皮過長造成早泄的原因相反，不射精往往是包莖造成的。在這種情況下，由于龜頭受到了皮膚的過分保護，龜頭豐富的神經(jīng)傳導(dǎo)性刺激、激發(fā)性興奮的功能消失，在性生活中達不到激發(fā)射精所需的刺激強度，就容易出現(xiàn)不射精了。這往往讓男性體驗不到性所帶來的歡欣、快樂。</div><div><font color="#ff8a00">影響龜頭發(fā)育</font></div><div> 在一些包莖的患者，如果出現(xiàn)反復(fù)的尿道口感染，就容易造成包皮和龜頭粘膜的粘連，影響龜頭的正常發(fā)育，嚴重的會出現(xiàn)龜頭畸型。</div><div>如果是假性包皮過長，勃起后龜頭露出后，包皮不會對陰莖造成壓迫、疼痛、不適，是不用手術(shù)的。只要平時將包皮翻開露出龜頭，讓龜頭習慣翻開、露出，這就可以了（可以購買醫(yī)用紙膠布固定，紙質(zhì)膠布不會造成皮膚過敏），一般二周左右就可以完全習慣的。</div><div>致使<font color="#ff8a00">陰莖發(fā)炎</font></div><div> 包皮內(nèi)有豐富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。過長的包皮會使包皮內(nèi)皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪狀奇臭的“包皮垢”。包皮垢適宜細菌生長，故可引起陰莖頭及包皮發(fā)炎。</div><div><font color="#ff8a00">損害腎臟功能</font></div><div> 由于陰莖發(fā)炎，可以引起尿道口或前尿道狹窄，造成排尿困難。長期排尿困難，腎臟的功能就會受到損害。</div><div><font color="#ff8a00">影響女性懷孕</font></div><div> 原因一：包皮過長導(dǎo)致的陰莖短小影響女性懷孕，如果外部組織完全將陰莖包裹，還會在發(fā)育的過程中，阻礙陰莖生長，引起陰莖短小現(xiàn)象。</div><div>原因二：因為男性的包皮過長，陰莖被長時間包裹在內(nèi)，造成陰莖無法受到正常的刺激，所以在進行性生活的時候，會對很小的刺激非常敏感，引發(fā)早泄的現(xiàn)象發(fā)生，從而導(dǎo)致男性的精液無法深入到女性的生殖道深處，嚴重的早泄患者當然會影響到懷孕。</div><div> 原因三：包皮過長因長期的尿液、包皮垢的慢性刺激，可誘發(fā)包皮龜頭炎 ，如果得不到及時治療，病原菌可沿生殖道上行感染，引起前列腺、精囊以及附睪等的炎癥，在極酸的環(huán)境中精子無法正常生存，大量的精細胞死亡，精子和卵子的相遇機會便會隨下降，懷孕的機率也就下降了。</div><div>原因四：導(dǎo)致婦科炎癥導(dǎo)致女性不孕，包皮過長長久不治，不但容易給男性健康帶來危害，也會影響女性的健康，比如引起女性炎癥，宮頸疾病等，導(dǎo)致女性不孕。</div><h1><font color="#ed2308"><b>并發(fā)癥</b></font></h1><div>一、<font color="#ff8a00">包皮垢</font>：男性包皮的皮脂腺分泌常常比較旺盛，如果不注意經(jīng)常清洗外生殖器，或清洗時沒有將包皮上翻，包皮皮脂腺的分泌物就會積存在包皮下，形成像豆腐渣樣的包皮垢。包皮垢是細菌的良好培養(yǎng)劑，不及時清除就容易誘發(fā)包皮炎。</div><div>二、<font color="#ff8a00">包皮破損</font>：男性大都性欲旺盛，90%的人常有手淫現(xiàn)象。有時手淫動作過于粗暴，會造成不同程度的包皮破損。由于手淫時精神高度興奮，損傷又比較小，可能沒有察覺，但包皮上的傷口極易受到細菌污染，從而誘發(fā)包皮炎。</div><div>三、<font color="#ff8a00">包皮紅腫</font>：包皮過長者的陰莖頭平時始終包裹在包皮里，必須用手上翻才能露出;包莖者即使用手幫助也無法使包皮上翻露出陰莖頭。在這種情況下，包皮內(nèi)更易積存包皮垢，而且難以清除。所以，包皮過長或包莖患者經(jīng)常發(fā)生包皮炎是不足為奇的。</div><div>四、<font color="#ff8a00">包皮疼痛</font>：當包皮過長且包皮口較緊時，強行上翻后未能及時復(fù)位，過緊的包皮口就像狹窄的環(huán)緊緊地套在陰莖頭處，此稱為包皮嵌頓。在嵌頓以下部位血循環(huán)和淋巴回流受阻，陰莖與包皮水腫，更難以復(fù)位。長期嵌頓造成局部缺血加重，陰莖頭會出現(xiàn)糜爛與壞死。</div><div>五、<font color="#ff8a00">陰莖癌</font>：由于包皮過緊，使得包皮皮脂腺分泌的一種奇臭的白色分泌物不能排出去，長期積存就會成為包皮垢。如果不注意清洗，包皮垢積存過多會刺激陰莖頭和包皮發(fā)炎，甚至粘連。除可引起性交痛，最后妨礙夫妻性生活外，還會導(dǎo)致陰莖癌的發(fā)生。</div> <h1 style="text-align: center;"><font color="#ed2308"><b>是否需要手術(shù)？