<h3>對(duì)于年青醫(yī)生或剛進(jìn)階的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)生,ACL重建如何避免錯(cuò)誤的隧道定位至關(guān)重要</h3> <h3>在我每年有近200例的ACL重建中,我均采用一種隧道定位技術(shù),大大減少失敗率,與大家分享</h3> <h3>如何準(zhǔn)確定位股骨隧道是難點(diǎn)</h3> <h3>傳統(tǒng)的針表盤法定位難以精確、可重復(fù)性差,年輕醫(yī)生常犯錯(cuò)誤</h3> <h3>住院醫(yī)師嵴和分叉嵴辨識(shí)模糊,難以保留殘端</h3> <h3>雙內(nèi)側(cè)入路技術(shù)具有明顯優(yōu)勢(shì)性,關(guān)節(jié)鏡從內(nèi)側(cè)入路可全面觀察髁間窩外側(cè)壁,內(nèi)側(cè)輔助入路用于制作隧道</h3> <h3>在股骨隧道定位,以后軟骨緣終未拐彎點(diǎn)為定位標(biāo)準(zhǔn)點(diǎn),關(guān)節(jié)鏡從常規(guī)內(nèi)側(cè)入路可以恒定觀察到此點(diǎn)</h3> <h3>屈膝90度,以后軟骨緣終末拐彎點(diǎn)水平向前劃一直線</h3> <h3>從軟骨緣終末拐彎點(diǎn)水平向前6mm為隧道中心點(diǎn)</h3> <h3>脛骨隧道可參考?xì)埗?,陳舊性損傷則以內(nèi)外側(cè)半月板前角游離緣為定位標(biāo)志點(diǎn),分別從前角游離緣劃2條水平橫線</h3> <h3>兩橫線中點(diǎn)即為脛骨隧道定位點(diǎn)</h3> <h3>我理解中的女神便是如此</h3> <h3>術(shù)后X平片</h3> <h3>術(shù)后三維CT觀察</h3> <h3>我們將此定位技術(shù)命名為標(biāo)準(zhǔn)化ACL解剖單束重建技術(shù),我們相信此技術(shù)非常適用于初學(xué)者,因?yàn)檫@種定位技術(shù)可精確化、可標(biāo)準(zhǔn)化,有很高的可重復(fù)性,按此方法定位出現(xiàn)明顯錯(cuò)誤的機(jī)率大大減少</h3>