<h3><br></h3><div>縱隔定義簡而言之：兩肺之間所夾持的所有器官和結構的總稱。</div> <h3>縱隔氣腫（mediastinal emphysema）指因各種原因空氣進入縱隔組織間隙之間，可以是自發(fā)性，胸部創(chuàng)傷、食管穿孔、醫(yī)源性因素等。該癥多見于新生兒和嬰幼兒；成人亦不少見。</h3> <h3>縱隔氣腫的癥狀輕重不一,主要與縱隔氣腫發(fā)生的速度,縱隔積氣量的多少,是否合并張力性氣胸等因素有關。少量積氣患者可完全無癥狀,僅于胸部X線片上見縱隔氣腫的征象,積氣較多,壓力較高時,患者可感胸悶不適,咽部梗阻感,胸骨后疼痛并向兩側肩部和上肢放射。</h3> <h3><b><font color="#ed2308">值得注意的是:</font></b>縱隔內(nèi)大量積氣或合并有張力性氣胸者,臨床表現(xiàn)危重,嚴重呼吸困難,煩躁不安,意識模糊甚至昏迷,發(fā)紺明顯,若不及時搶救可很快危及生命.</h3> <h3>治療</h3><div>縱隔氣腫的治療關鍵在于采取積極措施控制原發(fā)疾病,對外傷所致氣道損傷應及早進行手術治療.對氣管切開術后并發(fā)的縱隔氣腫應立即拆除皮膚和皮下組織縫線。</div><div>對縱隔氣腫本身應根據(jù)積氣量多少和臨床癥狀輕重決定治療方案.對積氣量少,癥狀不明顯者不需特殊治療,氣體在1~2周內(nèi)常可自行吸收.對積氣量大,壓力高,致使縱隔器官受壓出現(xiàn)呼吸循環(huán)障礙者,可經(jīng)胸骨上切口行排氣減壓術.伴有大量皮下氣腫者可行多部位針刺排氣或小切口排氣.酌情使用抗生素以預防或控制。</div> <h1><font color="#ed2308"><u>重點重申</u></font>:對合并氣胸的縱隔氣腫患者應盡早施行胸腔閉式引流術,許多患者隨著胸腔內(nèi)壓力下降,縱隔氣腫的程度亦可明顯減輕.</h1><h1>對縱隔氣腫積氣量大,壓力高,致使縱隔器官受壓出現(xiàn)呼吸循環(huán)障礙者,可經(jīng)胸骨上切口行排氣減壓術.伴有大量皮下氣腫者可行多部位針刺排氣或小切口排氣.酌情使用抗生素以預防或控制。</h1>