<h1>近日，我科在岳中瑾教授指導下，完成一例腹腔鏡下困難前列腺癌根治術，術后恢復良好。</h1> <h1>患者60歲，因尿潴留外院行MRI檢查報告前列腺腫瘤入院，入院后查血TPSA>100ng/ul，直腸指診前列腺3度增大，質硬，有多個結節(jié)，明顯突向直腸，與直腸無浸潤。行超聲引導下經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢，病理報告前列腺腺癌，Gleason評分9分。</h1> <h1>術中見前列腺約6x7x6cm大小，呈分葉狀，不規(guī)則，尖部顯著突向直腸。切開2側盆底筋膜，結扎背靜脈復合體，離斷膀胱頸，沿精囊向遠側分離前列腺，保留尿道長約2cm,切除前列腺。游離尖部時損傷直腸約2cm大小，用4-0帶刺倒線縫合直腸。吻合膀胱頸與尿道張力大，膀胱頸開口大，雙側輸尿管口距切口緣約0.5cm,游離膀胱周圍筋膜及韌帶，降低氣腹壓，頭位稍抬高。膀胱頸后壁與尿道采用“舌”形吻合法，連續(xù)縫合關閉膀胱前壁，順利結束手術。</h1> <h3>小結</h3><h3>1 沒有3D腹腔鏡等高清設備就不會有此手術的順利進行。</h3><h3>2 沒有岳中瑾教授的悉心指導就不會有該手術的成功。</h3><h3>3 求真創(chuàng)新、奮勇前進！</h3>