</b></font></h1> <h1 style="text-align: center;"><font color="#ed2308"><b>手術(shù)最佳時間</b></font> </h1><div> 選擇包皮手術(shù)的最佳時間進行包皮手術(shù)是非常重要的，由于包皮過長或者包莖會阻礙生殖器發(fā)育，導(dǎo)致生殖器發(fā)育不良繼而造成生殖器短小，所以在孩子8-10歲左右就可以做包皮手術(shù)。</div><div> 一年中，春秋兩季是做包皮環(huán)切手術(shù)比較適合的兩個季節(jié)，而秋季因為天氣干爽，手術(shù)后不容易發(fā)炎，被稱為切除包皮的最佳季節(jié)。</div> <h1><font color="#ed2308"><b>蚌埠第一人民醫(yī)院泌尿外科目前手術(shù)方式</b></font></h1><h1><font color="#ed2308"><b><br></b></font></h1> <h3>一次性包皮切割吻合器術(shù)前</h3> <p style="text-align: center;"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">術(shù)中</span></p><p><br></p> <h1 style="text-align: center;"><font color="#b04fbb"><b>術(shù)后注意事項</b></font></h1><div>1、術(shù)后最好休息1-2天，可以臥床休息，亦可上網(wǎng)或看書等。盡量少走動，以防術(shù)后活動出血。</div><div>2、術(shù)后盡量少想或接觸色情、淫穢雜志，網(wǎng)絡(luò)圖片及視頻。因為接觸這些東西導(dǎo)致陰莖勃起后，容易引起術(shù)后出血。</div><div>3、一般4-5天換藥，過了三天左右正?；顒右话銦o大礙了。</div><div>4、術(shù)后一般除了抗生素外，還可服用防止勃起與止痛的治療物，防止勃起的藥物有乙烯雌酚片與安定，但目前最新觀點一般認為術(shù)后勃起雖一定程度上影響切口愈合，但對性功能恢復(fù)是有助的，故不主張術(shù)后口服防勃起藥物。</div><div>5、術(shù)后可能出現(xiàn)陰莖龜頭部不適，這是正?，F(xiàn)象。一般過一周左右這種感覺就可逐漸消失。</div><div>6.手術(shù)過程約15～25分鐘，不需要住院。</div><div>7.術(shù)后傷口會有輕微疼痛及瘀腫的情形，可服用止痛藥，約 7～10天后即可痊愈。</div><div>8.傷口愈合前，應(yīng)定期回診追蹤復(fù)查。</div><div>9.術(shù)后傷口應(yīng)保持清潔干燥，小便時小心不要弄濕紗布。</div><div>10.傷口縫合系采用可吸收之縫線，所以不需要拆線。</div><div>11.若有陰莖勃起的狀況時，請用一手護傷口，一手用力捏痛龜頭，讓陰莖自然消退，以免傷口裂開。</div><div>12.若傷口腫痛出血，可以局部冷敷加壓止血；若出血嚴重時，則應(yīng)立即回院就診。</div><div>13.多準備幾條內(nèi)褲換洗（或是買免洗褲），因為組織液在恢復(fù)期間會有滲出弄臟內(nèi)褲的情形。</div><div>14.恢復(fù)期間最好少動“色”心，不然自然的生理反應(yīng)可是會讓您吃足苦頭！而在手術(shù)一個月后，病患可以恢復(fù)性生活。</div><div>15. 手術(shù)后，盡量不要弄濕敷料，若在排尿時不慎弄濕，一定要盡量早更換。在平時，要穿寬松的內(nèi)褲，減少摩擦。</div><div>16.在包皮手術(shù)后的3-4天內(nèi)要注意臥床休息，盡可能的避免長時間站立，久坐，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取一定的措施，防止陰莖勃起。</div> <h1 style="text-align: center;"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">術(shù)后包皮水腫</span></h1><p> 包皮手術(shù)后水腫是比較常見的癥狀，術(shù)后14天內(nèi)陰莖頭及內(nèi)板輕度的水腫是正?，F(xiàn)象，但存在個體差異，水腫原因是包皮環(huán)切術(shù)后，因包皮系帶處的血液循環(huán)比較豐富，術(shù)后皮膚的血管淋巴管被切斷，新的回流通路建立，導(dǎo)致回流不好，需有一段時間。所以術(shù)后局部出現(xiàn)的水腫，一般2-3周可復(fù)原，也有長達3個月以上者，但均不必引起恐慌，等新的循環(huán)形成后自然就不腫了。</p><h1 style="text-align: center;"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">術(shù)后飲食作息</span></h1><p> 避免食用辛辣刺激的飲食。禁飲酒。一個月禁忌性生活。夜間睡姿可以采用平臥位或者側(cè)臥位避免壓迫生殖器即可。夜間如果勃起的話可以起床小便走走就好。如果水腫持續(xù)時間較長應(yīng)到醫(yī)院復(fù)查，以防繼發(fā)感染，也可通過治療有效消退水腫情況。</p>